公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是提供基本養(yǎng)老服務(wù)的主要陣地，在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中發(fā)揮著重要作用，但也存在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備破舊、運(yùn)營(yíng)管理落后、入住率較低、專業(yè)能力不強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量不高等問(wèn)題，運(yùn)營(yíng)管理工作亟待加強(qiáng)。根據(jù)株洲市人民政府辦公室《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（株政辦發(fā)〔2023〕6號(hào)）和《株洲市推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案（2023-2025年）》（株政辦發(fā)〔2023〕13號(hào)）精神，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

從2024年4月開(kāi)始，按照“管理體制優(yōu)化、硬件設(shè)施升級(jí)、功能服務(wù)升級(jí)、專業(yè)水平升級(jí)”的要求，對(duì)全市20家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行提質(zhì)升級(jí)，持續(xù)推進(jìn)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)由“鄉(xiāng)建鄉(xiāng)管”向“縣建縣管”改革，到2024年底，20家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率均達(dá)到 70%以上，護(hù)理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)100%，各類安全風(fēng)險(xiǎn)和隱患得到有效遏制，開(kāi)展延伸服務(wù)率達(dá)到100%；符合入住條件且有入住意愿的特困供養(yǎng)對(duì)象集中照護(hù)率達(dá)到 100%。全市實(shí)現(xiàn)縣域范圍內(nèi)，均建有1所以上縣級(jí)失能失智集中照護(hù)機(jī)構(gòu)（設(shè)置150—300張養(yǎng)老床位），2-4所以上區(qū)域性中心敬老院（設(shè)置100—150張養(yǎng)老床位）；到2025年底，所有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)縣級(jí)統(tǒng)籌統(tǒng)管。

二、主要任務(wù)

（一）管理體制優(yōu)化

1.穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)統(tǒng)籌統(tǒng)管。按照“集中管理、分戶核算”的原則，對(duì)敬老院的人、財(cái)、物、事等進(jìn)行集中管理、統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的人實(shí)行“縣聘、縣管、縣考核”；財(cái)務(wù)按照“集中管理核算與獨(dú)立管理核算”的原則，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、福利院財(cái)務(wù)統(tǒng)一到縣級(jí)集中核算，實(shí)行統(tǒng)一管理資金，分戶核算。各縣（市）區(qū)民政局具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院中長(zhǎng)期建設(shè)規(guī)劃，抓好敬老院建設(shè)和管理；建立健全敬老院安全、財(cái)務(wù)、衛(wèi)生、食品、服務(wù)、資產(chǎn)管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，督促抓好貫徹落實(shí)，對(duì)各敬老院執(zhí)行情況進(jìn)行督查、實(shí)施獎(jiǎng)懲；負(fù)責(zé)敬老院人事、財(cái)務(wù)管理，協(xié)調(diào)各縣（市）區(qū)財(cái)政局保障敬老院特困供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)、人員工資和正常的辦公經(jīng)費(fèi)；建立健全科學(xué)合理、可操作的績(jī)效考核、責(zé)任追究和淘汰解聘機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)敬老院各類工作人員的管理、監(jiān)督、檢查、考核及考核結(jié)果運(yùn)用等工作。

2.推進(jìn)區(qū)域性中心敬老院建設(shè)。通過(guò)新建、改（擴(kuò)）建方式，建設(shè)具備綜合養(yǎng)老服務(wù)能力，在為區(qū)域內(nèi)特困人員提供集中供養(yǎng)服務(wù)的基礎(chǔ)上，為周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人提供多種養(yǎng)老服務(wù)的農(nóng)村公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。按照因地制宜、特困優(yōu)先的原則，對(duì)現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進(jìn)行資源整合和功能提升，在保障區(qū)域內(nèi)五保老人優(yōu)先入住的前提下，結(jié)合實(shí)際，制定機(jī)構(gòu)場(chǎng)所、設(shè)施使用制度，定期、定時(shí)向失能、失智、孤寡、殘疾、高齡老年人、計(jì)劃生育特殊家庭老年人及其他周邊老年人開(kāi)放機(jī)構(gòu)活動(dòng)場(chǎng)所和設(shè)施，有條件的敬老院可根據(jù)當(dāng)?shù)匦枨筇剿魈峁┤臻g照料、居家上門服務(wù)、康復(fù)輔具租賃、護(hù)理技能培訓(xùn)等延伸服務(wù)，滿足更多農(nóng)村老年人住養(yǎng)服務(wù)需求。

（二）硬件設(shè)施升級(jí)

1.開(kāi)展“五個(gè)統(tǒng)一”建設(shè)。貫徹落實(shí)《株洲市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)“五個(gè)統(tǒng)一”工作實(shí)施方案》要求，持續(xù)推進(jìn)“五個(gè)統(tǒng)一”。統(tǒng)籌做好轄區(qū)內(nèi)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建、照料護(hù)理區(qū)建設(shè)和設(shè)施環(huán)境改造等工作，逐步推行縣域范圍內(nèi)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“五個(gè)統(tǒng)一”，即名稱統(tǒng)一、配置統(tǒng)一、標(biāo)識(shí)統(tǒng)一、顏色統(tǒng)一、分區(qū)統(tǒng)一，不斷提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化服務(wù)水平。

