按照聯(lián)合國定義，當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^7%時(shí)，意味著整個(gè)國家或地區(qū)進(jìn)入了“老齡化社會(huì)”，比例達(dá)到14%進(jìn)入“深度老齡化社會(huì)”，20%進(jìn)入“超高齡社會(huì)”。日本目前已步入超高齡社會(huì)，2024年7月總務(wù)省公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2024年1月1日，65歲及以上老年人占總?cè)丝诘谋壤咏?0%，人口總數(shù)為1.2156億，較2023年減少86萬人，連續(xù)15年呈下降趨勢(shì)。日本作為全球最早步入超高齡社會(huì)的國家之一，在應(yīng)對(duì)人口老齡化方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)。

　　日本應(yīng)對(duì)人口老齡化的規(guī)劃和法律探索

　　日本在應(yīng)對(duì)人口老齡化問題上經(jīng)歷了漫長而持續(xù)的探索歷程。20世紀(jì)80年代中期，日本內(nèi)閣確定《長壽社會(huì)對(duì)策大綱》，標(biāo)志著日本正式將應(yīng)對(duì)人口老齡化提升至國家戰(zhàn)略高度。這一時(shí)期，主要聚焦于對(duì)老年人多方面需求的初步認(rèn)知和規(guī)劃，為后續(xù)行動(dòng)奠定了方向基礎(chǔ)。

　　20世紀(jì)90年代，隨著老齡化日益凸顯，1995年公布實(shí)施《高齡社會(huì)應(yīng)對(duì)基本法》，明確了政府應(yīng)對(duì)老齡化的職責(zé)和任務(wù)，制定了老年人就業(yè)、福利保障等多個(gè)配套法律法規(guī)，初步構(gòu)建起較為系統(tǒng)的應(yīng)對(duì)老齡化法律框架。2003年，面對(duì)少子化與老齡化的雙重壓力，日本頒布實(shí)施《少子化社會(huì)對(duì)策基本法》《少子化社會(huì)對(duì)策大綱》，并不斷更新大綱內(nèi)容，采取多種措施優(yōu)化婚育環(huán)境，包括提供婚戀幫助、援助年輕家庭、普及育兒知識(shí)、擴(kuò)大幼兒教育免費(fèi)化和幫扶多孩家庭等，努力提高生育率。

　　2013年，為保障老年人有穩(wěn)定收入來源，修訂《高齡者雇傭安定法》，提高法定退休年齡至65歲，鼓勵(lì)老年人繼續(xù)參與職場(chǎng)工作，增加儲(chǔ)蓄。2021年，再次上調(diào)延遲退休年齡標(biāo)準(zhǔn)至70歲，提升老年人的社會(huì)參與度，為應(yīng)對(duì)老齡化帶來的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)挑戰(zhàn)提供新途徑。

　　日本綜合施策構(gòu)建應(yīng)對(duì)人口老齡化的體系

　　積極鼓勵(lì)婚戀和生育。日本采取了一系列鼓勵(lì)婚戀和生育的措施。政府為婚戀活動(dòng)提供幫助，對(duì)結(jié)婚和年輕人家庭給予援助，提供結(jié)婚、懷孕、分娩、育兒知識(shí)，營造支持婚育的社會(huì)氛圍。例如，地方政府成立結(jié)婚志愿中心，舉辦相親活動(dòng)，進(jìn)行結(jié)婚意愿配對(duì)，設(shè)置專職紅娘提供服務(wù)。擴(kuò)大幼兒教育免費(fèi)化，重點(diǎn)幫扶三代同住和多孩家庭。從第三孩開始，免除照護(hù)費(fèi)用，對(duì)育兒家庭給予援助，擴(kuò)充課后兒童看護(hù)班等措施。但2023年日本總和生育率降至1.2，反映出婚姻和生育行為與人口年齡結(jié)構(gòu)、社會(huì)文化等特征關(guān)系密切，具有較強(qiáng)慣性。

