鹽田區(qū)社會(huì)福利中心養(yǎng)老院公建民營(yíng)改革方案

根據(jù)國(guó)家、省、市關(guān)于推動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的精神，為積極應(yīng)對(duì)鹽田區(qū)未來(lái)人口老齡化挑戰(zhàn)，引入社會(huì)資本、撬動(dòng)社會(huì)資源投入鹽田養(yǎng)老事業(yè)，進(jìn)一步提升公辦養(yǎng)老院管理效率、制度活力和專(zhuān)業(yè)性，結(jié)合當(dāng)前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老行業(yè)實(shí)際情況和發(fā)展趨勢(shì)，經(jīng)我局認(rèn)真分析研究，制定鹽田區(qū)社會(huì)福利中心養(yǎng)老院公建民營(yíng)改革方案：

一、指導(dǎo)思想

根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）文件精神，繼續(xù)深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障作用。探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制，在保留國(guó)有資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)不變的前提下，著重實(shí)現(xiàn)管理體制、運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變，使之成為既能保留公益性養(yǎng)老服務(wù)的職能，又能適應(yīng)市場(chǎng)化發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)主體。根據(jù)深圳市人大常委會(huì)辦公廳關(guān)于印發(fā)《關(guān)于構(gòu)建高水平養(yǎng)老院服務(wù)體系的決定》通知（深常辦函〔2019〕110號(hào)）文件精神，建立和完善與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的發(fā)展模式、管理方式和運(yùn)行機(jī)制，推動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，推行公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等多種模式。

二、現(xiàn)狀分析

（一）區(qū)社會(huì)福利中心現(xiàn)狀

區(qū)社會(huì)福利中心創(chuàng)辦于1999年4月，區(qū)屬公辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)。2001年，區(qū)社會(huì)福利中心加掛區(qū)殘疾人康復(fù)中心、區(qū)老年人活動(dòng)中心、鹽田區(qū)社會(huì)服務(wù)中心牌子，為差額撥款事業(yè)單位，核定事業(yè)編制12名。2009年，區(qū)編辦同意區(qū)社會(huì)福利中心管理體制改革以“自收自支、自主經(jīng)營(yíng)、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、政府補(bǔ)貼”為原則，經(jīng)費(fèi)渠道由差額撥款改為自收自支，管理與營(yíng)運(yùn)經(jīng)費(fèi)主要靠機(jī)構(gòu)養(yǎng)老經(jīng)營(yíng)收入和政府床位補(bǔ)貼，核定事業(yè)編制5名。2019年機(jī)構(gòu)改革后，區(qū)社會(huì)福利中心加掛區(qū)社會(huì)捐助中心、區(qū)殘疾人勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)所、區(qū)殘疾人康復(fù)中心牌子。目前開(kāi)展的業(yè)務(wù)有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、老年人福利救助、社區(qū)居家養(yǎng)老、養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)和管理、殘疾人康復(fù)和就業(yè)服務(wù)、社會(huì)捐助、救災(zāi)庇護(hù)場(chǎng)地等，既承擔(dān)了大量的社會(huì)事務(wù)管理工作，又經(jīng)營(yíng)著機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院。目前，共有員工75人，其中事業(yè)編制5人，聘用人員70人，中心內(nèi)設(shè)養(yǎng)老院、辦公室、后勤服務(wù)部、社區(qū)服務(wù)部、財(cái)務(wù)部、殘疾人就業(yè)服務(wù)所、社工部。

（二）福利中心養(yǎng)老院現(xiàn)狀

福利中心養(yǎng)老院一期是由深圳市福利彩票資金資助，鹽田區(qū)政府投資興建，占地總面積13315.16平方米，養(yǎng)老院一期建筑面積11011.00平米，老人頤養(yǎng)房間79間，有床位171張，2003年投入使用。2017年，由鹽田區(qū)政府投資興建養(yǎng)老院二期改擴(kuò)建工程，建筑面積11201.33平方米，設(shè)計(jì)床位226張。二期工程屬于精裝修，預(yù)計(jì)于2019年底完成工程移交。養(yǎng)老院二期仍需要投資約1000萬(wàn)元，用于養(yǎng)老床位設(shè)施購(gòu)置和標(biāo)示標(biāo)牌等軟裝工程，方可投入使用。養(yǎng)老院二期如按原有模式運(yùn)營(yíng)，區(qū)財(cái)政每年需給予226張新增床位補(bǔ)貼，財(cái)政資金投入較大，區(qū)社會(huì)福利中心進(jìn)行公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的緊迫性和必要性凸顯。

（三）全市福利中心養(yǎng)老院現(xiàn)行模式對(duì)比分析

1.鹽田區(qū)社會(huì)福利中心養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)模式

我區(qū)社會(huì)福利中心自營(yíng)公立養(yǎng)老院，養(yǎng)老院一期171張床位。按照《深圳市發(fā)展和改革委員會(huì) 深圳市民政局關(guān)于調(diào)整公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》（深發(fā)改〔2017〕548號(hào)）文件，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)實(shí)行分類(lèi)管理，護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)實(shí)行政府定價(jià)。由于政府指導(dǎo)價(jià)遠(yuǎn)低于成本價(jià)（約50%左右），福利中心養(yǎng)老院一期171張床位運(yùn)營(yíng)困難，2018-2019年度區(qū)政府給予福利中心每年700萬(wàn)元財(cái)政補(bǔ)貼，維持其正常運(yùn)作。

