養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)規(guī)范

目 次

前言

1 范圍

2  規(guī)范性引用文件

3  術(shù)語和定義

4  基本要求

4.1  機(jī)構(gòu)要求

4.2  人員要求

4.3 設(shè)施設(shè)備要求

4.4 環(huán)境要求

5  服務(wù)流程

5.1 接待咨詢

5.2  老年人能力和康復(fù)評(píng)估

5.3  方案制定

5.4  康復(fù)實(shí)施

5.5  總結(jié)及建議

6  服務(wù)內(nèi)容與要求

6.1   康復(fù)訓(xùn)練

6.2  心理疏導(dǎo)

6.3 物理因子治療

6.4  康復(fù)照護(hù)

6.5 康復(fù)輔助器具配置

6.6  知識(shí)普及

6.7  咨詢轉(zhuǎn)介

7  服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)

7.1  服務(wù)評(píng)價(jià)

7.2  服務(wù)改進(jìn)

參考文獻(xiàn)

前    言

本文件按照GB/T 1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則  第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定 起草。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。

本文件由中華人民共和國(guó)民政部提出。

本文件由全國(guó)社會(huì)福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（SAC/TC 315）歸口。

本文件起草單位：中國(guó)康復(fù)研究中心、中國(guó)社會(huì)福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)、民政部社會(huì)福利中心、蘇州市社會(huì)福利總院、天津市養(yǎng)老院、首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院、北京博愛醫(yī)院。

本文件主要起草人：李建軍、劉松懷、高峰、杜曉霞、馮曉麗、雷洋、張陸、孫兆元、高文钑。

1  范圍

本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)的基本要求、服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容與要求和服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)。 本文件適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供的康復(fù)服務(wù)活動(dòng)。

2 規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本 文件。

GB 3096-2008  聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

GB/T 16432  康復(fù)輔助器具 分類和術(shù)語

GB/T 18883  室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

GB 24436  康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求

GB 38600  養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范

GB/T 42195  老年人能力評(píng)估規(guī)范

GB 50034  建筑照明設(shè)計(jì)規(guī)范

GB 50763  無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范

JGJ 450  老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)

MZ/T 131  養(yǎng)老服務(wù)常用圖形符號(hào)及標(biāo)志

MZ/T 174  養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)輔助器具基本配置

3 術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1  康復(fù)服務(wù) rehabilitation service

采用科學(xué)方法、設(shè)施和設(shè)備，消除或減輕病、傷、殘者老年人身心、社會(huì)功能障礙，達(dá)到和保持老年人生理、智力、精神和社會(huì)功能的活動(dòng)。

[來源：GB/T 37276-2018，3.7]

4  基本要求

4.1 機(jī)構(gòu)要求

4.1.1 應(yīng)建立與康復(fù)服務(wù)相關(guān)的規(guī)章制度，包括但不限于：

a) 康復(fù)服務(wù)評(píng)估制度；

b) 康復(fù)服務(wù)操作規(guī)程；

c) 康復(fù)服務(wù)案例討論制度；

d) 康復(fù)服務(wù)效果評(píng)價(jià)與改進(jìn)制度；

e)  人員管理制度；

f)  保密制度；

g)  檔案管理制度；

h) 康復(fù)服務(wù)信息管理制度；

i)  投訴處置制度；

j)  安全應(yīng)急預(yù)案。

4.1.2 應(yīng)有與康復(fù)服務(wù)相適應(yīng)的固定場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備。

4.1.3 應(yīng)配備與康復(fù)服務(wù)相適應(yīng)的康復(fù)服務(wù)人員，定期對(duì)康復(fù)服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

4.1.4 應(yīng)對(duì)康復(fù)服務(wù)安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別與評(píng)估，服務(wù)安全應(yīng)符合 GB 38600 的要求。

4.2  人員要求

4.2.1 康復(fù)服務(wù)人員主要包括康復(fù)醫(yī)師、老年人能力評(píng)估人員、康復(fù)治療師（士）、康復(fù)護(hù)師（士）、 養(yǎng)老護(hù)理員、心理咨詢?nèi)藛T和社會(huì)工作者。