　　保障和穩(wěn)定老年人就業(yè)。2013年，日本修訂《高齡者雇傭安定法》，明確提高法定退休年齡，將在2025年4月把企業(yè)義務(wù)雇傭年齡提高至65歲。2021年4月，將延遲退休年齡上調(diào)至70歲，穩(wěn)定了老年人收入來源。厚生勞動(dòng)省數(shù)據(jù)顯示，在老年人家庭全部收入中，公共養(yǎng)老金比例為100%的家庭占全體的41.7%，公共養(yǎng)老金比例為80%—100%的占17.9%，65歲以上男性平均每月養(yǎng)老金15萬日元，平均消費(fèi)支出14.8萬日元。因此，主動(dòng)選擇“延遲退休”，繼續(xù)在職場(chǎng)工作，成為不少老年人的選擇。

　　建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。2000年日本建立了獨(dú)立的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，有效重組了“老人福祉”和“老人醫(yī)療”兩大體系，明確了保險(xiǎn)對(duì)象的范圍界定、認(rèn)定程序、籌資結(jié)構(gòu)、中央地方分權(quán)、服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容等方面，明晰了支付與負(fù)擔(dān)的關(guān)系，完善了老年人的生活照護(hù)服務(wù)體系。這一制度的建立，使得老年人能夠更加便捷地獲得所需的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也減輕了醫(yī)療系統(tǒng)的壓力。

　　建立綜合性社區(qū)照料體系。為了提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率，日本自2011年起對(duì)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度進(jìn)行改革，目標(biāo)是在2025年構(gòu)建出能夠在社區(qū)中提供各種為老服務(wù)的照料體系。規(guī)劃在30分鐘通行半徑內(nèi)設(shè)置“綜合性社區(qū)照料支援中心”，配置護(hù)理支援專員負(fù)責(zé)咨詢和協(xié)調(diào)，提供長期護(hù)理、醫(yī)療保健和日常生活支援等養(yǎng)老服務(wù)，包括寄宿式養(yǎng)老服務(wù)，甚至當(dāng)老年人需要強(qiáng)度很高的長期照料，如罹患阿爾茨海默病時(shí)，都可在社區(qū)中獲得需要的服務(wù)。

　　吸引外國護(hù)理勞動(dòng)力。日本出臺(tái)了一系列吸引外國護(hù)理勞動(dòng)力的措施，包括經(jīng)濟(jì)伙伴關(guān)系協(xié)議、護(hù)理人才簽證優(yōu)惠和《亞洲健康倡議》。2017年9月實(shí)施的《出入國管理難民認(rèn)定法修訂案》中新增了“護(hù)理”留日資格，規(guī)定赴日進(jìn)行護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)的外國人可獲得最高5年的留學(xué)簽證，若通過“介護(hù)福祉士”職業(yè)資格考試則變更為護(hù)理簽證，可一直留在日本。這些措施補(bǔ)充了日本國內(nèi)護(hù)理力量，也為外籍護(hù)理人員提供了良好就業(yè)機(jī)會(huì)。

　　日本應(yīng)對(duì)人口老齡化的啟示

　　將促進(jìn)生育水平的提高作為應(yīng)對(duì)人口老齡化一項(xiàng)長期而艱巨的重點(diǎn)工作。日本實(shí)踐探索表明，僅靠經(jīng)濟(jì)激勵(lì)措施不足以顯著提高生育率，需從社會(huì)文化層面進(jìn)行深層次變革。例如，通過優(yōu)化結(jié)婚生育環(huán)境、活用科技成果等多方面施策，才能從根本上解決少子化問題。提高生育率并非短期可以見效的任務(wù)，需要長期投入與持續(xù)努力。因此，制定政策需注重綜合施策，鼓勵(lì)家庭價(jià)值觀，從物質(zhì)激勵(lì)、嬰幼兒照料及社會(huì)保障政策入手，構(gòu)建支持生育的全方位社會(huì)環(huán)境。

