河南省養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)現(xiàn)狀與對策探究

隨著我國老齡人口基數(shù)的不斷增加，養(yǎng)老逐漸成為人們普遍關(guān)注的重大社會問題。因而養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)必然迎來高速發(fā)展，而在行業(yè)發(fā)展中最大的瓶頸在于“人才難得，尤其是專業(yè)的老年護(hù)理人才難得?！别B(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍建設(shè)是養(yǎng)老體系建設(shè)的重要組成部分，也是應(yīng)對老齡化危機(jī)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

本文就如何多途徑的促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)的問題進(jìn)行研究，提出符合河南省實際的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)的可行性對策。

一、國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)現(xiàn)狀

1.養(yǎng)老服務(wù)人才缺口巨大

我國老年人口規(guī)?；鶖?shù)大、高齡多、空巢多、失能多、慢性病多的特征不斷攀升，養(yǎng)老形勢日益嚴(yán)峻。步達(dá)等人的研究中提到，我國現(xiàn)有超4000萬左右失能半失能老年人，按國際公認(rèn)的3位失能老人配備1名護(hù)理人員的標(biāo)準(zhǔn)，我國養(yǎng)老護(hù)理人員需求量超千萬。但目前全國僅有 50 多萬名，供給與需求嚴(yán)重失衡。

2.養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)體系不健全

除了數(shù)量上的短缺，養(yǎng)老護(hù)理人才隊伍存在的素質(zhì)偏低、年齡偏大、性別結(jié)構(gòu)失衡、專業(yè)化程度偏低等問題，這些問題也反映了養(yǎng)老人才培養(yǎng)體系健全的問題。

一是培養(yǎng)體系結(jié)構(gòu)失衡，缺乏科學(xué)的層次布局和合理的分類覆蓋。目前，我國對養(yǎng)老護(hù)理人才的培養(yǎng)過分倚重職業(yè)教育，而本科及以上學(xué)歷的高層次人才培養(yǎng)相對匱乏，這與美國完善的學(xué)歷層次和各有側(cè)重的教育體系還存在很大差距。

二是人才學(xué)歷上升通道不暢。各學(xué)歷層次養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)缺乏人才培養(yǎng)定位的有序銜接，中、高職基礎(chǔ)養(yǎng)老護(hù)理人才難以實現(xiàn)學(xué)歷躍升，一定程度上也影響其長期從業(yè)和長遠(yuǎn)發(fā)展的積極性。

三是院校育人能力不足。護(hù)理專業(yè)方向的養(yǎng)老護(hù)理由于缺乏相對統(tǒng)一的專業(yè)和人才培養(yǎng)評價標(biāo)準(zhǔn)。

3.人才培養(yǎng)合力發(fā)揮不足

養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)需要多部門多主體的協(xié)同配合。就其現(xiàn)狀而言，協(xié)同機(jī)制尚未很好理清。政府、社會企業(yè)、高校層面協(xié)同的合力尚未得到充分發(fā)揮。雖然國家已相繼出臺了多個政策性指導(dǎo)文件，但是由于各地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展進(jìn)程和教育基礎(chǔ)條件不同，國家政策在執(zhí)行層面存在較大差距，發(fā)展不均衡的問題比較突出。

二、河南省養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)現(xiàn)狀

（一）河南省養(yǎng)老服務(wù)人才缺口巨大

河南省作為一個人口大省，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我省目前僅有3萬余名護(hù)理人員，養(yǎng)老隊伍總量不足和結(jié)構(gòu)性矛盾并存?？梢哉f專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才的緊缺已經(jīng)成為河南省養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的緊迫需求。

（二）河南省養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

養(yǎng)老人才培養(yǎng)是養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵支撐，高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)人才也是解決養(yǎng)老巨大缺口，使養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)穩(wěn)步發(fā)展的保障，目前受河南省人口大省、教育條件差等因素限制，我們不能完全跳躍式模仿發(fā)達(dá)國家廣泛培育高質(zhì)量人才，主要以職業(yè)教育和本科教育為主。

截止至2021年底，河南省已確定17個省級養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)培訓(xùn)基地，實施養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)技能提升行動。根據(jù)《河南省教育廳等四部門關(guān)于遴選建設(shè)省級健康養(yǎng)老護(hù)理教育培訓(xùn)基地的通知》（教職成〔2018〕178號）精神，認(rèn)定的首批河南省健康養(yǎng)老護(hù)理教育培訓(xùn)基地，包括鄭州大學(xué)、河南中醫(yī)藥大學(xué)等12所高校（見表1）。從大學(xué)構(gòu)成來看，包括三所本科院校，9所?？圃盒?，?？圃盒０ǜ呗毢椭新氃盒?，所以從培訓(xùn)基地層次來看，養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)能力有限，對于培養(yǎng)高層次養(yǎng)老護(hù)理人員還具有挑戰(zhàn)性，不斷發(fā)展壯大的培訓(xùn)基地可以為養(yǎng)老服務(wù)輸送部分人才，為河南養(yǎng)老人才缺口減壓，但相對越來越大的養(yǎng)老需求，還需要政府加大對高校養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)基地建設(shè)的扶持力度。