2.開(kāi)展等級(jí)評(píng)定。貫徹落實(shí)《湖南省民政廳關(guān)于印發(fā)<湖南省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理辦法（試行）>的通知》要求，根據(jù)《〈養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定〉國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南（2023版）》精神，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),著力提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，鼓勵(lì)、倡導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)三、四星級(jí)等級(jí)評(píng)定，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定達(dá)到二星級(jí)及以上。

3.強(qiáng)化安全生產(chǎn)。開(kāi)展安全生產(chǎn)三年行動(dòng)。落實(shí)《全省民政服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)治本攻堅(jiān)三年行動(dòng)計(jì)劃》，提升機(jī)構(gòu)硬件水平，逐級(jí)建立安全生產(chǎn)隱患清單、責(zé)任清單、整改清單，提升養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管效能。強(qiáng)化安全生產(chǎn)培訓(xùn)，建立和完善各類應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化應(yīng)急演練，確保實(shí)效。加強(qiáng)消防安全管理。強(qiáng)化《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》《株洲市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)操作指南》落實(shí)，指導(dǎo)督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善消防安全設(shè)施，開(kāi)展養(yǎng)老從業(yè)人員消防安全專項(xiàng)培訓(xùn)。定期開(kāi)展“破網(wǎng)、開(kāi)窗、清通道”，整治影響逃生和滅火救援的防盜網(wǎng)、鐵柵欄、廣告牌等障礙物，以及占用、堵塞、封閉疏散通道、安全出口和消防車通道等問(wèn)題，打通逃生、救援“生命通道”。開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防審驗(yàn)達(dá)標(biāo)“回頭看”，核實(shí)消防審驗(yàn)專項(xiàng)整治行動(dòng)結(jié)果。聯(lián)合消防部門開(kāi)展消防安全聯(lián)合檢查，動(dòng)態(tài)消除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全隱患。強(qiáng)化消防控制室值班人員管理，實(shí)行24小時(shí)專人值班制度，每班不少于2人，并持證上崗。落實(shí)“2小時(shí)一巡查一探訪”要求，并做好記錄。落實(shí)各崗位新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)，確保崗前培訓(xùn)率達(dá)到100％。加強(qiáng)食品安全監(jiān)管。強(qiáng)化《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)膳食服務(wù)基本規(guī)范》落實(shí)，膳食至少滿足“一葷一素”，開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食品安全專項(xiàng)行動(dòng)，明確檢查方式，指導(dǎo)縣市區(qū)常態(tài)化開(kāi)展食品安全檢查。開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全、食品安全和財(cái)產(chǎn)安全示范創(chuàng)建，積極申報(bào)省級(jí)消防安全、食品安全和財(cái)產(chǎn)安全示范機(jī)構(gòu)，推動(dòng)在全省進(jìn)行宣傳推廣。

（三）功能服務(wù)升級(jí)

1.拓展服務(wù)對(duì)象。推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象以保障特困人員集中供養(yǎng)向以承擔(dān)基本養(yǎng)老服務(wù)供給為重點(diǎn)、普惠服務(wù)全體老年人轉(zhuǎn)變。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象分為四類：第一類為特困供養(yǎng)保障對(duì)象；第二類為困境家庭保障對(duì)象，指低保對(duì)象、低保邊緣家庭以及計(jì)劃生育特殊家庭的高齡或失能、失智老年人；第三類為優(yōu)待服務(wù)對(duì)象，指享受市級(jí)及以上功勛榮譽(yù)表彰獎(jiǎng)勵(lì)獲得者待遇人員，以及因公致殘人員、見(jiàn)義勇為致殘人員、退役軍人和其他優(yōu)撫對(duì)象等為社會(huì)作出突出貢獻(xiàn)人員中的高齡或失能、失智老年人；第四類為榮獲“大國(guó)工匠”“湖湘工匠”“株洲工匠”榮譽(yù)的工匠人才及普通高齡或失能、失智對(duì)象。

2.豐富服務(wù)內(nèi)容。發(fā)揮資源集中優(yōu)勢(shì)，將失能失智老年人家庭的迫切需求和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)服務(wù)有效銜接，鼓勵(lì)并指導(dǎo)各公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在不改變養(yǎng)老服務(wù)用途的基礎(chǔ)上，積極面向周邊社區(qū)老年人開(kāi)展短期托養(yǎng)、日間照料、上門服務(wù)，有針對(duì)性的制定價(jià)格合理的“六助”、“喘息服務(wù)”優(yōu)惠包，引導(dǎo)有需求的社會(huì)老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，引領(lǐng)帶動(dòng)各方養(yǎng)老力量融合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的“雙贏”。