2.我市其他社會(huì)福利中心養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)模式

2016年，福田區(qū)社會(huì)福利中心養(yǎng)老院開(kāi)始實(shí)行公建民營(yíng)模式改革，采取“投資-運(yùn)營(yíng)-移交”方式，合同期15年，中標(biāo)企業(yè)接管運(yùn)營(yíng)至今，已取得了良好效果；2019年，南山區(qū)社會(huì)福利中心將養(yǎng)老院二期實(shí)行公建民營(yíng)模式，采取“委托運(yùn)營(yíng)”方式，合同期15年，中標(biāo)企業(yè)已接管養(yǎng)老院開(kāi)始運(yùn)營(yíng)；今年年初，光明區(qū)新建養(yǎng)老院竣工，政府已完成公建民營(yíng)項(xiàng)目前期研究、論證工作，正在籌備招投標(biāo)工作。我市其他社會(huì)福利機(jī)構(gòu)情況如下：

深圳市區(qū)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)情況

三、改革目標(biāo)

（一）實(shí)行公建民營(yíng)模式，減輕政府財(cái)政補(bǔ)貼壓力。采取公開(kāi)招投標(biāo)，引進(jìn)社會(huì)資本，福利中心一、二期養(yǎng)老院實(shí)行公建民營(yíng)模式運(yùn)營(yíng)。一方面要確保本區(qū)戶籍老人床位數(shù)量需求，按照政府指導(dǎo)價(jià)格收費(fèi)；另一方面空余床位，可向非鹽田戶籍老人開(kāi)放，按照市場(chǎng)化定價(jià)收費(fèi)，中標(biāo)企業(yè)自主經(jīng)營(yíng)。這樣，既保障政府兜底職能，同時(shí)大幅減少區(qū)政府的補(bǔ)貼投入。

（二）提升服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)老有頤養(yǎng)。通過(guò)改革，進(jìn)一步厘清鹽田區(qū)社會(huì)福利中心職能，理順中心內(nèi)部管理架構(gòu)。在鞏固機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成果的同時(shí)，對(duì)行政管理、醫(yī)療安全、生活護(hù)理等方面進(jìn)行全方位提升，增加養(yǎng)老院老人幸福感，讓長(zhǎng)者老有頤養(yǎng)。

四、具體措施

（一）運(yùn)行機(jī)制

將區(qū)社會(huì)福利中心養(yǎng)老院從原區(qū)社會(huì)福利中心剝離，引入社會(huì)資本承接原有團(tuán)隊(duì)及職能，實(shí)行公建民營(yíng)。由區(qū)民政局作為實(shí)施機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)聘請(qǐng)有資質(zhì)的咨詢機(jī)構(gòu)，制定項(xiàng)目實(shí)施方案，采用招投標(biāo)的方式確定運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)。

（二）主要項(xiàng)目指標(biāo)

區(qū)民政局根據(jù)未來(lái)鹽田區(qū)老齡化程度，確定以下指標(biāo)：

1．養(yǎng)老床位分為政策性床位和市場(chǎng)化床位。根據(jù)未來(lái)鹽田區(qū)戶籍老人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人數(shù)發(fā)展趨勢(shì)，暫定政策性床位占比為1/3，市場(chǎng)化床位占比為2/3。

2．政策性床位按照有關(guān)規(guī)定，由區(qū)民政局負(fù)責(zé)輪候安排，主要收住鹽田區(qū)戶籍老人、政策性兜底老人。

3．鹽田區(qū)養(yǎng)老院公建民營(yíng)合同期限暫定為15年。

4．將福利中心內(nèi)設(shè)的養(yǎng)老院、后勤部、財(cái)務(wù)部等，全部轉(zhuǎn)入中標(biāo)企業(yè)，由社會(huì)資本負(fù)責(zé)養(yǎng)老院后續(xù)運(yùn)營(yíng)和資產(chǎn)更新維護(hù)。

（三）收費(fèi)方式

1．政策性床位，執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

2．市場(chǎng)化床位，執(zhí)行市場(chǎng)化價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，需到有關(guān)部門(mén)備案。

（四）政府補(bǔ)貼

1．若政策性床位數(shù)量不夠時(shí)，區(qū)政府可以購(gòu)買(mǎi)市場(chǎng)化床位，調(diào)整為政策性床位，并按照實(shí)際購(gòu)買(mǎi)床位數(shù)量，給予政府指導(dǎo)價(jià)與市場(chǎng)化價(jià)格的差額進(jìn)行補(bǔ)貼。

2．按照老人老辦法原則，原入住養(yǎng)老院的所有老人165人（無(wú)論是否鹽田戶籍），均按政府指導(dǎo)價(jià)收費(fèi)執(zhí)行完原合同。入住總?cè)藬?shù)超過(guò)政策性床位數(shù)時(shí)，區(qū)政府給予實(shí)際超額人數(shù)補(bǔ)貼。

（五）人員劃分

充分保障現(xiàn)有人員的權(quán)益和利益，保證所有工作人員工資待遇不降低，勞動(dòng)（勞務(wù)）合同年限不縮短。養(yǎng)老院、后勤部等現(xiàn)有工作人員（臨聘）70人全部轉(zhuǎn)入中標(biāo)企業(yè)。

區(qū)社會(huì)福利中心5名在編人員，將申請(qǐng)改變經(jīng)費(fèi)渠道，專(zhuān)題向區(qū)編委請(qǐng)示報(bào)告，改為全額撥款的事業(yè)單位。

（六）資產(chǎn)劃分

原“鹽田區(qū)社會(huì)福利中心”一、二期資產(chǎn)為區(qū)政府所有，合作期內(nèi)交給中標(biāo)企業(yè)運(yùn)營(yíng)使用，合作期內(nèi)中標(biāo)企業(yè)根據(jù)運(yùn)營(yíng)需要須追加投資，合作期結(jié)束后原資產(chǎn)及新資產(chǎn)均收歸區(qū)政府所有。