麗水市民政局關于印發(fā)《麗水市老年人家庭適老化改造指引》的通知

各縣(市、區(qū))民政局、南明山街道辦事處：

為規(guī)范開展老年人家庭適老化改造，切實提升老年人居家養(yǎng)老安全性、便利性，根據《麗水市創(chuàng)新辦 麗水市衛(wèi)生健康委關于建立麗水長壽之鄉(xiāng)建設標準體系的通知》（麗創(chuàng)新辦〔2021〕7號）等文件，制定了《麗水市老年人家庭適老化改造指引》?，F印發(fā)給你們,請結合工作實際,抓好落實。

麗水市民政局

2022年12月19日

麗水市老年人家庭適老化改造指引

一、基本概念

為了提升老年人居家生活品質，結合老年人的生理、心理和行為特點，通過物理空間改造、輔助器具適配和智能監(jiān)測跟進等對老年人的居家生活環(huán)境進行改善。

二、基本要求

房屋要求。進行適老化改造的住房，產權清晰，可供老年人長期居住，應符合質量安全相關標準、具備基礎改造條件，沒有納入拆遷規(guī)劃。

安全健康。應保證老年人的人身安全，預防可能出現的風險。應使用環(huán)保、安全的建筑材料。

因人制宜。應尊重老年人及其家屬意愿，結合老年人的身體狀況、家庭狀況、建筑及居室環(huán)境制定改造方案。應根據老年人逐步的身體變化情況，滿足老年人當前及未來可持續(xù)性、發(fā)展性需求。

經濟實用。應根據老年人家庭經濟狀況制定改造方案。應滿足老年人最緊迫的需求，兼顧經濟性。

舒適方便。應注重細節(jié)改善，提高舒適性。應體現人性化設計，方便老年人及其家庭成員使用。

三、評估設計

（一）身體狀況評估

身體狀況評估的基本內容包括但不限于：

——日常生活能力：包括進食、修飾、洗浴、穿衣、如廁、機體活動能力評估等；

——精神心理狀態(tài)：包括認知能力、攻擊行為、抑郁癥狀等；

——感知覺：包括視力、聽力方面等；

——行為習慣：包括興趣愛好、鍛煉活動、社會交往意愿及能力評估等；

——已確診疾病及意外事件：包括現病史（含皮膚狀況）、既往病史、跌倒、噎食等。

（二）家庭情況評估

家庭情況評估的基本內容包括但不限于：

——家庭結構狀況：包括家庭成員數量、居住方式等；

——家庭照料者狀況：包括有無照料者、照料內容、照料時間等；

——家庭經濟狀況：包括老年人收入狀況、家庭經濟條件等。

（三）居住環(huán)境評估

居住環(huán)境評估的基本內容包括但不限于：地面、門、廚房、臥室（起居室）、陽臺、衛(wèi)生間等，確定居住環(huán)境是否具備改造施工條件。

（四）康復輔助器具需求評估

康復輔助器具需求評估的基本內容包括但不限于：助餐輔助、助行輔助、如廁輔助、洗浴輔助、感知輔助、康復輔助、照護輔助等。

（五）改造需求評估

改造前應對老年人及其家庭成員的改造需求進行評估，包括主觀意愿、生活習慣、喜好等內容。

（六）方案設計

應根據評估結果，制定個性化改造項目，確定“一戶一案”設計方案。

四、改造內容

（一）如廁洗澡安全

宜考慮老年人如廁蹲坐起身節(jié)力、盥洗溫度可調、沐浴安全便利、護理通行空間適宜、取暖通風照明、干濕分區(qū)、防滑防燙、水電安全等行為的空間需求。如廁洗澡安全的內容包括但不限于：如廁安全設計、沐浴安全設計、洗漱安全設計。