4.2.2 康復(fù)醫(yī)師應(yīng)具備國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，具有康復(fù)醫(yī)療相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)康復(fù)診療和康復(fù)方案、康復(fù)評(píng)估并通知康復(fù)相關(guān)人員組織實(shí)施。

4.2.3 老年人能力評(píng)估人員應(yīng)具有為老年人能力評(píng)估的工作能力。老年人能力評(píng)估人員主要負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人能力評(píng)估的具體實(shí)施。

4.2.4 康復(fù)治療師（士）應(yīng)具有康復(fù)治療相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)康復(fù)評(píng)估和訓(xùn)練。

4.2.5 康復(fù)護(hù)師（士）應(yīng)接受康復(fù)護(hù)理理論與技能的培訓(xùn)，能對(duì)老年人提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。負(fù)責(zé)康復(fù)護(hù)理和宣教，輔助康復(fù)訓(xùn)練。

4.2.6 養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，具有康復(fù)護(hù)理相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)養(yǎng)老照護(hù)和輔助老年人日?？祻?fù)訓(xùn)練。

4.2.7 心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)具有心理咨詢培訓(xùn)經(jīng)歷和相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)心理健康宣教、評(píng)估老人心理問題和提供心理支持。

4.2.8 社會(huì)工作者宜具有相關(guān)資格證書，具有為老年人服務(wù)的工作經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)老年人健康宣教、開展團(tuán)體康復(fù)活動(dòng)和提供心理支持。

4.2.9 康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)尊重并保護(hù)老年人隱私，尊重老年人的民族、文化及信仰，掌握與老年人溝通的技巧，掌握相關(guān)康復(fù)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，具備康復(fù)服務(wù)和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置的能力。

4.3 設(shè)施設(shè)備要求

4.3.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜配備與康復(fù)服務(wù)功能相匹配的康復(fù)器械與設(shè)備。康復(fù)器械的安全應(yīng)符合 GB 24436 的要求。

4.3.2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜配備的康復(fù)器械與設(shè)備，包括但不限于：

a) 康復(fù)評(píng)定設(shè)備，主要包括：運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定、平衡功能評(píng)定、認(rèn)知功能評(píng)定設(shè)備等；

b) 物理治療器械，主要包括：步行訓(xùn)練類、平衡增強(qiáng)類、肌力增強(qiáng)類、運(yùn)動(dòng)控制能力訓(xùn)練器械等；

c) 作業(yè)治療器械，主要包括： 日常生活活動(dòng)作業(yè)訓(xùn)練、手功能作業(yè)訓(xùn)練設(shè)備等；

d) 物理因子治療設(shè)備，主要包括： 電療、超聲波治療、功能性電刺激等；

e) 認(rèn)知康復(fù)設(shè)備，主要包括：認(rèn)知評(píng)估、認(rèn)知訓(xùn)練等；

f) 語言康復(fù)設(shè)備，主要包括：語言交流訓(xùn)練系統(tǒng)，吞咽訓(xùn)練設(shè)備等；

g) 心理康復(fù)設(shè)備，主要包括：心理評(píng)估、沙盤、音樂播放設(shè)備等。

4.3.3 運(yùn)動(dòng)康復(fù)器械的配置不宜少于 2 種，作業(yè)康復(fù)器械的配置不宜少于 2 種。

4.3.4 應(yīng)定期對(duì)康復(fù)器械與設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，保持性能完好，安全使用。

4.4 環(huán)境要求

4.4.1 建筑設(shè)計(jì)布局應(yīng)科學(xué)合理，符合 JGJ 450 的要求。無障礙設(shè)計(jì)應(yīng)符合 GB 50763 的要求。公共區(qū)域應(yīng)設(shè)有明顯標(biāo)志，圖形符號(hào)與標(biāo)志的使用和設(shè)置應(yīng)符合 MZ/T 131 的要求。

