江西省民政廳 江西省財(cái)政廳 

關(guān)于做好中央財(cái)政支持經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作的通知

贛民規(guī)字〔2023〕11號(hào)

各市、縣（區(qū)）民政局、財(cái)政局，贛江新區(qū)社會(huì)發(fā)展局、財(cái)政金融局：

為實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，積極發(fā)展服務(wù)類社會(huì)救助，著力解決經(jīng)濟(jì)困難失能老年人照護(hù)服務(wù)難題，根據(jù)《民政部 財(cái)政部關(guān)于組織開展中央財(cái)政支持經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作的通知》（民發(fā)〔2023〕53號(hào)）要求，現(xiàn)就做好經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作通知如下。

一、總體要求

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)為依托，堅(jiān)持兜底線、?；荆谥醒胴?cái)政資金引導(dǎo)激勵(lì)下，加強(qiáng)政策、資金、資源銜接整合，加快建立權(quán)責(zé)清晰、政策銜接、保障適度、可持續(xù)的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人長期照護(hù)服務(wù)模式和保障機(jī)制，提升經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)能力。到“十四五”末，初步滿足有意愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)需求，明顯減輕其家庭照護(hù)壓力，切實(shí)增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)困難失能老年人及其家庭的獲得感、幸福感和安全感。

二、救助對(duì)象及額度

中央財(cái)政通過困難群眾救助補(bǔ)助資金渠道安排資金，對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人給予救助，并對(duì)收住經(jīng)濟(jì)困難失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合績效考核結(jié)果予以適當(dāng)補(bǔ)助。

（一）救助對(duì)象。

中央財(cái)政支持的救助對(duì)象暫定為已納入最低生活保障范圍，且依據(jù)《老年人能力評(píng)估規(guī)范》（GB/T 42195-2022）評(píng)估為“完全失能”等級(jí)并自愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人。后續(xù)如需對(duì)救助對(duì)象范圍進(jìn)行調(diào)整，由民政部、財(cái)政部另行通知。有條件的地方如根據(jù)地方財(cái)力，擴(kuò)大救助對(duì)象范圍或提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，只能使用地方財(cái)政資金，不能占用中央和省級(jí)財(cái)政資金。

（二）救助額度。

各地要結(jié)合轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本服務(wù)成本確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住經(jīng)濟(jì)困難失能老年人的最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，原則上不得高于當(dāng)?shù)丶泄B(yǎng)特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)及全失能人員護(hù)理照料標(biāo)準(zhǔn)的總和。

每名符合條件老年人享受的救助額度為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)扣除老年人已獲得的最低生活保障金、殘疾人“兩項(xiàng)”補(bǔ)貼等行政給付后的差額，并確保救助對(duì)象在享受差額補(bǔ)助金后的各項(xiàng)生活補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼之和不低于當(dāng)?shù)丶泄B(yǎng)特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)及全失能人員護(hù)理照料標(biāo)準(zhǔn)之和的95%。

長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)參保人員已經(jīng)通過基金支付基本護(hù)理服務(wù)費(fèi)用的，不納入救助范圍；對(duì)已選擇自主照料、上門護(hù)理服務(wù)方式的低保對(duì)象中的完全失能老年人，可自愿選擇享受長期護(hù)理保險(xiǎn)政策或經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)政策，兩者不可同時(shí)享受。

困難重度失能殘疾人符合經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)救助條件的，可自愿選擇享受困難重度失能殘疾人照護(hù)和托養(yǎng)政策或經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)救助政策，兩者不可同時(shí)享受。

三、工作流程

（一）對(duì)象摸底。各地養(yǎng)老服務(wù)、社會(huì)救助等職能部門要密切配合，加強(qiáng)數(shù)據(jù)和信息共享，對(duì)低保對(duì)象中完全失能老年人進(jìn)行摸底，了解老年人及家庭基本情況、能力狀況、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿等，對(duì)基本符合救助條件的對(duì)象做好政策宣傳。

