“無陪護”模式，對于群眾來說大有益處，但要在更大范圍推廣，也有不可無視的現(xiàn)實問題。

“經(jīng)過正規(guī)醫(yī)療培訓(xùn)的護理員還是太少了，培訓(xùn)要求更高、難度更大?！睈奂涌到】涤邢薰卷椖拷?jīng)理張瑾表示，打造一支成熟的高質(zhì)量護理員隊伍，需要經(jīng)過一個相對較長的培訓(xùn)周期，而放眼浙江，乃至全國，各地的護理人才水平和規(guī)模都還難以滿足實際需求。

福建的一家護理公司負責人曾稱，為了保證試點項目的順利運行，公司要從山西、天津等地調(diào)配護理員來填補人手不足。若大規(guī)模推行“無陪護”模式，人員缺口將會更大。

對醫(yī)院來說，推廣也意味著管理難度加大?！盁o陪護”服務(wù)歸根到底還是住院患者生活護理服務(wù)規(guī)模化、集約化、專業(yè)化的課題，不同病情、年齡段的患者對護理服務(wù)的需求各不相同。

“有人接受無陪護，有人堅持家屬陪護，有人想要一對一服務(wù)，如何協(xié)調(diào)病房、合理規(guī)劃成本，還需要從體制機制上完善?！奔闻d二院護理部主任鄭葉平表示，醫(yī)院可以設(shè)立一定比例的“無陪護”病房，供有需要的患者和家屬選擇，作為補充性的服務(wù)選擇。

站在患者角度，“無陪護”模式下，意味著家屬對于醫(yī)療過程的參與感直接下降。再加上我國住院患者自理能力普遍偏低，如果家屬不在身邊，醫(yī)護人員無法隨叫隨到，不可避免會產(chǎn)生難以克服的心理障礙，這也給醫(yī)患信任提出了更高要求。

放眼全球，其中不乏有值得借鑒的經(jīng)驗。

記者通過護理專家了解到，德國漢諾威醫(yī)科大學附屬醫(yī)院實行無陪護政策，要求護士長時間陪伴患者，動態(tài)評估患者的自我護理能力和護理需求，設(shè)計恰當?shù)膫€體化護理方案，實時監(jiān)測實施效果，不斷提高患者的自護能力，促進患者從“替代護理”到“自我護理”過渡。

還有不少群眾認為當前“無陪護”服務(wù)的價格仍然偏高，特別是對困難家庭來說，仍是一筆不小的支出。有專家呼吁政府加大對困難家庭和群體的補貼力度，可考慮按照財政、醫(yī)保、患者各負擔一點的原則，根據(jù)患者生活自理能力分檔設(shè)置收費標準。

據(jù)報道，日本“無陪護”病房，護理費基本在每天3000日元至5000日元（按當下匯率約合人民幣約140元至230元），如果患者參加了國家的介護保險制度，其護理費用將會得到一定程度的報銷或減免，例如70歲及以上人群醫(yī)保報銷80%，個人自費20%，這個費用也會根據(jù)患者的護理需求和護理人員的資質(zhì)而有所差異。

綜合種種現(xiàn)實來看，眼下，“無陪護”病房雖已顯現(xiàn)出一定的優(yōu)勢，但醫(yī)院在“因院制宜”探索“無陪護”模式的同時，也要把握好推廣的節(jié)奏，如此才能行得穩(wěn)、走得遠。