4.4.2 康復(fù)服務(wù)場(chǎng)所包括但不限于：

a)  認(rèn)知康復(fù)空間；

b)  文體康復(fù)空間；

c) 運(yùn)動(dòng)治療康復(fù)空間；

d) 作業(yè)治療康復(fù)空間；

e) 療愈性康復(fù)景觀；

f) 康復(fù)治療師（士）辦公、休息的空間。

4.4.3 康復(fù)空間的布置應(yīng)合理，溫馨、舒適，空氣質(zhì)量應(yīng)符合 GB/T 18883 的要求，燈光照明度應(yīng)符合 GB 50034 的要求，溫度不應(yīng)低于 20℃ , 噪聲應(yīng)符合 GB 3096-2008 中 0 類的要求。

4.4.4 康復(fù)空間室內(nèi)地面應(yīng)防滑、平整，墻壁邊角和家具應(yīng)鈍化處理。

4.4.5 康復(fù)空間應(yīng)適應(yīng)不同康復(fù)器械的布置需求，康復(fù)器械布置合理，無安全隱患，方便乘坐輪椅的老年人接近和使用各類康復(fù)器械。

5  服務(wù)流程

5.1  接待咨詢

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)接受老年人的咨詢，了解老年人基本需求、記錄老年人基本情況、介紹提供的康復(fù)服務(wù)內(nèi)容。

5.2  老年人能力和康復(fù)評(píng)估

5.2.1 提供康復(fù)服務(wù)前，康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)按老年人的康復(fù)需求，按照 GB/T 42195 對(duì)老年人身心功能受限水平和自理能力進(jìn)行初次評(píng)估，確定老年人功能障礙程度，制定功能康復(fù)的目標(biāo)、措施和計(jì)劃。

5.2.2 康復(fù)評(píng)估應(yīng)根據(jù)專業(yè)評(píng)估要求進(jìn)行。

5.3  方案制定

5.3.1 評(píng)估完成后，康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，與老年人及其監(jiān)護(hù)人共同制定康復(fù)方案。

5.3.2 康復(fù)方案包括：康復(fù)預(yù)期目標(biāo)，康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容、強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)等。

5.3.3 康復(fù)訓(xùn)練方案應(yīng)由老年人或其監(jiān)護(hù)人簽字后實(shí)施。

5.4  康復(fù)實(shí)施

5.4.1 康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)按照老年人的康復(fù)計(jì)劃和實(shí)施方案的具體要求，結(jié)合老年人的身體狀況，提供康復(fù)服務(wù)，并做好服務(wù)過程中的各項(xiàng)記錄。

5.4.2 在老年人接受康復(fù)服務(wù)后 1 個(gè)月～2 個(gè)月或在康復(fù)中期，康復(fù)服務(wù)人員宜對(duì)康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容、方法和效果進(jìn)行階段性評(píng)估或中期評(píng)估。

5.4.3 服務(wù)過程中，應(yīng)觀察老年人的身體和情緒變化，出現(xiàn)異常情況，應(yīng)停止服務(wù)。

5.4.4 終止康復(fù)服務(wù)時(shí)，康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)依據(jù)階段性康復(fù)評(píng)估的結(jié)果，對(duì)整體康復(fù)服務(wù)進(jìn)行小結(jié)或末次評(píng)估。

5.5  總結(jié)及建議

應(yīng)定期對(duì)老年人的康復(fù)效果進(jìn)行總結(jié)、分析，并根據(jù)老年人的階段性康復(fù)效果，給出進(jìn)一步康復(fù)建議或轉(zhuǎn)介服務(wù)建議等。

6  服務(wù)內(nèi)容與要求

6.1  康復(fù)訓(xùn)練

6.1.1 運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練

6.1.1.1  康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師（士）應(yīng)對(duì)接受運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練的老年人進(jìn)行功能評(píng)定，確定康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

