10月14日,國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā) 《長期護理保險護理服務(wù)機構(gòu)定點管理辦法 (試行)》的通知。
紅網(wǎng)時刻新聞10月15日訊(記者 吳芳)近日,國家醫(yī)保局印發(fā)了《長期護理保險護理服務(wù)機構(gòu)定點管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)?!掇k法》對申請成為定點長護服務(wù)機構(gòu)以及對定點長護服務(wù)機構(gòu)的退出機制進行了明確要求。那么,什么是長期護理保險?哪些人可以申辦?提供哪些保障?本期《1分鐘學(xué)理財》為您答疑解惑。
什么是長期護理保險?
長期護理保險,簡稱長護險,是國家推出的一項專門為年老、疾病或傷殘導(dǎo)致日常生活不能自理的失能人員,提供基本生活照料和醫(yī)療護理服務(wù)的資金保障的社會保險政策。
簡言之,就是由政府主導(dǎo)、失能人員參保,向失能人員提供基本護理服務(wù),比如洗澡、理發(fā)等生活護理以及褥瘡換藥、導(dǎo)管護理等專業(yè)護理。
長護險主要發(fā)展歷程
2016年,國家開始探索試點長護險,明確15個城市作為試點城市,標(biāo)志著國家層面推進全民護理保險制度建設(shè)與發(fā)展的啟動。
2020年5月,按照每省1個試點城市的原則,試點范圍擴充為29個城市。
2020年9月,試點城市增至49個,其中,湖南省湘潭市被列為試點城市。
哪些人可以享受長護險?
當(dāng)參保人員因年邁、傷殘或疾病等情況,導(dǎo)致失去日常生活自理能力,并經(jīng)申請、專家評定為重度失能的,可按規(guī)定享受長護險待遇。 長護險提供哪些保障? 根據(jù)護理服務(wù)形式不同,長護險保障服務(wù)類型一般分為“居家護理”“養(yǎng)老機構(gòu)護理”“醫(yī)療機構(gòu)住院護理”3類。參保人按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)享受補貼待遇。
以湘潭市顏爺爺為例,他先后罹患腦溢血中風(fēng)、冠心病等疾病,失去了生活自理能力。2021年,經(jīng)湘潭市長護險共保辦工作人員上門鑒定,顏爺爺符合長護險給付條件,可享受日常生活照料上門服務(wù)及基金補助。
顏爺爺每月都可享受專業(yè)的護理員上門擦洗、按摩,一共16次,按照護理費用標(biāo)準(zhǔn),每一次上門服務(wù)是75元,長護基金可報銷60元,參保人每日僅需自費15元,每個月只要付240元。(長護險繳費標(biāo)準(zhǔn)及報銷標(biāo)準(zhǔn)詳詢參保地醫(yī)療保障局及醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu))
作為社?!暗诹U”,長護險是我國多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分,在減輕失能老人家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)上發(fā)揮了重要作用。數(shù)據(jù)顯示,截至目前,全國49個城市試點長護險,覆蓋約1.8億人,累計超過235萬人享受待遇。 相信隨著長護險的普及發(fā)展,養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)的進一步加強,將有更多人能夠“老有所護”,安享幸福晚年。