人社部最新發(fā)布的一批新職業(yè)新工種中，在養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)類別下新增了社區(qū)助老員和老年助浴員兩個工種。隨著養(yǎng)老需求不斷變化，養(yǎng)老服務(wù)日益細(xì)分和專業(yè)化。記者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，與養(yǎng)老相關(guān)的新職業(yè)新工種超過15種，有的新職業(yè)新工種已正式“入編”，被納入國家職業(yè)分類大典。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)新職業(yè)新工種“版圖”擴(kuò)大，拼湊起老年人安心養(yǎng)老、幸福享老的幸福生活。

守健康——老年人能力評估師

“打分”評估助安心養(yǎng)老

“您平時可以自己穿脫衣服嗎？”“您能夠自己去廁所嗎？”……東五環(huán)邊，北京朝陽區(qū)光明山老年公寓評估室內(nèi)，老年人能力評估師馬爽和護(hù)士李冬梅，正給81歲的韓奶奶做即時評估“打分”。按照要求規(guī)范，這是每年度四次能力評估中的一次。

截至2023年底，北京市常住老年人口494.8萬人，占常住人口的22.6%，已邁入中度老齡化社會。老人的身體健康狀況和各項(xiàng)能力究竟如何、該如何科學(xué)養(yǎng)老，老年人能力評估師可提供幫助。這個新職業(yè)，由人社部聯(lián)合國家市場監(jiān)管總局、國家統(tǒng)計局于2020年發(fā)布。作為光明山養(yǎng)老公寓唯一的評估師，馬爽從老年人服務(wù)與管理專業(yè)畢業(yè)，于今年上半年取得資質(zhì)?？傆?1頁的評估手冊，評估內(nèi)容主要包括日常生活活動評估、精神狀態(tài)評估、感知覺與溝通評估以及社會參與評估，共4個一級指標(biāo)和22個二級指標(biāo)。而后再結(jié)合老人體檢報告，以及老人現(xiàn)場平地走、上臺階、沙盤等設(shè)備設(shè)施測試，逐一觀察評估老人的能力。“逐項(xiàng)打分和評估，匯總分?jǐn)?shù)并評判老人屬于哪種能力分級?！?/p>

每次評估，馬爽和李冬梅將時間控制在約半小時?！皶r間太長，老人坐不?。粫r間太短，無法準(zhǔn)確評估?！痹隈R爽看來，“打分”評估老人能力十分重要。一方面，評估結(jié)果可為老人和家屬提供清晰的自我認(rèn)知和風(fēng)險防控建議；另一方面，能為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)及日常照料提供科學(xué)、精準(zhǔn)的參考。老年人能力評估的結(jié)果，也是政府相關(guān)部門的補(bǔ)貼政策覆蓋的重要依據(jù)。

隨著經(jīng)驗(yàn)逐漸積累，馬爽越來越發(fā)現(xiàn)，評估需要仔細(xì)，更需要藝術(shù)。對于不少高齡老人而言，表達(dá)清晰、反應(yīng)快速和敞開心扉并不容易?！疤貏e是有認(rèn)知障礙的老人，更需要耐心。因?yàn)?，這關(guān)系到照護(hù)方案以及是否會變更等級等事項(xiàng)。”

健康延伸

陪診師：一種專門陪同患者就醫(yī)的職業(yè)，其主要職責(zé)包括陪同患者就醫(yī)、提供情緒支持、協(xié)助患者與醫(yī)務(wù)人員溝通等。

康復(fù)治療師：康復(fù)治療師是運(yùn)用物理治療、作業(yè)治療、言語治療等手段或方法，從事康復(fù)治療和訓(xùn)練的技術(shù)人員。

安寧療護(hù)師：評估和處理患者的身體癥狀，密切觀察患者的病情變化等，專門為生命末期患者及其家屬提供身心照護(hù)和支持的專業(yè)人員。

細(xì)照護(hù)——照護(hù)管理師

系統(tǒng)關(guān)懷提供科學(xué)指導(dǎo)

下午4點(diǎn)，46歲的照護(hù)管理師陸亞靜，騎上電動車按約上門。服務(wù)對象是一位78歲的大爺，常年患有腎病，目前每周固定透析三次，眼睛也無法看清。按規(guī)范流程，陸亞靜為老人進(jìn)行血壓、血糖、血氧等基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測，而后她探望了老人的居家環(huán)境，詢問老人近期身體狀況以及居家修腳或助浴等生活需求，記錄下相關(guān)信息。當(dāng)天，她還安排了老人所需的上門修腳服務(wù)。

四年多前，陸亞靜進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。當(dāng)時，西城區(qū)創(chuàng)新性地引入“照護(hù)管理服務(wù)模式”，并培育了“照護(hù)管理師”這一新興職業(yè)。經(jīng)過培訓(xùn)考核認(rèn)證，陸亞靜于2021年成為北京怡養(yǎng)科技有限公司（北科養(yǎng)老）的一名高級照護(hù)管理師。其工作也得到牛街街道、驛站和公司的支持。今年，她承擔(dān)了牛街區(qū)域53位老人的照護(hù)管理工作。這些老人幾乎都是西城區(qū)養(yǎng)老家庭照護(hù)床位中的失能失智人群。年紀(jì)最大的老人90多歲，最小的67歲。陸亞靜每個月至少為每位老人上門照護(hù)兩次，平時的線上溝通也不分時間。