6.1.1.2  養(yǎng)老護(hù)理員在康復(fù)治療師（士）的指導(dǎo)下，依據(jù)康復(fù)計(jì)劃，借助步行器、拐杖、輪椅等康復(fù)運(yùn)動(dòng)輔助器械，協(xié)助老年人進(jìn)行以下運(yùn)動(dòng)功能的訓(xùn)練：

a) 步行訓(xùn)練：選擇安全、無障礙的環(huán)境，按照手杖步行、獨(dú)立步行、上下樓梯訓(xùn)練等方式；

b) 平衡訓(xùn)練：協(xié)助老年人從前面、后面、側(cè)面或在對(duì)角線的方向上推拉，達(dá)到或接近失衡點(diǎn)；

c)  肌力訓(xùn)練：通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)等形式；

d) 協(xié)調(diào)性訓(xùn)練：選擇坐位的平衡、膝手位的平衡、跪位平衡、單膝立位平衡、立位平衡等方式；

e) 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：選擇符合康復(fù)目的和護(hù)理需求的體位和方式，體位轉(zhuǎn)移應(yīng)輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮身體殘存功能。

6.1.2 生活能力訓(xùn)練

6.1.2.1  穿衣訓(xùn)練

6.1.2.1.1 養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)協(xié)助老年人選擇寬松、舒適、方便穿脫的衣物進(jìn)行穿衣訓(xùn)練。穿衣訓(xùn)練時(shí)應(yīng)按照先脫后穿的順序進(jìn)行。

6.1.2.1.2 單側(cè)偏癱的老年人穿著開襟的衣服時(shí)，應(yīng)先穿患肢，再穿健肢；脫衣時(shí)應(yīng)先脫健肢，再脫患肢。

6.1.2.2  洗漱訓(xùn)練

6.1.2.2.1 養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)在老年人進(jìn)行洗漱訓(xùn)練前，解釋清楚訓(xùn)練的內(nèi)容、 目的、意義、要求，取得老年人的理解和配合，爭(zhēng)取做到老年人主動(dòng)完成。

6.1.2.2.2 對(duì)不能自理的老年人，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)協(xié)助進(jìn)行洗浴及每天定時(shí)清潔口腔、皮膚，保持頭發(fā)清潔。

6.1.2.3  進(jìn)食訓(xùn)練

6.1.2.3.1 養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)協(xié)助老年人調(diào)整合理的進(jìn)食體位，選擇合理的食物種類和專用飲食器具，鼓勵(lì)老年人借助特殊進(jìn)食器具自主進(jìn)食，并指導(dǎo)老年人學(xué)習(xí)使用專用器具。

6.1.2.3.2 養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)協(xié)助不能自主進(jìn)食的老年人完成進(jìn)食。

6.1.2.4  排泄訓(xùn)練

6.1.2.4.1 養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)輔助老年人進(jìn)行腸道護(hù)理和膀胱功能訓(xùn)練。

6.1.2.4.2 養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)對(duì)老年人排泄出現(xiàn)的窘迫、焦慮等不良情緒及時(shí)安慰，協(xié)助完成功能訓(xùn)練。

6.1.2.4.3 養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)鼓勵(lì)老年人借助輔助器具或潤(rùn)滑劑自主完成功能訓(xùn)練。

6.1.3 認(rèn)知功能訓(xùn)練

6.1.3.1  康復(fù)醫(yī)師可根據(jù)老年人認(rèn)知功能障礙的實(shí)際情況，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，由康復(fù)治療師（士）、 養(yǎng)老護(hù)理員或社會(huì)工作者協(xié)助老年人開展認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練。

6.1.3.2  養(yǎng)老護(hù)理員、社會(huì)工作者應(yīng)與老年人交談對(duì)話或借助圖片，通過游戲或利用生活場(chǎng)景，訓(xùn)練老年人的分析、判斷、推理、計(jì)算、語言等能力，調(diào)動(dòng)老年人大腦殘存功能，協(xié)助老年人開展知覺、記憶、注意力、思維和想象等認(rèn)知功能的訓(xùn)練。

