在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后勤安全管理工作中，做好安全防范工作， 防止意外風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，對(duì)保障老年人的生命安全與身體健康尤為重要，也是現(xiàn)代養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)當(dāng)中的重要內(nèi)容。

一、火災(zāi)安全事故防范

（一）加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)品的管理

1.易燃易爆物品、氧氣瓶、乙炔和有毒物品分別由專人保管，并明確職責(zé)。

2.危險(xiǎn)品單獨(dú)放置在有安全措施的地方。 嚴(yán)禁與其他物品混雜堆放，嚴(yán)禁攜帶煙火入內(nèi)。

3.在使用氧氣瓶時(shí)應(yīng)小心輕放，使用完畢立即放回原處。

4.使用危險(xiǎn)品的部門要做好月統(tǒng)計(jì)報(bào)表與上報(bào)工作。

（二）禁止老年人私自使用電熱鍋、電熱毯、熱得快等大功率電器，避免火災(zāi)事件發(fā)生。

（三）組建義務(wù)消防隊(duì)，定期組織和進(jìn)行火災(zāi)消防演習(xí)，并組織安排老年人學(xué)習(xí)火災(zāi)應(yīng)急措施。

二、防止老人發(fā)生墜床預(yù)案

（一）防范措施

1.加強(qiáng)房間巡視，對(duì)情緒和活動(dòng)異常的老年人要多觀察，并做好交接班。發(fā)現(xiàn)老年人可能發(fā)生墜床摔傷、意識(shí)不清等情況，應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

2.躁動(dòng)的老年人，可征得家屬同意使用約束帶。使用約束帶時(shí)，要內(nèi)襯墊棉墊或軟布，隨時(shí)觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)給予局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。約束帶只可短時(shí)間使用，并且使肢體處于功能位置。常用的固定部位手腕、腳踝、肩部、膝部等松緊要適宜。也可使用防止墜床的輔助用具，如床擋等。

（二）應(yīng)急處置

1.發(fā)現(xiàn)老人墜床摔傷應(yīng)制動(dòng)，立即通知醫(yī)生。

2.進(jìn)行病情初步判斷，檢查摔傷部位，判斷可能發(fā)生的病癥(肌肉挫傷、骨折等)。

3.搬運(yùn)摔傷老人時(shí)，要視老人摔傷的輕重程度采用不同的搬運(yùn)方法。

4.摔傷未造成骨折者,可攙扶或用輪椅將老年人送至床上休息。

5.骨折者，應(yīng)先用夾板固定骨折部位，再用輪椅或墊有木板的平車搬運(yùn)老人。

6.及時(shí)通知家屬，將老人送至?？浦行脑\治。

7.記錄老人墜床摔傷經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。

8.及時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)。

三、養(yǎng)老院防止老人發(fā)生走失的預(yù)案

（一）防范措施

1.加強(qiáng)安全管理，護(hù)理人員經(jīng)常巡視老年人房間。

2.入住老人要外出需家屬來(lái)院請(qǐng)假，做好登記后在家屬陪伴下方可外出。

3.了解老人心理變化，對(duì)情緒和活動(dòng)異常的老人要多觀察，主動(dòng)與老人溝通，滿足其合理的要求，盡量避免外出。

4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的出走傾向，穩(wěn)定老人的情緒，積極采取有效的防范措施，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

5.嚴(yán)格遵守交接班制度，做好記錄。

（二）應(yīng)急處置

1.發(fā)生老人走失時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，首先要了解發(fā)現(xiàn)老年人不見(jiàn)前、后的情況，了解是否有人陪同外出。

2.發(fā)動(dòng)工作人員在院內(nèi)尋找。

3.若老年人確實(shí)不在院內(nèi)，及時(shí)通知老年人家屬，詢問(wèn)老年人是否被家屬接走，請(qǐng)家屬協(xié)同尋找。

4.必要時(shí)通知當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)協(xié)助尋找。

四、老人觸電時(shí)應(yīng)急預(yù)案

老人在發(fā)生觸電情況時(shí)，要盡最大努力讓老人得到及時(shí)的救治，挽救生命、減少不必要的損失。

操作流程

1.第一個(gè)發(fā)現(xiàn)老人觸電的人員，應(yīng)立即切斷電源(手動(dòng)切斷電閘或用木棍等)，通知安全管理員。

2.檢查老人身體情況，如老人發(fā)生心跳、呼吸停止等情況，立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，通知醫(yī)護(hù)小組，向行政總值班人員匯報(bào)。