　　從戰(zhàn)略高度理性認(rèn)識(shí)樹立積極老齡化理念的重要性。日本通過立法保障老年人的社會(huì)參與權(quán)利，鼓勵(lì)老年人繼續(xù)發(fā)揮余熱，參與社會(huì)活動(dòng)。人口老齡化不等于社會(huì)老化，老年人的常識(shí)、智慧和經(jīng)驗(yàn)是社會(huì)的寶貴財(cái)產(chǎn)。經(jīng)驗(yàn)顯示，需從戰(zhàn)略高度重新審視老年人的社會(huì)價(jià)值，樹立積極老齡化理念，促進(jìn)老年人社會(huì)參與，通過建設(shè)老年友好型環(huán)境，挖掘低齡活力老年人潛力。樹立每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人的觀念，培養(yǎng)健康生活方式，提前為老年生活做好經(jīng)濟(jì)儲(chǔ)備，實(shí)現(xiàn)積極老齡化。

　　將促進(jìn)和改善老年人健康作為實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略的優(yōu)先選項(xiàng)。日本通過建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，確保了老年人能夠獲得高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。全方位、全周期地維護(hù)全體人民的健康已經(jīng)成為國家戰(zhàn)略和國家行動(dòng)的一部分。其經(jīng)驗(yàn)可見，在政策制定方面，應(yīng)從全生命周期的觀念出發(fā)，堅(jiān)持預(yù)防為主，積極倡導(dǎo)和推行健康生活方式。將健康融入所有政策之中，建立和完善以“健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)和安寧療護(hù)”為主要內(nèi)容的老年健康服務(wù)體系。促進(jìn)資源優(yōu)化配置，逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域差距，促進(jìn)老年健康服務(wù)的“系統(tǒng)連續(xù)”和“公平可及”，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”。此外，還需培育和壯大養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍，不斷完善長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，重點(diǎn)完善籌資、待遇政策體系，建立統(tǒng)一的護(hù)理需求認(rèn)定和等級(jí)評(píng)定等標(biāo)準(zhǔn)體系，完善服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理和費(fèi)用結(jié)算等辦法，深化管理服務(wù)規(guī)范和運(yùn)行機(jī)制，以保障老年人的健康權(quán)益。

　　將構(gòu)建老年人參與社會(huì)活動(dòng)的支持系統(tǒng)作為實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略的核心內(nèi)容。日本通過制定老年人就業(yè)雇傭制度，鼓勵(lì)老年人參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，不僅提高了老年人的生活質(zhì)量，還增強(qiáng)了社會(huì)活力。日本實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)顯示，老年人的權(quán)益不應(yīng)僅僅停留在接受服務(wù)的層面，更應(yīng)體現(xiàn)在他們能夠繼續(xù)為社會(huì)作貢獻(xiàn)。其經(jīng)驗(yàn)揭示，出臺(tái)老年人創(chuàng)業(yè)和就業(yè)促進(jìn)政策，應(yīng)制定老年人就業(yè)雇傭制度，政府對(duì)雇傭員工延遲退休的單位給予補(bǔ)貼和獎(jiǎng)勵(lì)；鼓勵(lì)知名學(xué)者、經(jīng)濟(jì)學(xué)家、老藝術(shù)家等高端人才到智庫等單位工作。鼓勵(lì)老年人創(chuàng)業(yè)，給予資金、稅收、知識(shí)、技術(shù)和環(huán)境支持，對(duì)退休后就業(yè)和創(chuàng)業(yè)的收入給予稅收減免的優(yōu)惠。建立保持老年人工作積極性的制度體系，建立完善老年人才機(jī)構(gòu)，制定老年人再就業(yè)反歧視法律，取消老年人在職業(yè)技能考試方面的最高年齡限制、最低學(xué)歷限制等硬性規(guī)定。建立適老工作就業(yè)環(huán)境，提供檔案管理、培訓(xùn)師、咨詢顧問等適合老年人的工作崗位，建立老年人才就業(yè)市場(chǎng)，以此來構(gòu)建一個(gè)支持老年人積極參與社會(huì)活動(dòng)的系統(tǒng)。（@湖南養(yǎng)老課代表）

　?。ㄗ髡撸毫?xí)近平經(jīng)濟(jì)思想研究中心研究員 張瑾，原文發(fā)表于《學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)》2024年09月27日）