中共婁底市委辦公室 婁底市人民政府辦公室

印發(fā)《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》的通知

婁辦發(fā)［2022］12號

各縣市區(qū)委，各縣市區(qū)人民政府，婁底經(jīng)開區(qū)黨工委、管委會，市直有關(guān)單位：

《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》已經(jīng)市委、市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際抓好貫徹落實。

中共婁底市委辦公室

婁底市人民政府辦公室

2022年8月18日

關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見

為加快推進我市養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳印發(fā)く關(guān)于推進基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見＞的通知》（中辦發(fā)［2022］42號）、《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（湘政辦發(fā)［2020］59號）等文件精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)提出如下實施意見。

一、構(gòu)建各盡其責(zé)養(yǎng)老格局。各級政府要承擔(dān)兜底線、保基本的職責(zé)，保障基本養(yǎng)老服務(wù)對象的基本需求；市場提供養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品，滿足老年人多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求；社會是政府和市場的必要補充，要引導(dǎo)支持志愿服務(wù)組織、慈善機構(gòu)和各類社會組織參與養(yǎng)老服務(wù)；家庭是養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)和立足點，要發(fā)揚敬老孝老的中華民族傳統(tǒng)美德，建立常態(tài)化指導(dǎo)監(jiān)督機制，督促贍養(yǎng)人履行贍養(yǎng)義務(wù)，防止欺老虐老棄老事件發(fā)生。形成政府、市場、社會、家庭各盡其責(zé)的養(yǎng)老格局。

二、建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單。統(tǒng)籌現(xiàn)有老年人能力、健康、殘疾、照護等相關(guān)評估制度，建立老年人能力綜合評估制度。通過政府購買服務(wù)等方式，開展老年人能力綜合評估，逐步建立全市老年人養(yǎng)老服務(wù)需求數(shù)據(jù)庫，作為接受養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。各縣市區(qū)要根據(jù)財政承受能力，出臺基本養(yǎng)老服務(wù)清單，明確服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標準和支出責(zé)任，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展進行動態(tài)調(diào)整。

三、編制實施養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間布局規(guī)劃。根據(jù)老年人口密度、需求變化等情形，結(jié)合現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分布，重新編制城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間布局規(guī)劃，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地落實到年度建設(shè)用地供應(yīng)計劃并向社會公布。

四、推進住宅小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套建設(shè)。落實新建住宅小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建“四同步”工作要求（同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付），確保新建住宅小區(qū)按標準配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)和老舊小區(qū)沒有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達標的，應(yīng)通過回購、租賃、置換、改造等方式補足。配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施需經(jīng)驗收核實后按照有關(guān)規(guī)定移交，嚴格用于養(yǎng)老服務(wù)。到2025年底，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)覆蓋率100％，已建成居住（?。﹨^(qū)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達標率100％，每年新建城區(qū)、新建居?。ㄐ。﹨^(qū)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達標率100％。

五、充分利用存量資源提供養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施場地。對政府和事業(yè)單位的閑置資產(chǎn)、社區(qū)閑置公共服務(wù)用房和設(shè)施、農(nóng)村閑置“村部”和學(xué)校等閑置資源，適合開展養(yǎng)老服務(wù)的，優(yōu)先用于開展養(yǎng)老服務(wù)。

六、增強家庭照護能力。探索設(shè)置“家庭養(yǎng)老床位”，將養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)延伸到家庭，為居家老年人提供上門巡訪、康復(fù)護理、生活照料、安寧療護等專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)。將失能老年人家庭照護技能培訓(xùn)納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄，組織開展培訓(xùn)活動，增強家庭照護能力。結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造計劃，支持有條件的老年人家庭實施家庭適老化改造，為居家養(yǎng)老提供保障支撐。

七、著力發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。圍繞打造15分鐘“養(yǎng)老服務(wù)圈”，大力發(fā)展助餐、助急、助醫(yī)、助行、助浴、助潔、家政等服務(wù)。依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，打造一批“后廚可觀、食材可溯、安全可查、送餐可及、質(zhì)量可評”的社區(qū)老年食堂；通過購買服務(wù)、分級分類獎補等扶持政策，積極培育專業(yè)化、連鎖化、品牌化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。支持和引導(dǎo)基層組織、社會組織、志愿服務(wù)隊伍等，重點面向空巢、留守、高齡、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人開展探視巡訪等關(guān)愛服務(wù)。到2025年底，街道綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋率達到100％，社區(qū)日間照料中心覆蓋率達到100％。

八、合理布局鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)。建立健全農(nóng)村老年人照護服務(wù)體系。加快形成以“一縣一中心、一鄉(xiāng)一陣地、一村一場所”為支撐的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)格局，按照“四助五有”（助餐、助安、助醫(yī)、助娛，有場所、有設(shè)備、有經(jīng)費、有隊伍、有制度）基本建設(shè)標準，在建制村、較大自然村因地制宜配建互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施并與黨群服務(wù)中心、新時代文明實踐中心等有效整合，為農(nóng)村留守老年人開展互助養(yǎng)老提供有效載體。到2022年底，農(nóng)村村級互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達標。開展“黨建＋農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)”建設(shè)。探索“基地＋養(yǎng)老模式”，解決農(nóng)村散居五保老人的養(yǎng)老問題。