6.1.4  言語功能訓(xùn)練

對(duì)于存在語言障礙的老年人，養(yǎng)老護(hù)理員、社會(huì)工作者應(yīng)設(shè)定更接近于實(shí)際生活的模擬環(huán)境，鼓勵(lì)老年人自發(fā)交流。通過對(duì)話、跟讀等各種方式，促進(jìn)老年人言語功能的維持。

6.1.5 社會(huì)交往功能訓(xùn)練

養(yǎng)老護(hù)理員、社會(huì)工作者應(yīng)通過參加外出參觀等各種活動(dòng)，維持服務(wù)對(duì)象的社會(huì)交往功能。

6.2  心理疏導(dǎo)

6.2.1 心理咨詢?nèi)藛T、社會(huì)工作者應(yīng)對(duì)存在心理問題或困擾的老年人，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

6.2.2 心理疏導(dǎo)內(nèi)容主要包括焦慮、抑郁、恐懼、孤獨(dú)情緒和睡眠障礙的調(diào)整，心理創(chuàng)傷的處理，健康心態(tài)的培養(yǎng)，人際溝通和社會(huì)適應(yīng)性的輔導(dǎo)等。

6.3  物理因子治療

6.3.1 康復(fù)醫(yī)師應(yīng)按照 GB/T 42195 的要求對(duì)老年人進(jìn)行評(píng)估，制定物理因子治療方案，根據(jù)老年人身體情況，選擇不同的物理因子治療。

6.3.2 治療時(shí)，康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)觀察老年人身體和情緒變化，出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)停止治療。

6.4  康復(fù)照護(hù)

6.4.1 康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)鼓勵(lì)老年人參與康復(fù)活動(dòng)，樹立康復(fù)信心。

6.4.2 養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)在老年人康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練或康復(fù)活動(dòng)過程中給予生活照料或生活護(hù)理方面的幫助，如時(shí)間安排、衣著準(zhǔn)備、轉(zhuǎn)移與移動(dòng)設(shè)備準(zhǔn)備、輔助器具準(zhǔn)備等。

6.4.3 康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)對(duì)老年人進(jìn)行飲食指導(dǎo)。

6.4.4 老年人康復(fù)過程中，應(yīng)有專人看護(hù)和指導(dǎo)，如突發(fā)意外，應(yīng)立即終止康復(fù)服務(wù)并報(bào)告， 由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診斷和救治。

6.4.5 康復(fù)過程中，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)協(xié)助老年人進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移與移動(dòng)。

6.5 康復(fù)輔助器具配置

6.5.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜按 MZ/T 174 的要求配備老年人常用的康復(fù)輔助器具，如輪椅、助行器具等。

6.5.2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)老年人的需求和功能狀態(tài)，按 GB/T 16432 的要求，提供康復(fù)輔助器具的適配和使用指導(dǎo)，康復(fù)輔助器具包括但不限于：

a) 移動(dòng)類康復(fù)輔助器具，主要包括：助行、移動(dòng)、矯形器；

b) 日常生活類康復(fù)輔助器具，主要包括： 日常生活自助器具、失禁用品；

c) 信息交流類康復(fù)輔助器具，主要包括：助聽、助視；

d) 防止并發(fā)癥康復(fù)輔助器具，主要包括：防褥瘡用品。

6.5.3 可根據(jù)老年人對(duì)康復(fù)輔助器具的需求，協(xié)調(diào)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)，提供相關(guān)政策及信息。

6.5.4 康復(fù)輔助器具使用前，康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)協(xié)助老年人檢查所用康復(fù)輔助器具的完好性，指導(dǎo)老年人按照使用說明進(jìn)行操作。

6.5.5 康復(fù)輔助器具使用過程中，康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)密切關(guān)注老年人的身體狀況，預(yù)防拉傷、骨折、跌倒等二次傷害和促發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

6.5.6 康復(fù)輔助器具使用完成后，服務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行清潔、消毒、整理，收放，便于下次使用。