表1：首批河南省健康養(yǎng)老護(hù)理教育培訓(xùn)基地名單

（三）養(yǎng)老服務(wù)人才結(jié)構(gòu)不均衡，專業(yè)素質(zhì)水平低

養(yǎng)老服務(wù)人才結(jié)構(gòu)失衡一是體現(xiàn)在年齡和性別失衡。年齡上,護(hù)理人才主要集中在 40 歲以上,甚至達(dá)到 55 歲,女性為主,男性護(hù)理人員微乎其微,年輕護(hù)理人員非常少。這與傳統(tǒng)的養(yǎng)老護(hù)理工作的繁瑣和不良的就業(yè)環(huán)境有關(guān)。更多的年輕人不愿意選擇長期從事老年人的護(hù)理工作。失衡另一方面體現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)人才類型的失衡，養(yǎng)老服務(wù)人才完整的來說包括老年營養(yǎng)服務(wù)人才、老年健康服務(wù)人才、老年護(hù)理服務(wù)人才、老年文化服務(wù)人才、老年旅游服務(wù)人才、老年居住服務(wù)人才、老年金融服務(wù)人才、老年發(fā)展服務(wù)人才等九類人才（見圖1）。實際的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，并沒有更科學(xué)的對養(yǎng)老人才類型進(jìn)行細(xì)分，更多的是身兼數(shù)職，不夠?qū)I(yè)化。

圖1：養(yǎng)老服務(wù)人才體系構(gòu)成

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的很多管理人員也存在工作能力不足,經(jīng)驗匱乏的現(xiàn)象。目前管理人員的學(xué)歷層次主要是大專及以上,高層次管理人才少之又少,不僅如此,大部分管理人員從事管理工作前并非相關(guān)專業(yè)畢業(yè),而是從酒店管理、護(hù)理、家政、投資等其他行業(yè)跨界而來,對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)來說,多半老人為半自理和非自理,而未具有養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)背景,缺乏相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗或管理經(jīng)驗的管理人員不能很好地勝任這份工作,不能以專業(yè)的角度來解決問題。

三、探索符合河南省的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)新途徑

（一）全力開辦老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，補足人才缺口

根據(jù)河南省實際情況，“利用應(yīng)用型大學(xué)、職業(yè)教育和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)能力和人員素質(zhì)”，增強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)力量，擴(kuò)大受訓(xùn)范圍。大力支持普通高等學(xué)校、職業(yè)院校和具有資格的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)培訓(xùn)，支持在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立教學(xué)實習(xí)基地。對開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的，按照規(guī)定給予獎勵補助。

（二）構(gòu)建智慧養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)方案

1. 細(xì)化不同學(xué)歷層次的人才培養(yǎng)方案，中職、高職、本科院?？砂床煌瑢哟芜M(jìn)行專業(yè)人才培養(yǎng)。借鑒美國大學(xué)培養(yǎng)模式，中職院校可致力于為社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)掌握基本理論知識的服務(wù)人才；高職院校可著重培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、食品營養(yǎng)與檢測等專業(yè)人才；本科院校可針對性地培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療、老年醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等專業(yè)人才。另外培養(yǎng)碩士或者博士等高層次人才也是必要的，可以對養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督把關(guān)，在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)起到帶頭作用，并且對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的創(chuàng)新研究與科學(xué)發(fā)展指明方向。

2. 高等院校在專業(yè)課程設(shè)置基礎(chǔ)上，除顯性課程外，還應(yīng)開設(shè)一些增強(qiáng)人才綜合能力的隱性課程。可增設(shè)“養(yǎng)老+大數(shù)據(jù)”相關(guān)基礎(chǔ)課程，未來可用更加方便便捷的互聯(lián)網(wǎng)終端來補足養(yǎng)老護(hù)理人才短缺的問題；同時增加跨學(xué)科知識的學(xué)習(xí)，鼓勵學(xué)校在培養(yǎng)護(hù)理等養(yǎng)老服務(wù)人才的時候通過建設(shè)具有包容性的學(xué)習(xí)環(huán)境，創(chuàng)建積極的工作氛圍，培養(yǎng)學(xué)生正直行事、服務(wù)社會、尊重每個人的尊嚴(yán)和價值、重視人際關(guān)系等價值觀。