九、加強兜底養(yǎng)老保障。推進兜底照護設(shè)施規(guī)劃布局?？h級建有1所以上失能特困人員集中照護機構(gòu)，2-4所以上區(qū)域性中心敬老院，實現(xiàn)有意愿集中供養(yǎng)的失能特困人員“應(yīng)住盡住”。推進敬老院管理體制改革。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院縣級統(tǒng)管、連鎖經(jīng)營改革。到2022年底，全市公辦養(yǎng)老機構(gòu)的護理型床位占比達到50％以上。特困供養(yǎng)機構(gòu)要根據(jù)入住特困對象生活能力，按照不低于1：10、1：6、1：3的比例分別為生活自理能力、部分喪失生活自理能力、完全喪失生活自理能力特困人員配備養(yǎng)老護理人員。足額保障敬老院運轉(zhuǎn)經(jīng)費，及時足額下?lián)芴乩藛T基本生活費。特困人員護理費標準按不低于人均800元／月予以保障。同時，根據(jù)入住特困人員數(shù)量，按不低于每人3000元／年的標準配套運維經(jīng)費，確保機構(gòu)健康持續(xù)運行。充分發(fā)揮特困人員供養(yǎng)機構(gòu)功能。特困人員供養(yǎng)機構(gòu)要在滿足有意愿集中供養(yǎng)的特困人員“應(yīng)住盡住”的前提下向社會老年人開展養(yǎng)老服務(wù)，入住率達到70％以上。

十、推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置審批綠色通道，支持養(yǎng)老機構(gòu)開辦老年病院、康復(fù)院、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，取消養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所的審批，實行備案制。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)老年照料機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。推進基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展養(yǎng)老服務(wù)，推進養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)老年照料中心與廠礦醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機制，以合作形式為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。建立長期照護體系，探索護理保險制度，形成多元化的保險籌資模式，推動解決失能人員基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護理問題。

十一、建立老年人三項津補貼制度。對能力綜合評估為重度失能的老年人，殘疾等級為一級的視力、肢體、智力、精神殘疾老年人，發(fā)放每人每月50元的護理補貼服務(wù)券（同時符合重度殘疾人護理補貼的重度失能老年人，按照就高不就低的原則享受其中一種補貼）。對低保、低收入、計劃生育特殊家庭等困難老年人，發(fā)放每人每月不低于20元的養(yǎng)老服務(wù)補貼服務(wù)券。對80-89周歲的低收入老年人，發(fā)放每人每月50元的高齡津貼；90-99周歲的老年人，發(fā)放每人每月100元的高齡津貼；100周歲及以上的老年人，發(fā)放每人每月不低于400元的高齡津貼。上述三項補貼按就高不就低的原則，不重復(fù)享受。所需費用納入各縣市區(qū)財政預(yù)算。

十二、穩(wěn)步推行助餐服務(wù)。堅持“公益定位，市場運作，社會參與”，依托社區(qū)老年食堂，穩(wěn)步推行老年人助餐服務(wù)，解決經(jīng)濟困難老年人就餐難的問題。

十三、建立健全民辦養(yǎng)老機構(gòu)床位建設(shè)補貼和運營補貼制度。對依法登記備案且達到消防、建筑、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備等法律法規(guī)和強制性標準的新建養(yǎng)老機構(gòu)，經(jīng)民政部門驗收達到國家運營標準并投入運營6個月以后，由當?shù)刎斦块T按照實際投入使用的床位數(shù)按新增5000元／張、改擴建2500元／張的標準，給予一次性建設(shè)補貼。由當?shù)厝嗣裾唇邮找幻麘艏诒臼械?0周歲以上老年人，按照自理、半失能、完全失能分別給予養(yǎng)老機構(gòu)每月100元、200元、300元的床位運營補貼。婁底中心城區(qū)民辦養(yǎng)老機構(gòu)床位建設(shè)補貼和運營補貼由市、區(qū)財政按55：45的比例分擔(dān)。到2025年底，社會辦養(yǎng)老機構(gòu)床位占比超過50％，社會辦養(yǎng)老機構(gòu)床位入住率達到60％以上。

十四、實施養(yǎng)老機構(gòu)等級評定補助。根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)等級評定結(jié)果，給予一定補助。評定為三星級、四星級、五星級的養(yǎng)老機構(gòu)，在評定周期內(nèi)分別一次性補助3萬元、5萬元、10萬元，星級提升的給予差額補助。補貼經(jīng)費由各縣市區(qū)財政負責(zé)。