6.6  知識(shí)普及

6.6.1 應(yīng)為有康復(fù)需求的老年人提供康復(fù)知識(shí)普及。

6.6.2 康復(fù)知識(shí)普及宜采取講座、案例分析、實(shí)地討論等方式。

6.6.3 康復(fù)知識(shí)普及的內(nèi)容宜包括：疾病預(yù)防、慢性病健康管理，康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻率和方式， 適應(yīng)癥、禁忌癥等。

6.6.4 康復(fù)知識(shí)普及過程中，康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)了解老年人對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求和疑問，講解和答疑時(shí)應(yīng)考慮到老年人認(rèn)知水平和理解能力。

6.6.5 康復(fù)知識(shí)普及完成后，康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)向老年人了解效果和建議，并做好記錄。

6.7  咨詢轉(zhuǎn)介

6.7.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)老年人功能狀況和康復(fù)需求變化，提供醫(yī)療、生活照護(hù)等咨詢轉(zhuǎn)介服務(wù)。

6.7.2 康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)掌握康復(fù)服務(wù)的相關(guān)政策、服務(wù)機(jī)構(gòu)等咨詢轉(zhuǎn)介的資源信息。

6.7.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)做好咨詢轉(zhuǎn)介后的隨訪服務(wù)。

6.7.4 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜配備老年人常用的輔助器具，如輪椅、助行器具等。

7 服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)

7.1 服務(wù)評(píng)價(jià)

7.1.1 應(yīng)建立與服務(wù)內(nèi)容相對(duì)應(yīng)的服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制，設(shè)置服務(wù)質(zhì)量檢查小組，制定康復(fù)服務(wù)質(zhì)量檢查方案、程序和要求，配備專兼職的服務(wù)質(zhì)量檢查人員，對(duì)康復(fù)服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)和記錄進(jìn)行檢查或抽查。

7.1.2 應(yīng)建立老年人及其監(jiān)護(hù)人滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制，采用多種形式聽取老年人及其監(jiān)護(hù)人對(duì)康復(fù)服務(wù)的建議或意見，服務(wù)滿意度調(diào)查每年不少于 1 次。

7.2 服務(wù)改進(jìn)

應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的康復(fù)服務(wù)質(zhì)量問題進(jìn)行糾正，分析產(chǎn)生的原因，提出整改措施，適時(shí)修改或重新制定康復(fù)服務(wù)方案，跟蹤整改措施的落實(shí)，評(píng)價(jià)整改效果，并再次檢查，持續(xù)改進(jìn)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮曉麗,李建軍.老年人康復(fù)服務(wù)指南[M],中國(guó)社會(huì)出版社,2015.

[2] 馮曉麗,李建軍.老年康復(fù)訓(xùn)練師實(shí)務(wù)培訓(xùn)[M],中國(guó)社會(huì)出版社,2014.

[3] 黃曉琳,燕鐵斌.康復(fù)醫(yī)學(xué)第五版[M],人民衛(wèi)生出版社,2015.

[4] 卓大宏.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)[M],華夏出版社,2003.

[5] 冷軍,陳勇,賈海濤.臨床康復(fù)常用評(píng)定量表[M],山東科學(xué)技術(shù)出版社,2011.

[6] 燕鐵斌.康復(fù)護(hù)理學(xué)第三版[M],人民衛(wèi)生出版社,2013.

[7] 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)》 的通知[J]. 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部公 報(bào),2012(03)：3-5.

[8] 王嵐,杜曉霞,李軍鋒.主動(dòng)健康和老齡化科技應(yīng)對(duì)重點(diǎn)專項(xiàng),發(fā)聲與言語功能障礙康復(fù)訓(xùn)練系 統(tǒng),2020YFC2004100.

[9] 全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試用書專家委員會(huì).康復(fù)醫(yī)學(xué)與治療技術(shù).北京： 人民衛(wèi)生出版 社,2019.

[10] 陳愛萍,謝家興.實(shí)用康復(fù)護(hù)理學(xué).北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2018.