3. 學(xué)校和企業(yè)開展師資共建，推進(jìn)產(chǎn)教融合。 在政府協(xié)助下，相關(guān)高?？膳c醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同搭建人才培養(yǎng)實訓(xùn)、實習(xí)、就業(yè)的示范基地，加強(qiáng)人才對專業(yè)知識的應(yīng)用能力，實現(xiàn)對人才的就業(yè)引導(dǎo)；

（三）充分發(fā)揮政府、社會和高校人才培養(yǎng)合力

2021年12月31日，河南省人民政府印發(fā)《河南省“十四五”養(yǎng)老服務(wù)體系和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），《規(guī)劃》中，構(gòu)建動力迸發(fā)的人才保障體系是重點任務(wù)。圍繞“人人持證、技能河南”建設(shè)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，壯大養(yǎng)老服務(wù)社會工作者、志愿者隊伍，吸引更多勞動力進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，打造“河南護(hù)工”人力資源品牌。在政府的支持下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、高等院校需共同開展基礎(chǔ)醫(yī)養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人員隊伍建設(shè)的長效機(jī)制，加強(qiáng)職業(yè)技術(shù)技能培訓(xùn)，提高養(yǎng)老從業(yè)人員素質(zhì)。

（四）落實養(yǎng)老服務(wù)人才待遇問題，營造激勵鼓勵、關(guān)愛尊重的社會氛圍

1. 足夠的資金支持是養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)的重要前提。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更多面向身體虛弱的老年人群，高強(qiáng)度的工作，進(jìn)一步加深護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)，長此以往，人員流失大?？梢?，政府作為主導(dǎo)責(zé)任要對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予足夠的資金支持，建立完善的績效考核機(jī)制、獎勵機(jī)制調(diào)動養(yǎng)老服務(wù)人員工作積極性，不斷提高相關(guān)人員的薪酬福利待遇。除了政府力量外,還可以利用社會慈善機(jī)構(gòu)、企業(yè)或其他非營利組織為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)捐贈更多資金，緩解人才建設(shè)資金緊張。

2. 良好的就業(yè)環(huán)境、濃厚的職業(yè)榮譽感也是避免人才流失的重要條件。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過為工作表現(xiàn)優(yōu)異、服務(wù)質(zhì)量好、專業(yè)技能提升快、老人認(rèn)可度高的服務(wù)人員給與物質(zhì)上的績效補貼和精神上的獎勵，加強(qiáng)服務(wù)人員工作能動性和職業(yè)榮譽感。政府和機(jī)構(gòu)可充分利用社會資源、網(wǎng)絡(luò)資源，對養(yǎng)護(hù)服務(wù)人員的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容進(jìn)行普及和宣傳，讓更多的人認(rèn)識到服務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神，尊老愛幼精神，改變?nèi)藗儗︷B(yǎng)老服務(wù)人員的偏見。

3. 完整的崗位職稱晉升體系可以提供更好的職業(yè)前景。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實現(xiàn)人才梯隊，職稱越高薪酬待遇越高，暢通人才的職稱晉升渠道，提升人才職業(yè)認(rèn)同，為服務(wù)人員提供奮斗目標(biāo)，激發(fā)內(nèi)在動力。

（五）探索優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)人才結(jié)構(gòu)的新方法

1. 改善就業(yè)生態(tài)環(huán)境從而調(diào)整人員結(jié)構(gòu)。針對養(yǎng)老服務(wù)人才年齡和性別失衡問題，從根本上還是要解決養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的就業(yè)環(huán)境和薪資待遇問題，同時開發(fā)“智慧養(yǎng)老”先進(jìn)模式，利用更多智能化的設(shè)備來代替高強(qiáng)度的人工勞作，從而提高年輕人對老年人，特別是失智老年人照護(hù)中臟、累的刻板印象。

2. 加大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)跨行業(yè)的招聘宣傳，吸引更多管理、體育運動指導(dǎo)、心理、人文社會學(xué)科等跨學(xué)科人才，在進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)后，參與到養(yǎng)老服務(wù)中，為養(yǎng)老服務(wù)提供多元化創(chuàng)新發(fā)展的可能性。

養(yǎng)老是社會發(fā)展必然會面臨的話題，隨著人口老齡化的不斷加劇，養(yǎng)老服務(wù)體系完善的問題彰顯出越來越大的研究價值。但本次研究由于調(diào)查樣本數(shù)量較少，并且自身的理論和研究水平不夠，導(dǎo)致對養(yǎng)老服務(wù)體系的研究不夠深入全面。同時，隨著社會日新月異的變化，所面臨的養(yǎng)老問題也會不斷改變。因此，需要我們繼續(xù)深入調(diào)查研究，為今后的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供新的突破口。

（周路坦、趙綺，鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院）

(本文系河南省社會科學(xué)規(guī)劃決策咨詢項目“河南積極應(yīng)對人口老齡化的重點難點及對策研究”[項目編號：2022JC65]的階段性成果。)