老人、小孩，這“一老一小”牽動著千家萬戶，是社會普遍關(guān)注的重大民生問題。如何探索株洲服務(wù)模式，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、幼有所育”？

　　10月25日，株洲市發(fā)改委召開《株洲市“一老一小”整體解決方案》（代擬稿，以下簡稱《方案》）聽證會，22名相關(guān)代表結(jié)合自身經(jīng)驗與思考建言獻(xiàn)策，助力株洲養(yǎng)老和嬰幼兒照護(hù)事業(yè)發(fā)展。

　　養(yǎng)老和托育的地區(qū)需求有差異

　　《方案》聽證稿顯示，近年來，株洲養(yǎng)老托育工作取得了初步成效，但養(yǎng)老托育服務(wù)體系亟須完善，“機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存”。

　　說機(jī)遇，指株洲養(yǎng)老托育發(fā)展基礎(chǔ)良好。

　　比如全市基本醫(yī)療保險參保率，穩(wěn)定在95%以上。截至2021年底，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)154家，其中縣市區(qū)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家。同時，全市建有街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）居家養(yǎng)老服務(wù)中心103家，社區(qū)（村）日間照料中心1375家，已建成覆蓋縣市區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）、小區(qū)的四級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，覆蓋率達(dá)90%。

　　“一小”方面，株洲出臺相關(guān)政策文件，進(jìn)一步加強(qiáng)管理規(guī)范，已開通托育服務(wù)網(wǎng)上備案，全市申請備案托育機(jī)構(gòu)130家，通過備案的機(jī)構(gòu)36家。

　　由于工作給力，株洲2017年獲批全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點城市，2019年獲批全國智慧健康養(yǎng)老示范基地。

　　但《方案》指出，株洲養(yǎng)老托育服務(wù)體系建設(shè)也面臨挑戰(zhàn)，城鄉(xiāng)養(yǎng)老托育發(fā)展水平不平衡，社會力量參與度有待提升，民辦養(yǎng)老、托育機(jī)構(gòu)運(yùn)營難等問題亟待解決。

　　“一老”方面，株洲人口老齡化程度較為嚴(yán)重，且老年人口呈現(xiàn)基數(shù)大、壽齡高、空巢化等特點。據(jù)國家第七次人口普查數(shù)據(jù)，株洲60歲及以上老年人口占全市總?cè)丝诘?9.92%，65歲以上人口占全市總?cè)丝诘?4.53%，均超過全國平均水平。相關(guān)部門預(yù)計，全市老年人口2025年將達(dá)到78萬人以上。

　　“一小”方面，“三孩”政策公布后，“養(yǎng)育成本高”“沒時間”“沒人照顧”成為“不愿生”“不敢生”的主要原因。

　　此外，不同地區(qū)人群結(jié)構(gòu)各有特點：60歲及以上老年人口最多、0到3歲嬰幼兒人口最多的地區(qū)都是醴陵市；淥口區(qū)60歲及以上老年人比例最高，達(dá)到25.03%；天元區(qū)0到3歲嬰幼兒人口比例最高，為4.77%。這些特點造成了養(yǎng)老和托育的地區(qū)需求差異，對精準(zhǔn)破解各縣市區(qū)痛點提出了挑戰(zhàn)。

　　提出系列具體目標(biāo)，探索株洲服務(wù)模式

　　某種程度上說，《方案》正是針對株洲養(yǎng)老托育實際，惠及民生的一次株洲服務(wù)模式探索。

　　翻閱《方案》，具體有“實施背景”“總體要求與發(fā)展目標(biāo)”“重點任務(wù)”“保障機(jī)制”四個部分。發(fā)展目標(biāo)是，統(tǒng)籌推進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)體系建設(shè)，逐步滿足人民群眾多層次、多樣化需求，計劃到2025年，將株洲建設(shè)成為國家中部地區(qū)“一老一小”問題良好解決示范城市、全國嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市。

　　“重點任務(wù)”則涵蓋科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃布局、出臺扶持措施、專業(yè)人才培養(yǎng)等，既有宏觀的要求，也有具體的目標(biāo)，有些是約束性必須達(dá)成的，有些則是預(yù)期性的。

　　比如，根據(jù)株洲實際情況，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比，2025年要實現(xiàn)從2021年的52%提升到不低于55%，且該目標(biāo)是約束性的。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面，居家社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施覆蓋率，2025年要從90%提升到100%。

　　托育服務(wù)體系建設(shè)方面，《方案》要求，到2025年，0-3歲嬰幼兒托位數(shù)要從2021年的4636個提升到17550個；備案托育機(jī)構(gòu)從2021年的26個達(dá)到100個，其中市級示范機(jī)構(gòu)從4個提升到50個。國家城企聯(lián)動普惠性托育服務(wù)項目從13個增加到30個。這些都是預(yù)期性目標(biāo)。

　　聽證代表結(jié)合自身經(jīng)驗與思考建言獻(xiàn)策

　　市發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，《方案》是由市政府統(tǒng)一部署，市發(fā)改委協(xié)調(diào)市民政局、市衛(wèi)健委等多部門不斷完善的代擬稿。22名聽證代表拿到手上的，已經(jīng)是第五次征求相關(guān)行業(yè)主管部門意見進(jìn)行完善后的版本。

　　期待《方案》迅速落地之余，代表們也結(jié)合自身經(jīng)驗與思考建言獻(xiàn)策，助力《方案》不斷完善。

86歲的辛元鳳是消費(fèi)者代表之一。她說，希望在養(yǎng)老行業(yè)引入技術(shù)職稱晉升機(jī)制，提升從業(yè)人員的待遇；對養(yǎng)老金偏低的入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人給予護(hù)理補(bǔ)貼等。

　　專家代表彭艷潔在發(fā)言時表示，推動普惠托育規(guī)范建設(shè)，政府購買服務(wù)、綜合監(jiān)管等措施的落地執(zhí)行十分必要。

　　市人大代表、泰山路街道文家沖社區(qū)泰山公館小區(qū)黨支部書記林勇則指出，目前社區(qū)養(yǎng)老以娛樂為主，護(hù)理醫(yī)養(yǎng)方面的水平仍有滯后，希望加強(qiáng)社區(qū)、民政和衛(wèi)健等部門的聯(lián)動，共同建立深入社區(qū)、就近服務(wù)的公益性養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)。

　　相關(guān)行政部門代表、市教育局政策法規(guī)與規(guī)劃科科長譚望，是一名懷著三胎的“寶媽”，她側(cè)重于市場引導(dǎo)層面，建議以星級評定、年度評價等方式實現(xiàn)對養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)的動態(tài)管理。

　　市衛(wèi)健委、市民政局等行政部門代表，也就《方案》的相關(guān)細(xì)節(jié)提出了修改意見。市發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將綜合考慮聽證代表的意見建議，對方案進(jìn)一步修改完善。

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