1.如廁安全設計應符合以下要求：

——應安裝扶手；

——宜安裝緊急呼叫器，設置在坐便器側墻及其他需要的位置；

——宜將蹲便器更換為坐便器，減輕蹲姿造成的腿部壓力，且坐便器高度不宜小于450mm；

——根據需要可設置坐便椅、移動馬桶等。

2.沐浴安全設計應符合以下要求：

——應配置淋浴椅或沿墻設置安全座椅，應采用防滑、防銹、防水的材質；

——應鋪設防滑磚、防滑地膠或防滑墊；

——應安裝L型助力扶手；

——宜采用能夠上下調節(jié)高度的滑桿式花灑噴淋頭；

——淋浴器混水閥宜采用恒溫式混水閥，避免出水過冷、過熱，便于老年人調節(jié)水溫；

——宜做到干濕分離，合理組織排水，避免地面積水，以降低老年人因地面濕滑而造成傷害風險；

——宜做長條形排水地漏。已經安裝地漏的情況下，檢查地漏安裝情況、地漏的質量及新舊程度，及時換新，潔具配套宜采用專用無障礙潔具。

3.洗漱安全設計應符合以下要求：

——洗漱臺底部宜懸空設計，前端宜內凹設計，邊緣宜做圓角處理；

——宜采用拔桿式或感應水龍頭；

——熱水供應系統應有防燙傷措施，熱冷水管道應有明顯標識，煤氣熱水器等開關上應設置較大容易閱讀的安全提示標識。

（二）室內行走便利

宜考慮老年人通行無障、活動安全、聲光溫度適宜、物品存取操作便捷等行為的空間需求。室內行走便利內容包括但不限于：地面、門、出入口、安全扶手的改造。

1.地面的改造應符合以下要求：

——應在衛(wèi)生間、廚房、臥室等區(qū)域鋪設防滑磚或防滑地膠，進行防滑處理；

——應鋪設水泥坡道或加設橡膠等材質的可移動式坡道；

——宜對地面進行平整硬化，消除地面高度差。

2.門的改造應符合以下要求：

——戶門內外宜沒有高差，有門檻時，應剔除門檻或設坡面調節(jié)；

——宜將平開門改為推拉門；

——宜對衛(wèi)生間、廚房等空間較窄的門洞進行拓寬；

——宜安裝下壓式門把手；

——宜針對聽力視力障礙老年人安裝閃光振動門鈴。

3.出入口的改造應符合以下要求：

——宜采用平坡出入口，平坡出入口的坡度不應大于1:20，場地條件比較好時，不宜大于1:30；

——出入口的附近宜設助行器和輪椅停放區(qū)；

——出入口的地面、臺階、踏步、坡道等均應采用防滑材料鋪裝，應有防止積水的措施。

4.安全扶手的設計應符合以下要求：

——應根據老年人的身體狀況、移動方式、護理情況設置安全扶手；

——扶手高度應根據老年人身高、行動姿態(tài)等設定；

——室內有高差變化處，或需要彎腰、起身、下蹲的一些必要位置，應加設豎向扶手。走廊和樓梯至少有一側應設置連續(xù)扶手；

——扶手安裝應確定安裝扶手的墻壁有足夠的強度，扶手和墻體連接必須牢固。扶手形狀易于抓握，材質宜選用木質、樹脂等防滑、防銹、熱惰性指標優(yōu)良的材料，直徑宜為30mm~45mm。

（三）居家環(huán)境改善

宜考慮對廚房、臥室及其他居住環(huán)境改善,對銹蝕水管、老化裸露用電線路改造，部分墻體粉刷等需求。居家環(huán)境改善的內容包括但不限于：廚房空間設計、臥室空間設計、適老家具配置設計、電氣安全設計。

1.廚房空間設計應符合以下要求：

——應有適宜的活動區(qū)域，與相鄰空間通行便捷；

——配置燃氣灶具時，應采用帶有自動熄火保護裝置的燃氣灶；

——宜預留出足夠的輪椅回旋空間；

——宜配備適老餐具；

——宜降低操作臺、灶臺、洗菜池高度或在其下方留出容膝空間；

——宜在吊柜下方設置開敞式中部柜、中部架；

——宜在關鍵位置安裝扶手；

——宜在洗切、烹飪區(qū)設置重點照明光源。

2.臥室空間設計應符合以下要求：

——應留有輪椅通行空間；

——應在床邊采取防護措施，安裝床邊護欄（抓桿）；

——應在老年人床頭或易于觸及的地方安裝緊急報警呼叫裝置；

——宜針對失能老年人配置護理床、床頭柜。床頭柜高度宜為600mm-650mm，并略高于床面；

——宜配置防壓瘡墊；

——宜設置智能睡眠監(jiān)測設備，以便于多維采集睡眠信息，實時監(jiān)測心率、呼吸率、翻身、離床等數據。當監(jiān)測到異常數據時發(fā)出報警通知；

——臥室主燈應采用滿足亮度要求且光線柔和的燈具，宜設置床頭照明燈和夜燈。

3.適老家具配置設計應符合以下要求：

——適老家具配置包括但不限于：換鞋凳、適老椅、適老餐桌、適老衣柜、適老床頭柜等；

——應做圓角處理，或在尖角處安裝防撞護角；

——具有一定的穩(wěn)固性，避免發(fā)生傾倒事故。

4.電氣安全設計應符合以下要求：

——應預留足夠的強弱電插座和接口，臥室床頭、廚房操作臺、衛(wèi)生間洗臉臺、洗衣機、坐便器旁應設置電源插座；

——應采用安全型電源插座，衛(wèi)生間插座應為防水型；

——更換老舊線路、開關、插座、燈具，防止線路老化引發(fā)火災；

——電氣系統應采用埋管暗敷，電度表和配電箱應設置短路保護和漏電保護裝置；

——宜選用流速小、流量控制方便的節(jié)水型、低噪聲的潔具和給排水配件、管材。

（四）智能監(jiān)測跟進

宜安裝物聯網門磁監(jiān)測系統、緊急呼叫系統、燃氣監(jiān)測報警器等，做好老年人安全監(jiān)護。智能監(jiān)測跟進內容包括但不限于：環(huán)境安全監(jiān)測類設備、老年人安全監(jiān)控類設備。