與更早出現(xiàn)的養(yǎng)老護(hù)理員有所不同，照護(hù)管理師的工作更側(cè)重于老人日常生活需求、身體狀況監(jiān)測分析、居家養(yǎng)老風(fēng)險防控、心理情緒、康復(fù)等全方位、系統(tǒng)性的服務(wù)。“比如最基本的生命體征的監(jiān)測、采集和建檔評估，為家屬提供專業(yè)的照護(hù)、飲食、居家風(fēng)險防控訓(xùn)練指導(dǎo)，以及居家理發(fā)、按摩、助浴等日常服務(wù)需求對接等?！?/p>

“每次上門都要有系統(tǒng)的信息記錄，而后統(tǒng)計分析老人的狀況，為后續(xù)工作提出相應(yīng)建議指導(dǎo)?！背蔀檎兆o(hù)管理師以來，陸亞靜越來越感覺到，相比于具體照護(hù)指導(dǎo)，為老人提供情緒和心理的安慰疏導(dǎo)，也是照護(hù)管理師的一大職責(zé)?！坝欣先朔浅Ｐ刨囄覀儯瑫鲃釉儐柲懿荒苣奶焐祥T、什么時候上門?！彼终湎槊课焕先松祥T服務(wù)的20分鐘至半小時，“發(fā)現(xiàn)什么問題及時記錄反饋，解決老人的生活實(shí)際問題。”她呼吁老人，照護(hù)管理應(yīng)當(dāng)盡早，而不能等出現(xiàn)狀況或問題才尋求幫助。

照護(hù)延伸

養(yǎng)老護(hù)理員：從事老年人生活照料、護(hù)理服務(wù)工作的人員，是養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者。

長期照護(hù)師：運(yùn)用基本生活照料及護(hù)理知識、技能，在家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場所，為享受長期護(hù)理保險待遇人員等人群提供基本生活照料及與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理、功能維護(hù)、心理照護(hù)等服務(wù)的從業(yè)人員。

認(rèn)知障礙照護(hù)員：由“養(yǎng)老護(hù)理員”職業(yè)下的“失智老年人照護(hù)員”變更而來。主要職責(zé)是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)或其他相關(guān)場所工作照顧認(rèn)知障礙老年人，提供日常照護(hù)服務(wù)。

提品質(zhì)——適老化改造評估師

看現(xiàn)場聽需求提高質(zhì)量

中午12點(diǎn)多，南二環(huán)區(qū)域。忙活一上午的適老化改造評估師謝荻頔，在電腦前繼續(xù)坐下，處理起手頭沒忙完的工作。近年來，西城持續(xù)推進(jìn)適老化改造“向前一步”，謝荻頔于去年經(jīng)過培訓(xùn)成為一名適老化改造評估師，為家庭適老化改造“把脈”。

“簡單說，適老化改造評估師就是依據(jù)老人的實(shí)際需要，評估老人的身體、居家環(huán)境等因素，以匹配老人的改造需求。”進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)五年的謝荻頔說，一般情況下，有家庭適老化改造需求的老人會在相關(guān)小程序網(wǎng)絡(luò)上申請?zhí)峤桓脑煨枨?，而后自己就會收到入戶評估信息，與老人約定好上門時間就可以入戶評估了。謝荻頔首先會花時間對居家環(huán)境現(xiàn)場“掃描”，“比如先看看屋內(nèi)燈光如何、廚房是否有油漬、地面材質(zhì)和防滑度如何等，臥室、廚房和衛(wèi)生間一間一間看?！倍螅x荻頔會與老人耐心交流，聽取老人的改造需求，助力改造項(xiàng)目實(shí)施。

“如果老人行動能力尚可，我們會評估考慮在衛(wèi)生間、浴室的洗手臺等合適處改造安裝扶手。根據(jù)老人不同的身體狀況和屋內(nèi)環(huán)境，臥室內(nèi)也可評估考慮安裝床邊扶手、移位機(jī)等?！敝x荻頔還記得，此前一位行動不便的高齡老人，希望能在屋內(nèi)改造一個緩坡，以消除陽臺和屋內(nèi)的坡道差。謝荻頔現(xiàn)場評估后，同時建議老人順便考慮改造地面防滑。最終，老人對他的評估工作十分認(rèn)可。

這樣的認(rèn)可，主要源于適老化改造評估師的工作性質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)。在謝荻頔看來，從事這個工作應(yīng)當(dāng)眼尖心細(xì)、考慮周全?！安簧倮先擞懈脑斓男枨?，但溝通表達(dá)上又面臨難處，這時就需要結(jié)合我們的專業(yè)工作，將老人需求和改造評估可操作性結(jié)合，避免后續(xù)改造時出現(xiàn)問題?！?/p>

每次評估時長約一小時內(nèi)。目前，謝荻頔完成的評估工作中，改造需求最多的，集中于安全扶手、改造緩坡、防滑處理和助行器等。他說，適老化改造評估師的工作很有意義，從細(xì)節(jié)上保障老人居家安全，也提高了老人養(yǎng)老生活的質(zhì)量。

品質(zhì)延伸

養(yǎng)老輔具適配師：專門從事康復(fù)輔助器具評估、適配、調(diào)試和維護(hù)的工作人員。

養(yǎng)老顧問（銀發(fā)顧問）：又被稱為“養(yǎng)老中間人”，根據(jù)不同細(xì)分領(lǐng)域，有提供居間服務(wù)的團(tuán)隊，也有提供養(yǎng)老保險等產(chǎn)品規(guī)劃的群體。

社區(qū)助老員：養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)類別下的一個細(xì)分工種，主要職責(zé)包括為老年人提供日常生活照料、精神關(guān)懷、健康監(jiān)測、緊急救援以及政策宣傳等多重服務(wù)。（@湖南養(yǎng)老課代表）

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