湘衛(wèi)提〔2024〕47號

湖南省衛(wèi)生健康委對省政協(xié)十三屆二次會議第1094號提案的答復(fù)

李軍委員:

您在省政協(xié)十三屆二次會議上提出的《關(guān)于有效利用醫(yī)院綜合醫(yī)療資源，試點建立醫(yī)院養(yǎng)老服務(wù)的建議》(第1094號提案)收悉。我委高度重視,經(jīng)認(rèn)真研究,結(jié)合省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、省民政廳和省醫(yī)保局等單位的會辦意見,現(xiàn)答復(fù)如下:

一、完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)

(一)積極開展示范創(chuàng)建。2022年確定首批省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣市區(qū)6個,示范機構(gòu)19個,示范項目10個。2023年完成長沙縣等4個全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣市區(qū)、湘潭市第六人民醫(yī)院等3個全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)驗收工作。

(二)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力建設(shè)。我委印發(fā)《關(guān)于加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)管理的通知》(湘衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號),要求各市州衛(wèi)生健康委切實加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按照文件要求落實屬地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)能力提升,并廣泛開展宣傳。省中醫(yī)藥局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)進一步加強中醫(yī)醫(yī)院老年病科、兒科建設(shè)有關(guān)文件的通知》(湘中醫(yī)藥醫(yī)函〔2024〕1號)要求加快推進各級中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè),擴大老年病服務(wù)供給,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在保障“一老一小”健康服務(wù)中的重要作用,提高服務(wù)質(zhì)量。

(三)組織開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作調(diào)研。進一步細(xì)化措施、壓實屬地責(zé)任,增強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展動能,提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,探索可復(fù)制、可推廣的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)驗?zāi)Ｊ?推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)同發(fā)展,滿足群眾多樣化的健康養(yǎng)老需求。截至目前,全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)總數(shù)達259家,其中基層醫(yī)療機構(gòu)62家。

二、強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策保障

(一)加大政府投入。2021—2023年,由省發(fā)展改革委牽頭爭取中央預(yù)算內(nèi)資金3.5億元,支持32個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合普惠養(yǎng)老項目建設(shè),新增養(yǎng)老床位17532張。其中,2023年爭取中央投資6481萬元,支持資興市醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心等8個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老項目,新增養(yǎng)老床位1920張,其中護理型床位1400張。

(二)擴大醫(yī)療保障范圍。根據(jù)國家醫(yī)保局、財政部印發(fā)的《關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號),省醫(yī)保局指導(dǎo)湘潭市先后印發(fā)了《湘潭市長期護理保險制度試點實施方案》(詳見潭政辦發(fā)〔2020〕33號文件)、《關(guān)于延續(xù)和優(yōu)化長期護理保險制度試點相關(guān)政策的通知》(潭政辦發(fā)〔2023〕18號)等文件,設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)護理、養(yǎng)老機構(gòu)護理、機構(gòu)上門護理和異地補助4種服務(wù)方式。試點工作開展以來,通過失能評估后有3200余人享受相關(guān)待遇,減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)4040萬元。同時吸引了上海福壽康養(yǎng)老服務(wù)有限公司等全國7家知名養(yǎng)老企業(yè)投資,新增就業(yè)崗位800余個。

(三)加強人事政策調(diào)控。省人力資源社會保障廳、省民政廳、省教育廳出臺《湖南省養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)技能提升行動實施方案》(詳見湘民發(fā)〔2021〕29號文件),要求各地將養(yǎng)老護理員作為急需緊缺職業(yè)(工種)納入本地職業(yè)技能提升行動,按規(guī)定落實好職業(yè)技能培訓(xùn)補貼政策。同時優(yōu)化職業(yè)培訓(xùn)補貼政策,將養(yǎng)老護理員等納入重點類培訓(xùn)補貼職業(yè)(工種)范圍,面向農(nóng)村轉(zhuǎn)移就業(yè)勞動者、往屆高校畢業(yè)生、登記失業(yè)人員等就業(yè)重點群體,廣泛開展就業(yè)技能培訓(xùn)、崗位技能提升培訓(xùn)等。2023年,省人力資源社會保障廳將養(yǎng)老護理員納入2023—2024年湖南省技能崗位緊缺職業(yè)(工種)目錄予以重點支持,引導(dǎo)培訓(xùn)資源向該領(lǐng)域集中,擴大培訓(xùn)資源供給。

三、加強人才隊伍體系建設(shè)

(一)持續(xù)加強專業(yè)人才隊伍建設(shè)。我委牽頭建設(shè)2個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)基地,開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師培訓(xùn)班和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)師、護士培訓(xùn)班,培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員422人次,切實提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)能力。同時舉辦老年護理師資培訓(xùn)班5期,累計培訓(xùn)醫(yī)療護理員師資600多名。

(二)加強相關(guān)專業(yè)調(diào)整和布局。省教育廳積極優(yōu)化老年服務(wù)等相關(guān)專業(yè)布局,支持各級各類院校主動適應(yīng)社會發(fā)展需要開辦相關(guān)專業(yè)。目前共設(shè)有湖南女子學(xué)院老年學(xué)、中南大學(xué)護理學(xué)等相關(guān)專業(yè)點49個。職業(yè)教育方面,支持各級各類院校開辦老年服務(wù)相關(guān)專業(yè),高職院校建有老年保健與管理、智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理、健康管理、護理、中醫(yī)養(yǎng)生保健等相關(guān)專業(yè)點31個,2023年招生數(shù)1.7萬余人,在校生5萬余人;42所中職學(xué)校開設(shè)了老年人服務(wù)與管理、智慧健康養(yǎng)老服務(wù)專業(yè),2023年招生4700余人,在校學(xué)生12000余人。

(三)推進課程建設(shè)和改革創(chuàng)新。省教育廳積極推動老年醫(yī)學(xué)相關(guān)課程改造工作。中南大學(xué)《老年人跌倒的評估和應(yīng)急處理虛擬仿真實驗》等3門相關(guān)課程獲批國家級一流課程,湖南中醫(yī)藥大學(xué)《老年護理學(xué)》等32門相關(guān)課程獲批省級一流課程,2023年立項湖南中醫(yī)藥大學(xué)《常見病證中西醫(yī)護理臨床思維訓(xùn)練》為省級課程思政示范課程,立項湘南學(xué)院《基礎(chǔ)護理學(xué)》等3門相關(guān)課程為省級精品在線開放課程。2024年共推薦南華大學(xué)《護理學(xué)基礎(chǔ)(雙語)》等4門相關(guān)課程參評第三批國家級一流本科課程。

下一步,我委將持續(xù)強化部門聯(lián)動,加強老年醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地建設(shè),加大人才培養(yǎng)力度,穩(wěn)步增加老年健康服務(wù)供給,提升老年健康服務(wù)能力。同時積極加強醫(yī)療資源整合,推動床位使用率較低的縣級醫(yī)療機構(gòu)向養(yǎng)老機構(gòu)、護理院轉(zhuǎn)型,推進“百姓線上點單—醫(yī)護上門服務(wù)”為特色的社區(qū)居家智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給,提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。

湖南省衛(wèi)生健康委

2024年6月19日