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湖南:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)100%建立老年人照護(hù)和健康檔案 相關(guān)管理規(guī)范正征求意見

紅網(wǎng)時(shí)刻新聞5月15日訊 (記者 陳彥兵) 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)100%建立老年人照護(hù)和健康檔案及檔案管理制度。根據(jù)湖南省地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂計(jì)劃的安排,湖南省民政廳委托婁底泓和健康養(yǎng)老服務(wù)有限責(zé)任公司牽頭編制的湖南省地方標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人照護(hù)和健康檔案管理規(guī)范》已完成征求意見稿,現(xiàn)面向社會公開征求意見。

根據(jù)征求意見稿,照護(hù)檔案是指對入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人在日常生活照料和護(hù)理中形成的文字、符號、圖表及影像等資料的總和,健康檔案是指對入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人在日常就醫(yī)等活動(dòng)中形成的文字、符號、圖表及影像等資料的總和。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按照要求,建立老年人照護(hù)和健康檔案及檔案管理制度,應(yīng)保護(hù)老年人隱私,入住老年人相關(guān)個(gè)人信息處理應(yīng)符合《中華人民共和國個(gè)人信息保護(hù)法》的要求。老年人照護(hù)和健康檔案包括電子檔案和紙質(zhì)檔案,均應(yīng)歸檔保存。老年人照護(hù)和健康檔案建檔率應(yīng)為100%。

根據(jù)征求意見稿,照護(hù)檔案宜包括但不限于以下內(nèi)容:入住登記表、養(yǎng)老服務(wù)合同、特殊情況簽訂補(bǔ)充協(xié)議、試住記錄表、知情同意書、試住后照護(hù)等級通知單、照護(hù)等級調(diào)整通知、照護(hù)記錄單、老年人外出委托服務(wù)通知及確認(rèn)記錄、影像資料、臨終關(guān)懷服務(wù)記錄表、離開養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記表等信息。

健康檔案宜包括但不限于以下內(nèi)容:入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前最近一次醫(yī)院診斷證明、檢查報(bào)告單和出院記錄,健康體檢表,醫(yī)療護(hù)理記錄單,藥物代發(fā)協(xié)議,藥物交接記錄表,心理服務(wù)記錄表,康復(fù)記錄表等。

征求意見稿規(guī)定,老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)第一天起,應(yīng)為老年人建立檔案。檔案封面應(yīng)包括檔案編號、老年人姓名、性別、出生年月、入住起止時(shí)間等內(nèi)容。老年人照護(hù)和健康檔案應(yīng)統(tǒng)一編號,同一老年人在同一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多次入住可使用同一檔案編號。

老年人離開養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后3個(gè)工作日內(nèi),應(yīng)對老年人照護(hù)和健康檔案資料進(jìn)行核對整理,編制目錄后移交檔案管理人員保管。未歸檔的老年人照護(hù)和健康檔案資料,按照“誰記錄,誰保管”的原則進(jìn)行保管。檔案保管場所應(yīng)具備避光、防水、防高溫等條件,并配備滅火設(shè)施設(shè)備。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對檔案保管情況進(jìn)行檢查。自老年人離開養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之日起,老年人照護(hù)和健康檔案保管期限應(yīng)不少于5年。已失效的檔案經(jīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后予以銷毀。

老年人照護(hù)和健康檔案僅供養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員及相關(guān)第三方查閱。

未經(jīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)允許,不得對老年人照護(hù)和健康檔案進(jìn)行涂改、拆分、損毀、復(fù)印。

對征求意見稿有意見者可于2023年6月5日前將意見反饋至婁底泓和健康養(yǎng)老服務(wù)有限責(zé)任公司。聯(lián)系人:易智穎;電子郵箱:1174935934@qq.com;聯(lián)系地址:湖南省婁底市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)新星北路674號,郵政編碼:417000。


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