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養(yǎng)老資料
老年護理實踐指南(試行):脈搏、呼吸測量(常用老年護理技術(shù)2)

老年患者多病共存,由于自理能力缺陷及各種疾病的并發(fā)癥,所需護理技術(shù)也復(fù)雜多樣。老年護理專業(yè)人員需具備為老年患者提供基本生活照護的技能,并掌握護理專業(yè)操作技能以及處理突發(fā)病情變化的急救技能。長沙友齡咨詢有限公司與您分享!

二、脈搏、呼吸測量

(一)評估與觀察要點。

1.了解患病情況、合作程度及用藥情況。

2.評估意識狀態(tài)。

(二)操作要點。

1.測量脈搏。

(1)用食指、中指及無名指的指腹按于橈動脈搏動處或其他淺表大動脈搏動處,計數(shù)脈搏頻次至少30s。

(2)脈率/律異常應(yīng)測1min,如存在心律不齊或脈搏短絀,應(yīng)兩人同時分別測量心率和脈率。

2.測量呼吸。

(1)保持測量脈搏姿勢不動,觀察胸部、腹部起伏,計數(shù)呼吸頻次至少30s。

(2)呼吸不易測量時,將少許棉絮置于鼻孔前,計數(shù)1min內(nèi)棉絮被吹動的次數(shù)。

(三)指導(dǎo)要點。

1.指導(dǎo)老年患者及照護者測量前如有劇烈活動或情緒波動,應(yīng)休息20~30min后再測量。

2.教會居家老年患者及照護者自我監(jiān)測脈搏和呼吸的方法。

(四)注意事項。

1.脈搏細弱難以觸診時,可用聽診器聽診心率1min代替。

2.偏癱老年患者選擇健側(cè)肢體測量脈搏。

3.不可用拇指診脈。

4.服用洋地黃類藥物者,兩人同時分別測量心率和脈率。


注:以上內(nèi)容摘自《老年護理實踐指南(試行)》

《老年護理實踐指南(試行)》主要是針對老年患者常見綜合征、常見疾病、心理問題、老年護理技術(shù)、康復(fù)護理以及安寧療護、居家護理等需求,明確了評估與觀察要點、護理要點、健康指導(dǎo)以及居家護理要點等。


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