老年患者多病共存，由于自理能力缺陷及各種疾病的并發(fā)癥，所需護(hù)理技術(shù)也復(fù)雜多樣。老年護(hù)理專業(yè)人員需具備為老年患者提供基本生活照護(hù)的技能，并掌握護(hù)理專業(yè)操作技能以及處理突發(fā)病情變化的急救技能。長(zhǎng)沙友齡咨詢有限公司與您分享！

二十四、留置導(dǎo)尿

（一）評(píng)估與觀察要點(diǎn)。

1.了解患病情況及合作程度及男性患者有無(wú)前列腺病史。

2.評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、排尿情況、會(huì)陰情況及膀胱充盈度。

（二）操作要點(diǎn)。

1.協(xié)助取舒適體位，暴露尿道口，注意保暖及保護(hù)隱私。

2.按無(wú)菌原則清潔并消毒外陰及尿道口。

3.戴無(wú)菌手套，鋪孔巾。

4.檢查尿管氣囊，連接尿管與集尿袋。

5.潤(rùn)滑尿管前端至氣囊后4～6cm（男性患者潤(rùn)滑至氣囊后20～22cm）。

6.再次按無(wú)菌原則消毒尿道口。

7.將尿管插入尿道。

（1）對(duì)于女性患者，插入尿道4～6cm，見(jiàn)尿后再插入7～10cm。

（2）對(duì)于男性患者，提起陰莖與腹壁呈60°，插入20～22cm，見(jiàn)尿后再插入7～10cm。

8.向氣囊內(nèi)緩慢注入無(wú)菌生理鹽水10ml，輕拉尿管確認(rèn)有阻力。

9.固定尿管及集尿袋，注明留置尿管的日期及時(shí)間。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。

1.告知其留置導(dǎo)尿的目的及配合方法。

2.指導(dǎo)居家老年患者及照護(hù)者保持集尿袋位置低于恥骨聯(lián)合水平，防止尿液逆流引起尿路感染。

3.教會(huì)居家老年患者及照護(hù)者防止尿管受壓及脫出的方法。

（四）注意事項(xiàng)。

1.插管遇阻力時(shí)，切忌強(qiáng)行插入，必要時(shí)請(qǐng)專科醫(yī)生插管。

2.老年患者尿道口回縮，插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察，避免誤入陰道。誤入陰道時(shí)，需更換尿管重插。

3.膀胱過(guò)度充盈的衰弱老年患者，第一次放尿不可超過(guò)1000ml。

注：以上內(nèi)容摘自《老年護(hù)理實(shí)踐指南(試行)》

《老年護(hù)理實(shí)踐指南(試行)》主要是針對(duì)老年患者常見(jiàn)綜合征、常見(jiàn)疾病、心理問(wèn)題、老年護(hù)理技術(shù)、康復(fù)護(hù)理以及安寧療護(hù)、居家護(hù)理等需求，明確了評(píng)估與觀察要點(diǎn)、護(hù)理要點(diǎn)、健康指導(dǎo)以及居家護(hù)理要點(diǎn)等。