（四）專業(yè)水平升級(jí)

1.開(kāi)展機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人提升行動(dòng)。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置及人員配備規(guī)范》（MZ/T 187-2021）相關(guān)要求，年齡在70周歲以下且文化程度在高中及以上，具備養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識(shí)。同時(shí)，貫徹落實(shí)湖南省民政廳關(guān)于開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人提升行動(dòng)的相關(guān)工作要求，通過(guò)市、縣級(jí)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)全覆蓋，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人職業(yè)化、隊(duì)伍年輕化、人員專業(yè)化、管理規(guī)范化，督促指導(dǎo)縣域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人統(tǒng)籌統(tǒng)管。

2.開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員提升行動(dòng)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員要在三年內(nèi)取得職業(yè)技能等級(jí)證書，新入養(yǎng)老護(hù)理員原則上應(yīng)持證上崗，未持證的應(yīng)在入職兩年內(nèi)取得職業(yè)技能等級(jí)證書。鼓勵(lì)、引導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員積極參與全國(guó)、全省、全市養(yǎng)老護(hù)理技能競(jìng)賽，以賽促學(xué)，以賽促改，以賽促建。

3.開(kāi)展人才褒獎(jiǎng)表?yè)P(yáng)。積極對(duì)接相關(guān)部門，落實(shí)人才隊(duì)伍建設(shè)補(bǔ)貼政策。明確每年的10月25日為“株洲市養(yǎng)老護(hù)理員日”，依托“九九”重陽(yáng)節(jié)、“株洲市養(yǎng)老護(hù)理員日”等節(jié)日，通過(guò)報(bào)紙、雜志和互聯(lián)網(wǎng)等媒體，宣傳事跡和先進(jìn)案例，樹(shù)立行業(yè)標(biāo)榜，進(jìn)一步提升養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)認(rèn)同感。 

三、實(shí)施步驟

（一）組織發(fā)動(dòng)階段（2024年3月至2024年4月）。出臺(tái)全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)升級(jí)實(shí)施方案，各縣（市）區(qū)民政局要因地制宜，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r制定轄區(qū)內(nèi)實(shí)施方案，同時(shí)確定轄區(qū)內(nèi)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)升級(jí)名單。

（二）提質(zhì)升級(jí)實(shí)施階段（2024年4月至2025年6月）。各縣（市）區(qū)民政局啟動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)升級(jí)建設(shè)，2024年4月開(kāi)始按照提質(zhì)的內(nèi)容全面進(jìn)行公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)升級(jí)改造或者建設(shè)。

（三）驗(yàn)收評(píng)級(jí)階段（2025年6月至2025年12月）。市民政局按照時(shí)序進(jìn)度每個(gè)月進(jìn)行督導(dǎo)并通報(bào)各縣市區(qū)公辦養(yǎng)老提質(zhì)升級(jí)進(jìn)度，改造完成后，啟動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定，同時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收等工作。

四、工作要求

（一）完善配套措施。各縣市區(qū)要推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)事業(yè)單位法人登記，并及時(shí)完成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案。要加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理，落實(shí)主體責(zé)任、屬地責(zé)任、監(jiān)管責(zé)任，完善安全管理制度，加強(qiáng)消防安全設(shè)施設(shè)備改造，推進(jìn)安聯(lián)網(wǎng)建設(shè)。

（二）提供經(jīng)費(fèi)保障。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)升級(jí)資金，主要由各縣市區(qū)籌集，機(jī)構(gòu)自籌，市級(jí)從市本級(jí)福利彩票公益金中每個(gè)提質(zhì)改造機(jī)構(gòu)安排20萬(wàn)予以支持。市級(jí)以上福彩公益金、債券資金、財(cái)政專項(xiàng)資金重點(diǎn)支持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)升級(jí)和市縣安聯(lián)網(wǎng)建設(shè)；要將運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)、護(hù)理補(bǔ)貼、人員經(jīng)費(fèi)等據(jù)實(shí)列入財(cái)政預(yù)算。

（三）加強(qiáng)督促檢查。各縣市區(qū)應(yīng)遵守項(xiàng)目管理、重大事項(xiàng)管理、福彩資金管理的規(guī)定，定期檢查并通報(bào)項(xiàng)目質(zhì)量、建設(shè)進(jìn)度、資金使用等情況，確保提質(zhì)改造工作任務(wù)如期如質(zhì)完成。市民政局、市發(fā)改委和市財(cái)政局將成立由專業(yè)人員組成的聯(lián)合督查組，對(duì)各縣市區(qū)提質(zhì)升級(jí)工作開(kāi)展經(jīng)常性督促檢查，并進(jìn)行指導(dǎo)實(shí)施和工作評(píng)估。至2025年底前，各縣（市）區(qū)民政部門要將本地區(qū)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)升級(jí)工作進(jìn)展情況每月一次報(bào)送市民政局。

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