3.經(jīng)醫(yī)護(hù)小組工作人員判斷后，根據(jù)老人受傷情況，派專人送老人去醫(yī)院治療。

4.向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并跟蹤事件全過(guò)程。

5.通知家屬，并告知老人具體情況，做好溝通、安撫工作。

6.安全管理員和護(hù)理主管對(duì)整件事件進(jìn)行詳細(xì)了解，對(duì)事件發(fā)生地進(jìn)行安全排查工作，找到事件發(fā)生原因、記錄，向院部匯報(bào)情況。

7.老人從醫(yī)院轉(zhuǎn)回院后工作人員按照醫(yī)囑照護(hù)老人，直至老人身體情況穩(wěn)定。

五、防他傷和自傷預(yù)案

（一）熟悉掌握每個(gè)老年人的性格、脾氣，每日仔細(xì)觀察老人的異常反應(yīng)，隨時(shí)做好看護(hù)，謹(jǐn)防意外傷害事件發(fā)生。

（二）平日不和睦的老人，隨時(shí)關(guān)注其動(dòng)態(tài)。

（三）患憂郁癥老人，每小時(shí)都需要觀察，前去溝通、關(guān)愛(ài)，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。

（四）當(dāng)班護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老年人有自傷或互傷行為時(shí)，應(yīng)迅速出面制止。已造成傷害的，要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，留住目擊證人，并及時(shí)上報(bào)。

（五）迅速通知保健醫(yī)生，就地檢查傷情，做好必要的處置。

（六）現(xiàn)場(chǎng)做好當(dāng)事老年人的勸解、疏導(dǎo)、溝通工作，使其穩(wěn)定情緒，避免再次發(fā)生沖突。

（七）傷情嚴(yán)重者以書(shū)面形式向上級(jí)主管部門匯報(bào)，必要時(shí)需及時(shí)報(bào)警。

（八）傷者情緒激動(dòng)可給予鎮(zhèn)靜劑，采取必要的保護(hù)措施，保護(hù)期間內(nèi)要勤巡視，防止再次受傷害。

（九）對(duì)于互傷老年人先行采取臨時(shí)隔離措施，并逐級(jí)上報(bào)。

（十）由健康照料人員及時(shí)與老年人的監(jiān)護(hù)人取得聯(lián)系，通報(bào)事情發(fā)展經(jīng)過(guò)，并處理好相關(guān)善后事宜。

六、自殺傾向防范措施及預(yù)案

（一）發(fā)現(xiàn)老年人有自殺傾向時(shí)

1.應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員和管理人員。必要時(shí)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理中心匯報(bào)。

2.做好必要的防范措施，包括沒(méi)收銳利物品、繩索鎖好門窗等，防止意外發(fā)生。

3.機(jī)構(gòu)管理人員通知老年人家屬，安排24小時(shí)專人陪護(hù)。當(dāng)值護(hù)理人員離開(kāi)老年人時(shí)，應(yīng)通知管理人員安排接班人員。

4.加強(qiáng)巡視，多關(guān)心老年人，掌握老年人的心理狀態(tài)。

5.做好交接工作。

（二）發(fā)現(xiàn)老年人自殺

1.立即通知養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員及醫(yī)護(hù)人員，攜帶搶救物品和藥品趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

2.判斷老年人是否有搶救的可能，如有可能立即實(shí)施搶救工作。

3.保護(hù)居室內(nèi)與居室外現(xiàn)場(chǎng)。

4.通知運(yùn)營(yíng)中心、院辦公室，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。

5.機(jī)構(gòu)管理人員通知老年人家屬。

6.配合相關(guān)部門的調(diào)查工作。

7.保證區(qū)域內(nèi)其他老年人常規(guī)工作的進(jìn)行，重點(diǎn)關(guān)注其心理狀態(tài)，必要時(shí)安排心理疏導(dǎo)。

8.按照《老年人意外傷害預(yù)防及報(bào)告制度》上報(bào)運(yùn)營(yíng)中心及管理中心。

9.做好相關(guān)記錄。