湖南省特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)提質(zhì)升級(jí) 三年行動(dòng)計(jì)劃（2020-2022 年） 

根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦 發(fā)〔2019〕5 號(hào)）和《民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部關(guān) 于進(jìn)一步加強(qiáng)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）管理有關(guān)工作的 通知》（民發(fā)〔2019〕83 號(hào)）等相關(guān)文件要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)特 困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高管理水平，提升服務(wù)質(zhì)量，2020- 2022 年在全省實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（主要指老年人福利 機(jī)構(gòu)和敬老院）三年提質(zhì)升級(jí)行動(dòng)計(jì)劃。

 一、總體目標(biāo) 

全省要通過(guò)新建一批、改擴(kuò)建一批、提質(zhì)升級(jí)一批、轉(zhuǎn)型發(fā) 展一批，基本形成縣、鄉(xiāng)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施相銜接，布局科學(xué)、配置 均衡、服務(wù)功能基本完善的特困人員養(yǎng)老服務(wù)兜底保障體系。確保到 2022 年縣域范圍內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比 50%以上，社會(huì) 化運(yùn)營(yíng)床位占比 50%以上，有集中供養(yǎng)意愿的特困人員全部實(shí)行 集中供養(yǎng)，分散供養(yǎng)特困人員委托照料服務(wù)全面落實(shí)，所有老年 人福利機(jī)構(gòu)和中心敬老院都能提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，安全隱患整改到位。 

二、重點(diǎn)任務(wù) 

（一）新建一批特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。特困人員供養(yǎng)服務(wù) 機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)模和數(shù)量應(yīng)根據(jù)服務(wù)區(qū)域特困人員近三年平均數(shù)量及集中供養(yǎng)需求確定。特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)“空白市縣”原則 上要新建一所護(hù)理型養(yǎng)老院或突出護(hù)理功能的綜合養(yǎng)老院，市級(jí) 機(jī)構(gòu)床位一般不超過(guò) 300 張，縣級(jí)機(jī)構(gòu)和區(qū)域性（中心）敬老院 床位一般不超過(guò) 200 張，護(hù)理床位占比 80%以上。新建的市縣老 年人福利機(jī)構(gòu)主要是保障特困老人集中供養(yǎng)需求，區(qū)域性（中心） 敬老院原則上輻射周邊5-6個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活不能自理特困老人集中供養(yǎng)需求。 

（二）改擴(kuò)建一批特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)有市縣老年人福利機(jī)構(gòu)如無(wú)法滿足當(dāng)?shù)靥乩Ю先思泄B(yǎng)需求，應(yīng)充分利用現(xiàn)有床位和空余場(chǎng)地改擴(kuò)建，重點(diǎn)增強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)功能，增設(shè)失能失智人員生活照護(hù)、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)服務(wù)等養(yǎng)護(hù)單元，原則上每所 新增床位 100 張左右，不超過(guò)新建特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)床位規(guī) 模，其中護(hù)理床位占比 80%以上。 

（三）提質(zhì)升級(jí)一批特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步優(yōu)化資 源，選擇基礎(chǔ)條件較好的敬老院提質(zhì)升級(jí)。重點(diǎn)改善生活照料和 基本照護(hù)功能，改造消防、安防設(shè)施，配置基本康復(fù)輔具，確保 房屋建筑、基本生活設(shè)施設(shè)備、功能用房符合要求，消除安全隱 患。老年人福利機(jī)構(gòu)要重點(diǎn)對(duì)設(shè)施條件、設(shè)備配置、服務(wù)功能和 安全管控等方面進(jìn)行提質(zhì)升級(jí)。 

（四）推動(dòng)一批空置敬老院轉(zhuǎn)型發(fā)展。對(duì)整合優(yōu)化后空置的 敬老院進(jìn)行分類(lèi)處置。將基礎(chǔ)條件好的敬老院轉(zhuǎn)型成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合 性養(yǎng)老服務(wù)中心，為周邊農(nóng)村分散供養(yǎng)特困老人、留守老人和其他困難老人提供基本照護(hù)服務(wù)；將服務(wù)功能弱、供養(yǎng)需求量小的 敬老院整治后轉(zhuǎn)型為農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；將重大隱患無(wú)法消 除的敬老院予以關(guān)停。 

（五）落實(shí)法人治理制度。推進(jìn)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)法人 登記和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案制度。特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)《湖南 省事業(yè)單位登記管理服務(wù)規(guī)定》，加快完成事業(yè)單位法人登記， 并及時(shí)完成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案。特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)要規(guī)范財(cái)務(wù)管 理和經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，鼓勵(lì)有序開(kāi)展院辦經(jīng)濟(jì)，鼓勵(lì)有勞動(dòng)能力的服務(wù) 對(duì)象參與院辦經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，并領(lǐng)取相應(yīng)報(bào)酬。 

（六）推行社會(huì)化改革。強(qiáng)化老年人福利機(jī)構(gòu)兜底線、保基 本職能，統(tǒng)籌老年人福利機(jī)構(gòu)和敬老院的資源，優(yōu)先保障特困老 人的集中供養(yǎng)需求。老年人福利機(jī)構(gòu)和區(qū)域性中心敬老院原則上 要推進(jìn)公建民營(yíng)。公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)同等享受政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、稅費(fèi)減 免、財(cái)政補(bǔ)貼、投融資、人才隊(duì)伍建設(shè)等扶持政策。鼓勵(lì)和推進(jìn) 機(jī)構(gòu)開(kāi)展延伸服務(wù)和承擔(dān)培訓(xùn)、監(jiān)管等工作，推進(jìn)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、 居家融合發(fā)展。鼓勵(lì)向民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)供養(yǎng)服務(wù)。培育發(fā)展一 批能夠承擔(dān)特困人員供養(yǎng)服務(wù)任務(wù)的連鎖品牌機(jī)構(gòu)。積極探索縣 域“1+N”（縣級(jí)老年人福利機(jī)構(gòu)聯(lián)轄區(qū)內(nèi)敬老院）特困人員供養(yǎng)服務(wù)管理體系。“1+N”模式應(yīng)當(dāng)采取公建民營(yíng)方式。 

（七）提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)安全管理，落實(shí)特困人員供養(yǎng)服 務(wù)機(jī)構(gòu)主體責(zé)任、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府屬地責(zé)任、民政部門(mén)行業(yè)監(jiān)管責(zé) 任，完善安全管理制度，加強(qiáng)消防安全設(shè)施設(shè)備改造，推進(jìn)市縣安聯(lián)網(wǎng)建設(shè)。對(duì)因未辦理不動(dòng)產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問(wèn)題未能 通過(guò)消防審驗(yàn)的特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，縣級(jí)民政部門(mén)要抓緊提 請(qǐng)縣級(jí)人民政府組織有關(guān)部門(mén)集中研究處置。防范“保健”市場(chǎng) 亂象和非法集資風(fēng)險(xiǎn)，保障老人人身財(cái)產(chǎn)安全。加強(qiáng)等級(jí)評(píng)定， 至 2022 年，市州老年人福利機(jī)構(gòu)全部達(dá)到三星級(jí)，縣市區(qū)老年 人福利機(jī)構(gòu) 50%以上達(dá)到三星級(jí)，所有區(qū)域性（中心）敬老院達(dá) 到二星級(jí)，其他敬老院達(dá)到一星級(jí)。要完善特困人員護(hù)理補(bǔ)貼制 度，將護(hù)理經(jīng)費(fèi)落實(shí)到集中照護(hù)機(jī)構(gòu)。所有老年人福利機(jī)構(gòu)和區(qū) 域性（中心）敬老院應(yīng)設(shè)置醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，敬老院應(yīng)與周邊醫(yī) 療機(jī)構(gòu)開(kāi)展協(xié)議合作等方式提供醫(yī)護(hù)服務(wù)，養(yǎng)老護(hù)理人員不足地 區(qū)要通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)，滿足特困老人基本養(yǎng) 老服務(wù)需求。要加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管控，制訂基本生活保障、照料護(hù) 理、精神慰籍、喪葬辦理等基本服務(wù)目錄，完善特困人員供養(yǎng)服 務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范，省廳每?jī)赡辍⑹锌h每年組織開(kāi)展第三 方評(píng)估，保障服務(wù)質(zhì)量。 

（八）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)人才“百千萬(wàn)”工 程，培養(yǎng)職業(yè)化敬老院院長(zhǎng)和為老服務(wù)社工，開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員職 業(yè)技能培訓(xùn)，至 2022 年，全省發(fā)展 2000 名以上為老服務(wù)社工， 50%以上敬老院院長(zhǎng)職業(yè)化，所有養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗。合理確 定工作人員與生活自理供養(yǎng)對(duì)象、失能供養(yǎng)對(duì)象的配備比例。建 立養(yǎng)老從業(yè)人員激勵(lì)機(jī)制，按規(guī)定落實(shí)培訓(xùn)補(bǔ)貼。對(duì)符合失業(yè)保 險(xiǎn)技能提升申領(lǐng)條件的職工，給予相應(yīng)補(bