按照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，從建筑學(xué)的角度，當(dāng)65歲以上老年人占總?cè)丝诘?%時(shí)，關(guān)注的重點(diǎn)是養(yǎng)老設(shè)施與養(yǎng)老住宅的建設(shè);當(dāng)該比例達(dá)到14%時(shí)，關(guān)注的重點(diǎn)就應(yīng)轉(zhuǎn)移至普通住宅的適老化改造，旨在為老人營(yíng)造一個(gè)安全、便利、舒適的居家生活空間。

當(dāng)前我國(guó)住宅的適老化改造主要集中在交通及衛(wèi)浴空間的無(wú)障礙化方面，具體措施包括：增設(shè)坡道、加裝電梯、拓寬走廊與門洞尺寸、安裝扶手、地面防滑等等。對(duì)數(shù)量持續(xù)增加的獨(dú)居、空巢、失能、重殘等特殊困難老人來(lái)說(shuō)，還有必要采取更進(jìn)一步的改造思路和具體措施。

新技術(shù)開(kāi)發(fā)應(yīng)用。在老人家中增設(shè)門磁、煙感、醫(yī)療呼救等意外報(bào)警系統(tǒng)，當(dāng)老人發(fā)生意外時(shí)，可以及時(shí)通知相關(guān)人員從而展開(kāi)快速救援。

對(duì)于失能、重殘等老人，通過(guò)安裝界面友好的智能控制設(shè)備，讓老年人更輕松地調(diào)節(jié)照明、溫度等家庭環(huán)境。

自動(dòng)升降床、自動(dòng)沐浴器等適老化生活設(shè)備可有效提高老人生活品質(zhì)，減輕家屬或照護(hù)人員負(fù)擔(dān)，宜進(jìn)一步推廣使用，政府可酌情出臺(tái)政策，以擴(kuò)大這些設(shè)備的租賃業(yè)務(wù)。

對(duì)于衛(wèi)浴空間不足、墻體承重能力低的老人住宅，由于輪椅使用困難、墻體難以支撐扶手等原因，常規(guī)改造措施難以應(yīng)用。為此應(yīng)鼓勵(lì)衛(wèi)生間折疊門、自立型扶手等新技術(shù)新設(shè)備的研發(fā)。

對(duì)于身心機(jī)能低下的特困老人，適老化改造的重點(diǎn)之一是有效提升室內(nèi)環(huán)境。例如，適當(dāng)提高室內(nèi)照明度(尤其是走廊與樓梯)能顯著降低視力低下老人的事故風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于患有關(guān)節(jié)炎或因手腳殘疾導(dǎo)致靈活性差的特困老人，宜用容易操作的杠桿把手取代傳統(tǒng)的門把手，另外還可考慮降低廚房臺(tái)面以方便坐輪椅的老人使用。

促進(jìn)鄰里互助。在經(jīng)濟(jì)速度放緩、養(yǎng)老成本上升、家庭照護(hù)減少的今天，促進(jìn)鄰里互助的適老化改造顯得越來(lái)越重要。為此，各住宅樓的底層可考慮增加一些促進(jìn)社交與互助的公共區(qū)域，另外最好增設(shè)一定面積的公共廚房與就餐空間。通過(guò)美食制作與共享等集體活動(dòng)，有助于鄰里間形成緊密聯(lián)系又充滿歸屬感的生活共同體。

社區(qū)與城市更新。為了幫助特困老人實(shí)現(xiàn)生活的正?；?，除住宅外，適老化改造還有必要進(jìn)一步推廣到社區(qū)與城市更新的層面。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施以及相關(guān)生活設(shè)施宜在就近的商業(yè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)周邊集中設(shè)置，以方便特困老人外出購(gòu)物并參與社會(huì)生活。另外，各服務(wù)中心之間可通過(guò)快捷公共交通連接，這樣不僅方便老人出行，也能降低上門照護(hù)的成本。

總之，居家養(yǎng)老符合當(dāng)今大多數(shù)老年人的心愿，然而適老化改造仍有一定難度，為此需要政府、企業(yè)和社會(huì)各界的通力合作。

(作者系東南大學(xué)建筑學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師)

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