（二）申請(qǐng)老年人能力評(píng)估。有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿以及已入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的最低生活保障家庭失能老年人，可根據(jù)自身情況向當(dāng)?shù)乜h級(jí)民政部門提出老年人能力評(píng)估申請(qǐng)?？h級(jí)民政部門應(yīng)當(dāng)采取政府購買服務(wù)等方式，委托具備資質(zhì)和能力的第三方機(jī)構(gòu)，根據(jù)《老年人能力評(píng)估規(guī)范》（GB/T 42195-2022），統(tǒng)一開展老年人能力評(píng)估。經(jīng)評(píng)估為完全失能等級(jí)的，應(yīng)書面告知評(píng)估結(jié)果并通知其可在民政部門公布的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)目錄內(nèi)自愿選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住并申請(qǐng)救助。

（三）入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。經(jīng)評(píng)估確定為完全失能等級(jí)，且有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿的，老年人或者其代理人可根據(jù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)目錄，就近就便選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，要與機(jī)構(gòu)簽訂入住協(xié)議，確定照護(hù)服務(wù)等級(jí)、收費(fèi)價(jià)格和繳費(fèi)方式等，并按協(xié)議繳納養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。服務(wù)對(duì)象在機(jī)構(gòu)托養(yǎng)期間生病住院的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)及住院期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

（四）申請(qǐng)救助。老年人或其代理人可以在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滿30日后，持養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議和有效繳費(fèi)憑證，向縣級(jí)民政部門申請(qǐng)救助。

（五）救助審批?？h級(jí)民政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)對(duì)象實(shí)際入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、已享受最低生活保障和殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼等情況進(jìn)行審核，經(jīng)審核符合條件的，作出予以救助的決定，同時(shí)確定救助金額。救助金從申請(qǐng)對(duì)象入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)月起算，并于次月按月支付到其本人賬戶；在向當(dāng)?shù)孛裾块T提出救助申請(qǐng)前已經(jīng)自行入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)超過30天的，超出部分不予補(bǔ)發(fā)。經(jīng)審核不符合條件的，作出不予救助的決定，同時(shí)書面告知理由。救助對(duì)象情況應(yīng)通過公示欄、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等場所進(jìn)行公示。

（六）停止或調(diào)整救助。救助對(duì)象經(jīng)濟(jì)、身體狀況發(fā)生變化可能導(dǎo)致不再符合救助條件或者引起救助金額調(diào)整的，本人或其代理人應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知縣級(jí)民政部門。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)救助對(duì)象存在上述情況且未主動(dòng)告知民政部門的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向縣級(jí)民政部門書面報(bào)告?？h級(jí)民政部門要建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制和定期核查評(píng)估機(jī)制，每月核實(shí)救助對(duì)象情況，及時(shí)確認(rèn)救助對(duì)象經(jīng)濟(jì)、身體變化情況，根據(jù)最新審核情況需要進(jìn)行救助資金調(diào)整的，自下月起調(diào)整；對(duì)已死亡或不符合救助條件的對(duì)象，于下月起停發(fā)救助資金。不符合救助條件的對(duì)象如需繼續(xù)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，所需費(fèi)用由其本人或家庭全額負(fù)擔(dān)。

四、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)管理

（一）建立服務(wù)機(jī)構(gòu)目錄?？h級(jí)民政部門要廣泛動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)符合條件的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極承接經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作，建立符合條件的定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目錄，并向社會(huì)公示。列入定點(diǎn)機(jī)構(gòu)目錄的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合以下條件：1.依法辦理登記和備案；2.符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，滿足建筑、消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備等法律要求，且在硬件設(shè)施、失能護(hù)理能力、護(hù)理人員配比、服務(wù)質(zhì)量管理等方面具有收住完全失能老年人的服務(wù)條件，近三年內(nèi)未發(fā)生重大安全責(zé)任事故和重大服務(wù)糾紛；3.未被相關(guān)單位列入失信懲戒名單、活動(dòng)異?；蚪?jīng)營異常名錄、違法失信名單；未涉嫌從事養(yǎng)老詐騙、非法集資等行為；4.接受當(dāng)?shù)孛裾?、?cái)政部門確定的最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，且承諾不得在限額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之外向救助對(duì)象收取不合理費(fèi)用。

