近期，北京市委社會(huì)工委市民政局全面推動(dòng)老年人能力評估制度改革，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、客觀公正、科學(xué)規(guī)范、專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u估政策體系，新修訂的《北京市老年人能力評估實(shí)施辦法（試行）》近期已正式印發(fā)?！秾?shí)施辦法》對評估主體進(jìn)行全面調(diào)整，將評估主體由社會(huì)組織調(diào)整為執(zhí)業(yè)醫(yī)師、專業(yè)護(hù)士?！秾?shí)施辦法》還明確了評估流程，包括申請、受理、初步調(diào)查、派單、現(xiàn)場評估、公示與確認(rèn)、評估結(jié)論告知等步驟，并對評估環(huán)節(jié)涉及到的相關(guān)主體明確了責(zé)任追究機(jī)制。

評估主體為 執(zhí)業(yè)醫(yī)師、專業(yè)護(hù)士

北京市民政局養(yǎng)老工作處副處長王小兵表示，自2019年以來，本市在全國范圍內(nèi)較早建立了老年人能力評估制度。但在實(shí)際操作中，由于參與評估工作的一些社會(huì)組織專業(yè)化水平不高，一些評估機(jī)構(gòu)存在評估標(biāo)準(zhǔn)把握不嚴(yán)格、評估監(jiān)管不到位等問題，影響了評估結(jié)果的權(quán)威性與公信力。針對這些問題，市委社會(huì)工委市民政局協(xié)調(diào)市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局等相關(guān)部門，多次向各區(qū)征求意見，對現(xiàn)有政策進(jìn)行了全面改革。

根據(jù)新的《實(shí)施辦法》，老年人能力評估的評估主體由社會(huì)組織調(diào)整為執(zhí)業(yè)醫(yī)師、專業(yè)護(hù)士。《實(shí)施辦法》明確，凡具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、專業(yè)護(hù)士資質(zhì)且在本市衛(wèi)健部門登記管理的人員，均可成為評估人員。本次調(diào)整后，由各區(qū)民政局會(huì)同區(qū)衛(wèi)生健康委建立本區(qū)老年人能力評估人員庫，評估人員對老年人能力評估結(jié)果負(fù)職業(yè)專業(yè)技術(shù)責(zé)任。

增設(shè)公示程序 保證評估公正透明

在評估流程方面，《實(shí)施辦法》明確，評估流程包括申請、受理、初步調(diào)查、派單、現(xiàn)場評估、公示與確認(rèn)、評估結(jié)論告知等步驟。評估工作自受理之日起，應(yīng)在28個(gè)工作日內(nèi)完成。評估過程不影響老年人享受相關(guān)補(bǔ)貼政策的時(shí)間，經(jīng)評估為重度失能的老年人，其失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼發(fā)放計(jì)算時(shí)間自評估申請當(dāng)月起計(jì)算。

為保證評估工作的公正透明，《實(shí)施辦法》增設(shè)了街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）初步調(diào)查程序、評估結(jié)果事前公示程序，并明確現(xiàn)場評估結(jié)果應(yīng)在申請人經(jīng)常居住地的社區(qū)（村）固定公開欄、所在小區(qū)及所在樓門院進(jìn)行公示。

此外，評估結(jié)果還設(shè)置了有效期。85歲及以上被評估為重度失能的老年人評估結(jié)論長期有效，其他老年人的評估結(jié)論有效期均為五年。評估結(jié)論有效期滿前60日內(nèi)，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）應(yīng)依托市社會(huì)福利服務(wù)管理平臺(tái)提醒申請人重新申請?jiān)u估。申請能力評估的老年人或其家屬可通過登錄北京市民政局官網(wǎng)或首都之窗在線申請并填報(bào)基本信息，也可向戶籍所在地或經(jīng)常居住地的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）辦事窗口提出申請。