1.環(huán)境安全監(jiān)測類設備應符合以下要求：

——廚房宜設置煙霧報警裝置，以燃氣為燃料的廚房，宜設置燃氣濃度檢測報警器；

——廚房、衛(wèi)生間、設有洗衣機的陽臺等潮濕場所，宜設置智能水浸探測器，當發(fā)生漏水、浸水時應發(fā)出報警信號，且選擇具有自動關閉功能的設備；

——可在戶內外、陽臺、外窗等處，選擇性地設置入侵報警探測裝置。

2.老年人安全監(jiān)控類設備應符合以下要求：

——失智老人可適配防走失定位設備，對老年人的運動范圍進行動態(tài)監(jiān)測；

——在臥室、衛(wèi)生間、客廳和陽臺等場所，宜設置人體滯留報警等探測裝置；

——在門、窗等位置宜安裝開關門感知類設備，實時監(jiān)測開合狀態(tài)和開關次數，實現安防報警；

——臥室、衛(wèi)生間應設置緊急報警求助按鈕，緊急報警求助按鈕應有明顯標識且應采用按鈕和拉繩結合的方式設置，按鈕距地宜為0.80m~1.10m，拉繩末段距地不宜高于0.3m；

——宜安裝生命體征監(jiān)測設備，實時監(jiān)測心率、呼吸率、睡眠質量和在/離床狀態(tài)判定，自動捕捉身體各項異常指標，實時預警；

——應將智能安全監(jiān)護設備采集到的數據信息發(fā)送到老年人相關的養(yǎng)老服務機構、監(jiān)管機構、監(jiān)護人或緊急聯系人的手機或終端。

（五） 輔助器具適配

根據老年人身體狀況和輔具器具需求的評估結論，考慮配置康復輔助器具等，補償老年人缺失的生理功能，適應居家生活。

輔助器具適配的內容包括但不限于：

——助行類輔助器具；

老年人無法獨立行走站立或無法長時間獨立行走站立，可配置輪椅、拐杖、助行器等輔助老年人移動。

——助浴類輔助器具；

老年人無法獨立洗浴或因身體機能衰退無法長時間站立洗浴，可為老年人配置助浴椅、助浴室等。

——助餐類輔助器具；

老年人因偏癱、身體機能衰退或有吞咽功能障礙無法正常獨立進食，可為老年人配置助餐筷、助餐勺、流食瓶、適老桌等。

——如廁類輔助器具；

老年人無法完成蹲便且家中無坐便器、無法獨立如廁，可為老年人配置坐便椅、尿壺等。

——感知類輔助器具；

老年人聽力、視力下降或存在功能性障礙，可為老年人配置助聽器、老花鏡、放大鏡等。

——康復類輔助器具；

老年人因偏癱、手術、損傷或慢性疾病導致身體器官功能減退，可配置康復訓練器、手指肌力訓練桌等幫助老年人恢復身體機能。

——護理類輔助器具；

老年人因疾病或身體機能衰退需要專業(yè)護理服務，可為老年人配置護理床、床墊、移位器、尿墊等。

——其它類輔助器具。

對于其他特殊需求的所有老年人可配置口腔清潔、服藥、適老椅等輔助器具。

五、評價驗收

（一）一般要求

1.評價驗收主體包括：服務對象、主管部門、第三方機構。

2.對改造結果的品類、數量、質量等進行全面檢測審核。

3.應對改造項目的安全度、舒適度進行檢測和評價。

4.應對改造項目的改善效果進行滿意度評價。

5.對驗收不合格的改造項目，限期整改并再次組織驗收。

6.應對適老化改造相關資料進行收集、整理和歸檔。

（二）評價步驟

評價應符合以下步驟：

——根據改造方案制定具體的檢測和評價方案；

——收集、檢測改造前的家居情況；

——收集、監(jiān)測改造后的家居情況；

——對改造效果進行評價；

——撰寫改造效果檢測評價報告。

（三）驗收方法

對于改造項目的施工驗收和維護應符合GB 50642的要求。

資料性附錄

麗水市老年人家庭適老化改造項目配置推薦清單