縣級(jí)民政部門要與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，明確權(quán)利義務(wù)、績效考核要求和最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量保障等有關(guān)事項(xiàng)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）應(yīng)當(dāng)承擔(dān)兜底線、?；韭氊?zé)，市縣福利院、區(qū)域性中心敬老院及具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等要主動(dòng)接收經(jīng)濟(jì)困難失能老年人入住。

（二）加強(qiáng)績效考核。對(duì)收住經(jīng)濟(jì)困難失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合績效考核結(jié)果予以適當(dāng)補(bǔ)助；績效補(bǔ)助總額不得超過當(dāng)?shù)叵蚪?jīng)濟(jì)困難失能老年人實(shí)際發(fā)放基本養(yǎng)老服務(wù)救助金總額的30%?？h級(jí)民政部門要制定可操作、可量化的考核指標(biāo)，包括但不限于收住救助對(duì)象人數(shù)、救助對(duì)象滿意度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、安全管理、資金使用等，定期對(duì)收住經(jīng)濟(jì)困難完全失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核，并設(shè)定績效調(diào)節(jié)系數(shù)。如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營期間未出現(xiàn)安全事故、未出現(xiàn)重大負(fù)面輿情或老年人負(fù)面反饋或投訴、績效考核合格的，績效調(diào)節(jié)系數(shù)可設(shè)置為1；如發(fā)生安全事故、出現(xiàn)負(fù)面情況、績效考核情況較差，績效系數(shù)可適當(dāng)調(diào)低；績效考核情況優(yōu)秀、受到表彰等，績效系數(shù)可適當(dāng)調(diào)高。某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)某月績效補(bǔ)助資金=本縣（市、區(qū)）某月績效補(bǔ)助金額×（某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)某月收住經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人數(shù)量/該縣所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)某月收住經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人總數(shù)）×該機(jī)構(gòu)的工作績效調(diào)節(jié)系數(shù)。

（三）加強(qiáng)服務(wù)安全監(jiān)管。各地要加強(qiáng)對(duì)接受經(jīng)濟(jì)困難失能老年人入住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，健全完善管理制度，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，改善照護(hù)服務(wù)條件，不得對(duì)收住的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人采取分灶吃飯、分區(qū)硬隔離等做法區(qū)別對(duì)待。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需將救助對(duì)象入住和服務(wù)情況于入住后15日內(nèi)錄入全國養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，做到人、床、機(jī)構(gòu)一一對(duì)應(yīng)，全程可追溯、可跟蹤。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要按照入住評(píng)估輪候管理辦法有關(guān)要求，在做好經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人集中照護(hù)的同時(shí)，對(duì)有集中供養(yǎng)意愿的特困人員，要確保優(yōu)先入住。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開展中央財(cái)政支持經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)，是國家層面在長期照護(hù)保障制度方面的一次重大創(chuàng)新。各地要切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真抓好組織實(shí)施，因地制宜探索創(chuàng)新，精準(zhǔn)評(píng)估確定救助對(duì)象，提高護(hù)理服務(wù)能力，有效滿足有意愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人的照護(hù)需求。省、市兩級(jí)民政部門每年按照一定比例對(duì)縣級(jí)民政部門開展的救助對(duì)象審核認(rèn)定工作以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行隨機(jī)抽查。各地要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)、社會(huì)救助、社會(huì)事務(wù)等業(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)共享和政策銜接，養(yǎng)老服務(wù)職能部門負(fù)責(zé)救助對(duì)象審核認(rèn)定，指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供相關(guān)服務(wù)，配合財(cái)政部門開展資金分配、支付和監(jiān)管等工作；社會(huì)救助職能部門協(xié)助做好救助對(duì)象資格審核認(rèn)定；社會(huì)事務(wù)職能部門協(xié)助提供低保對(duì)象中老年人領(lǐng)取殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”情況、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及動(dòng)態(tài)管理等信息。