對相關(guān)主體 明確責(zé)任追究機(jī)制

為加強(qiáng)監(jiān)管，《實(shí)施辦法》針對評估人員、評估對象、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、政府部門及涉及評估工作的相關(guān)個(gè)人，均明確了責(zé)任追究機(jī)制?！秾?shí)施辦法》明確，評估對象應(yīng)接受政府相關(guān)部門的抽查評估、監(jiān)督管理；當(dāng)身體狀況好轉(zhuǎn)，不符合重度失能條件后，應(yīng)主動(dòng)申請退出。評估對象以欺詐、偽造證明材料或其他手段獲取評估結(jié)論的，將取消其政府補(bǔ)貼資金獲取資格，責(zé)令其退回相關(guān)補(bǔ)貼，且一年內(nèi)不再接受其申請。同時(shí)，處理結(jié)果將面向社會(huì)公示。

同時(shí)，針對受疫情影響未能及時(shí)進(jìn)行評估的老年人，本市已啟動(dòng)“消化存量老年人能力評估攻堅(jiān)行動(dòng)”。目前各區(qū)正組建評估人員隊(duì)伍并開展培訓(xùn)，培訓(xùn)完成后將陸續(xù)開展入戶評估工作。

王小兵提醒，市民若對老年人能力評估事宜有疑問，可撥打北京市民政局電話65868811咨詢，或在北京市民政局官網(wǎng)留言反映，或撥打各區(qū)民政局電話咨詢，有關(guān)部門將積極予以協(xié)調(diào)解決。 文/本報(bào)記者 蔣若靜

現(xiàn)場探訪

面對面評估失能老人生活與感知能力

昨天上午10點(diǎn)，按照約定的時(shí)間，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張芹和護(hù)士許娜來到位于通州區(qū)白將軍胡同內(nèi)的張淑珍家中，給老人做上門評估。張淑珍今年85歲，患有不穩(wěn)定性心絞痛、冠心病、頸動(dòng)脈重度狹窄、骨關(guān)節(jié)炎等等，多種疾病纏身，使張奶奶長期需要家人照護(hù)。此前，家屬已經(jīng)給張奶奶提交了失能護(hù)理補(bǔ)貼申請。

在家屬帶領(lǐng)下，張芹和許娜來到老人房間，與臥病在床的張淑珍老人禮貌地打了招呼。老人的房間陳設(shè)十分簡單，床頭放著長期服用的各類藥物，床上是老人的尿不濕，旁邊還有一臺(tái)輪椅。

手持平板電腦，張芹打開了老年人能力評估綜合系統(tǒng)，這一系統(tǒng)包含老年人的日常生活能力、精神狀態(tài)與社會(huì)參與能力、感知覺與溝通能力三個(gè)大項(xiàng)，共計(jì)23個(gè)小項(xiàng)，可以據(jù)此對老年人的狀態(tài)進(jìn)行全方位評估?！拔腋先藴贤ǖ倪^程中，老人自己能回答的自己回答，要是她答不上來需要您幫忙回答?！睆堘t(yī)生耐心地與家屬溝通，囑咐注意事項(xiàng)。

“張奶奶好，您叫什么名字？”“您今年多大歲數(shù)了？”“您有幾個(gè)孩子？”“您認(rèn)識(shí)照顧您的這位女士嗎？”“您看看外面，現(xiàn)在是上午還是下午？”面對張芹的詢問，大部分問題張奶奶都無法清晰準(zhǔn)確地回答。家屬表示，老人基本上每天處于臥床的狀態(tài)，失去了生活自理能力。

經(jīng)過與老人及家屬半個(gè)小時(shí)左右的溝通，張芹判斷老人確實(shí)屬于重度失能，并在評估系統(tǒng)上進(jìn)行提交確認(rèn)，整個(gè)評估結(jié)果正式完成。街道將根據(jù)老人的相關(guān)材料和評估結(jié)果辦理手續(xù)，后續(xù)還要經(jīng)過公示確認(rèn)、結(jié)果告知等程序，最晚28個(gè)工作日，張淑珍就能領(lǐng)到每個(gè)月600元的護(hù)理補(bǔ)貼。

文/本報(bào)記者 蔣若靜

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