十五、實施社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運營補助。由社會專業(yè)機構(gòu)或服務(wù)組織運營的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，建筑面積在200平方米以上300平方米以下且正常運行的，每年給予2萬元運營補貼；建筑面積在300平方米及以上的，根據(jù)面積及服務(wù)規(guī)模等實際，每年給予3至5萬元的運營補貼，該項補貼與床位運營補貼不重復(fù)發(fā)放。補貼經(jīng)費由各縣市區(qū)財政負責(zé)。

十六、實施連鎖品牌扶持補助。在婁底中心城區(qū)或同一縣域內(nèi)同時運營4所及以上養(yǎng)老機構(gòu)或居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，并實施同一服務(wù)標準、同一品牌連鎖的社會組織或養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，投入正常運營1年以上，且每個機構(gòu)接收老人達到30人及以上，各縣市區(qū)根據(jù)連鎖數(shù)量給予每年1-3萬元補助，補助經(jīng)費由各縣市區(qū)財政負責(zé)，婁底中心城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心補助由市、區(qū)財政按55：45的比例分擔(dān)。

十七、加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)。建立穩(wěn)定的養(yǎng)老護理員隊伍政策支撐體系，民政、人力資源社會保障部門要相互配合，對符合職業(yè)技能培訓(xùn)補貼政策條件的，按規(guī)定給予培訓(xùn)補貼。所有養(yǎng)老機構(gòu)的護理員必須持證上崗。對入職養(yǎng)老機構(gòu)的老年服務(wù)、醫(yī)療、護理等專業(yè)的大中專院校畢業(yè)生，或引進的持有中級養(yǎng)老護理員、助理社工師、醫(yī)生、護士資質(zhì)的人才，給予一次性補貼，由各縣市區(qū)自行確定標準。按照國家養(yǎng)老護理員資格初級、中級、高級、技師分別給予每月100元、200元、300元、400元的養(yǎng)老護理員特殊崗位補貼。

十八、健全養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標準評估體系。建立養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展標準和評價體系。制定街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)和服務(wù)標準，實施居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標準化工程。開展養(yǎng)老機構(gòu)等級評定工作，實行居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的等級管理。

十九、加強綜合監(jiān)管。建立各司其職、各盡其責(zé)的跨部門協(xié)同監(jiān)管機制，定期通過“雙隨機一公開”方式，聯(lián)合開展養(yǎng)老機構(gòu)人員、設(shè)施、服務(wù)、管理等綜合評估，并向社會公開。規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)收費分類、標準調(diào)整間距、收費公示等，采取商業(yè)銀行第三方存管等形式，有效防范養(yǎng)老機構(gòu)采取會員卡、預(yù)付費等方式收取大額費用導(dǎo)致的非法集資風(fēng)險。持續(xù)開展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資整治工作，建立健全養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域金融風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警體系；加強宣傳引導(dǎo)，強化老年人家庭教育，增強防騙識騙意識。對養(yǎng)老機構(gòu)備案、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息，通過“政府門戶網(wǎng)站”“信用湖南”“國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”等平臺記錄并公開，推動誠信經(jīng)營。

二十、全面提升消防安全管理水平。重點排查整改消防未審驗合格的存量養(yǎng)老機構(gòu)，全面推行市、縣養(yǎng)老機構(gòu)安聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，鼓勵小型養(yǎng)老服務(wù)場所安裝獨立式感煙火災(zāi)探測報警器和局部應(yīng)用自動噴水滅火系統(tǒng)等消防安全技防設(shè)施。

二十一、落實各類優(yōu)惠政策。優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)營商環(huán)境。對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)免征有關(guān)行政事業(yè)性收費，對營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)要減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費。政府主辦和特許經(jīng)營的供水、供電、供氣等經(jīng)營單位，應(yīng)為養(yǎng)老機構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，用水、用電、用氣按居民生活類價格執(zhí)行。

二十二、健全政府財政投入長效機制。財政部門要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大財政支持力度，每年安排一定數(shù)量的專項預(yù)算資金，用于引導(dǎo)和支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。市縣兩級福利彩票公益金要安排不低于55％的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，并隨著老年人口的增加逐步提高投入比例。市本級預(yù)算設(shè)立每年500萬元的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展資金。落實政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄中養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，財政預(yù)算專項資金和福利彩票公益金集中用于養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施建設(shè)補貼、運營補貼、人員培訓(xùn)補貼、困難老年人基本養(yǎng)老服務(wù)補貼、高齡老年人生活補貼、困難群體老年人意外傷害保險、養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險以及購買社會組織為老服務(wù)補貼等。

二十三、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。將“婁底市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”更名為“婁底市養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組”，由市長任組長，常務(wù)副市長、分管副市長任副組長，相關(guān)部門為成員單位。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市民政局。各縣市區(qū)參照設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組。各級各部門要強化工作責(zé)任落實，加強工作銜接。養(yǎng)老服務(wù)政策落實情況納入政府年度績效考核范圍，對落實養(yǎng)老服務(wù)政策積極主動、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成效明顯的，在安排養(yǎng)老服務(wù)補助及有關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金、遴選養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)項目等方面給予支持。