（二）加強(qiáng)資金監(jiān)管。中央財(cái)政補(bǔ)助資金納入困難群眾救助補(bǔ)助資金統(tǒng)一監(jiān)管。省級(jí)財(cái)政、民政部門將對(duì)救助資金使用管理進(jìn)行全流程監(jiān)管和績效評(píng)價(jià)，定期開展監(jiān)督檢查和績效考核評(píng)價(jià)，績效考核結(jié)果作為下一年度資金分配的調(diào)節(jié)系數(shù)。各地財(cái)政、民政部門要高度重視資金使用安全，嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保原始憑證的真實(shí)性、審批程序的規(guī)范性、支付的合規(guī)性，不得提前支付、超額支付；要?？顚Ｓ?，只能用于支付符合條件的救助對(duì)象入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助和對(duì)收住救助對(duì)象的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效補(bǔ)助，不得超范圍使用。對(duì)發(fā)生“套補(bǔ)騙補(bǔ)”、虛報(bào)錯(cuò)報(bào)考核指標(biāo)數(shù)據(jù)、違反財(cái)政資金使用相關(guān)規(guī)定、濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊等違法違規(guī)情況的，依法依規(guī)嚴(yán)肅追究責(zé)任，追回相關(guān)資金。其中，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年人惡意串通騙取救助資金的，取改其定點(diǎn)資格，三年內(nèi)不得將該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

（三）加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管。各地要依托社會(huì)救助管理系統(tǒng)和養(yǎng)老服務(wù)綜合平臺(tái)等，加強(qiáng)工作協(xié)同和數(shù)據(jù)共享，有條件的地方可開展委托代辦、線上申請(qǐng)審核等便民服務(wù)，并探索通過人臉識(shí)別、掃碼打卡、人員定位等技術(shù)手段加強(qiáng)跟蹤監(jiān)測和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不按照服務(wù)規(guī)范和協(xié)議提供服務(wù)，或者在限額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之外向救助對(duì)象收取不合理費(fèi)用等情形的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)約談，督促整改，情節(jié)嚴(yán)重的取消其定點(diǎn)服務(wù)單位資格；發(fā)生較大以上安全責(zé)任事故，被相關(guān)單位列入失信懲戒名單、活動(dòng)異常或經(jīng)營異常名錄、違法失信名單，涉嫌從事養(yǎng)老詐騙、非法集資等行為，應(yīng)當(dāng)將從定點(diǎn)機(jī)構(gòu)目錄移除，并依照有關(guān)規(guī)定依法處理。

（四）加強(qiáng)政策宣傳。經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)救助是政府為解決經(jīng)濟(jì)困難失能老年人依靠個(gè)人和家庭難以化解的貧困、失能、無人照顧等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)其提供的服務(wù)類救助，要厘清政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人責(zé)任，強(qiáng)化家庭在養(yǎng)老服務(wù)中的基礎(chǔ)性作用，引導(dǎo)家庭和個(gè)人依法履行應(yīng)盡義務(wù)，防止出現(xiàn)政府大包大攬、包辦替代等現(xiàn)象。各地要主動(dòng)做好政策宣傳和解讀，養(yǎng)老服務(wù)、社會(huì)救助職能部門要采?。ù澹┥鐓^(qū)宣傳欄、制作宣傳手冊(cè)、入戶走訪等多種形式，向低保對(duì)象宣傳解讀政策。社會(huì)救助職能部門要發(fā)揮社會(huì)救助主動(dòng)發(fā)現(xiàn)機(jī)制作用，將發(fā)現(xiàn)的有集中照護(hù)需求的低保對(duì)象中的失能老年人信息推送給養(yǎng)老服務(wù)職能部門。引導(dǎo)鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，引導(dǎo)慈善組織、志愿者、行業(yè)組織等參與經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作。對(duì)在工作推進(jìn)中遇到的突出困難和問題要及時(shí)上報(bào)。

江西省民政廳          江西省財(cái)政廳

2023年12月21日

（此件主動(dòng)公開）

（此件有效期：長期）

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