一、服務(wù)背景

案主王爺爺，男，91歲，是一位參加過(guò)抗美援朝打過(guò)很多次仗的老兵，因年齡較大，不會(huì)使用智能機(jī)等電子產(chǎn)品，平時(shí)喜歡看報(bào)紙，服務(wù)對(duì)象唯一的兒子長(zhǎng)期在永登上班，工作較忙，較少回來(lái)探望，無(wú)法對(duì)老人生活進(jìn)行照料。

服務(wù)對(duì)象在本社區(qū)認(rèn)識(shí)的朋友較少，認(rèn)識(shí)的幾個(gè)朋友也因行動(dòng)不便等原因不常往來(lái)；疫情期間，因沒(méi)有現(xiàn)金買菜，接觸到服務(wù)對(duì)象。

了解到服務(wù)對(duì)象的基本情況與需求，服務(wù)對(duì)象急切的表達(dá)了自己的需求，希望得到社工的幫助，社工及時(shí)介入，評(píng)估服務(wù)對(duì)象的需求，為服務(wù)對(duì)象提供幫助。

二、分析預(yù)估

1.陪伴和關(guān)愛(ài)的需求分析

案主常年一個(gè)人居住，朋友較少，僅有的幾個(gè)朋友因腿腳不便也無(wú)法經(jīng)常見面，自己感覺(jué)非常的孤單，需要有人陪伴和關(guān)愛(ài)。

2.生活照料的需求分析

案主有一份退休金，但因年事已高，行動(dòng)遲緩，不能提重物，服務(wù)對(duì)象唯一的兒子在永登上班，無(wú)法進(jìn)行生活照料，如遇突發(fā)或意外事件更會(huì)比較無(wú)助，缺乏有效的社會(huì)支持系統(tǒng)。

3.社會(huì)參與的需求分析

案主因年事已高，常年基本待在家中，不愿意走出家門，很少與鄰里等進(jìn)行互動(dòng)，與老朋友們聯(lián)系也較少，交際范圍較窄，需要外面的“陽(yáng)光”照耀進(jìn)來(lái)，照亮案主的生活，激活和搭建其社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。

三、理論依據(jù)

1.心理社會(huì)治療模式

心理社會(huì)治療模式強(qiáng)調(diào)“人在情境中”。將影響人的因素劃分為個(gè)人、環(huán)境以及個(gè)人與環(huán)境相互影響。三者之間相互依存、相互作用的關(guān)系。

引入系統(tǒng)論的概念，強(qiáng)調(diào)個(gè)人生活環(huán)境包括多個(gè)開放系統(tǒng)，每個(gè)系統(tǒng)之間相互作用，個(gè)人的行為發(fā)生在交互作用過(guò)程中。

2.社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)

社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)指的是一組個(gè)人之間的接觸，通過(guò)這些接觸，個(gè)人得以維持社會(huì)身份并且獲得情緒支持、物質(zhì)援助和服務(wù)、信息與新的社會(huì)接觸。

依據(jù)社會(huì)支持理論的觀點(diǎn)，一個(gè)人所擁有的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)越強(qiáng)大，就能夠越好地應(yīng)對(duì)各種來(lái)自環(huán)境的挑戰(zhàn)。社會(huì)工作者致力于給他們以必要的幫助，幫助他們擴(kuò)大社會(huì)網(wǎng)絡(luò)資源，提高其利用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的能力。

四、服務(wù)目標(biāo)

1.服務(wù)總目標(biāo)

社工以“愛(ài)相伴，為長(zhǎng)者晚年添一抹暖色”為主題開展一系列專業(yè)服務(wù)，讓案主感受到來(lái)自社會(huì)的正能量，讓案主社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)得到激活和重建，豐富案主的精神生活，引導(dǎo)鄰里互助，為案主開展生活照料，提升案主的生活質(zhì)量，更好地適應(yīng)社會(huì)生活。

2.具體目標(biāo)

（1）通過(guò)鏈接志愿力量，以組隊(duì)互助的方式，定期開展線上線下陪伴關(guān)懷服務(wù)，緩解案主的孤獨(dú)情緒。

（2）通過(guò)策劃、開展系列主題服務(wù)的開展，引導(dǎo)案主走出家門、走進(jìn)社區(qū)，加強(qiáng)與外界的互動(dòng)，豐富案主的精神文化生活。

（3）通過(guò)社區(qū)活動(dòng)，加強(qiáng)案主與鄰里之間的互動(dòng)，培養(yǎng)鄰里志愿者，定期為案主開展生活照料，提升案主的生活質(zhì)量。

五、服務(wù)計(jì)劃

1.與案主建立專業(yè)關(guān)系，了解案主具體情況，明確服務(wù)需求

社會(huì)工作者通過(guò)多次的入戶探訪和上門慰問(wèn)，并通過(guò)社區(qū)、鄰居等多種渠道，全面了解案主的具體情況，深入了解案主的現(xiàn)狀，與案主建立一定的專業(yè)關(guān)系，明確案主需求，引導(dǎo)案主一起制定介入計(jì)劃，明確服務(wù)內(nèi)容及目標(biāo)。

2.鏈接高校資源，與案主形成結(jié)對(duì)互助，開展心理慰藉情感陪伴

案主常年一個(gè)人居住，除了購(gòu)買日常生活必需品，基本不外出，與鄰里等接觸和交往的比較少，內(nèi)心比較孤單。

在社工每次上門探訪時(shí)，社工通過(guò)運(yùn)用同理心感受案主的內(nèi)心情緒和情感，與案主初步建立專業(yè)關(guān)系，獲得案主的信任。

多次的入戶探訪，可以感受到案主極其需要陪伴和關(guān)愛(ài)，社工通過(guò)積極鏈接轄區(qū)青年志愿者，與案主形成結(jié)對(duì)互助，一起制作了相互的“信物”，以社工+青年志愿者的方式，通過(guò)線下上門陪伴和線上關(guān)懷，為案主開展心理慰藉和感情陪伴，讓年輕的力量傳遞生活的光，緩解案主的孤獨(dú)感，讓案主生活重新燃起幸福。

3.鄰里結(jié)對(duì)陪伴，搭建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，建立美好生活希望

長(zhǎng)期與鄰里不互動(dòng)，鄰里關(guān)系彼此陌生了。社工通過(guò)在案主所在小區(qū)挖掘老人志愿者骨干，以社區(qū)活動(dòng)為契機(jī)，引導(dǎo)老年志愿者骨干與案主形成鄰里結(jié)對(duì)陪伴，重新建立鄰里關(guān)系，以志愿者激勵(lì)機(jī)制為基礎(chǔ)，引導(dǎo)志愿者為案主開展生活照料服務(wù)和鄰里陪伴，讓案主的生活多點(diǎn)彩色，多點(diǎn)溫暖。

通過(guò)系列服務(wù)開展，為案主搭建同學(xué)、同事、鄰里等社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，重拾老人關(guān)系網(wǎng)，豐富案主的生活，增加案主幸福感。

六、總結(jié)評(píng)估

經(jīng)過(guò)服務(wù)開展，案主對(duì)于社會(huì)工作者的整體服務(wù)非常滿意，用案主話來(lái)說(shuō)：“你們這些社工讓我們這些獨(dú)居老人生活有了色彩，重新點(diǎn)燃了對(duì)生活美好的向往?！?/p>

認(rèn)為社會(huì)工作者不僅定期地開展上門陪伴和慰問(wèn)，切實(shí)關(guān)心自己身體和心理，讓生活變得豐富起來(lái)，提升了幸福感。社會(huì)工作者通過(guò)招募案主所在轄區(qū)的志愿者，上門陪伴案主，同時(shí)為案主開展衛(wèi)生打掃和幫忙購(gòu)買生活用品等服務(wù)改變了案主的生活環(huán)境，提高了生活質(zhì)量。

社會(huì)工作者通過(guò)青年志愿者與案主結(jié)對(duì)陪伴、多次的入戶探訪、傳統(tǒng)節(jié)日慰問(wèn)等系列服務(wù)的開展，讓案主走出家門，走進(jìn)社區(qū)參與社區(qū)活動(dòng)，與同輩群體互動(dòng)分享，從一開始的排斥拒絕，到后來(lái)主動(dòng)聯(lián)系社工什么時(shí)候開展老人可以參與的社區(qū)活動(dòng)。

七、專業(yè)反思

在此個(gè)案服務(wù)中，社會(huì)工作者通過(guò)鏈接和調(diào)動(dòng)志愿力量來(lái)滿足和回應(yīng)案主的需求，用系列的階段性服務(wù)改變案主的現(xiàn)狀，為案主生活帶來(lái)希望和光。

在對(duì)獨(dú)居老人的個(gè)案服務(wù)中，需求運(yùn)用大量的社會(huì)工作的技巧，例如同理心、傾聽、陪伴，像這樣專業(yè)技能的掌握對(duì)于專業(yè)關(guān)系的建立非常重要，社會(huì)工作者需要熟練地掌握運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技巧，同時(shí)也要因人而異，從實(shí)踐中總結(jié)和升華服務(wù)技巧的運(yùn)用。

獨(dú)居老人是一個(gè)非常特殊的群體，從溫馨美滿的家庭生活逐步變成獨(dú)居，心理和感情方面發(fā)生了巨大的變化，而這個(gè)變化同時(shí)也是在老年人需要兒孫陪伴的基礎(chǔ)上發(fā)生的，影響了獨(dú)居老人對(duì)生活、社會(huì)等多方面的看法。

若是沒(méi)有得到其他家人或是同輩的支持和陪伴，大部分沒(méi)有興趣愛(ài)好和不愿走出家門的獨(dú)居老人內(nèi)心會(huì)更加壓抑和孤獨(dú)，即使經(jīng)濟(jì)狀況不錯(cuò)，也很難感受到生活的幸福，所以發(fā)揚(yáng)尊老敬老愛(ài)老的道德風(fēng)尚，為老人建立更多融入社會(huì)的機(jī)會(huì)，擴(kuò)大社會(huì)接觸面，建立完善的關(guān)系網(wǎng)，對(duì)增加老人的幸福感是非常重要的。

作者：吳明靜、杜雅茹、李珊、董職宇

單位：蘭州愛(ài)頤社會(huì)工作服務(wù)中心

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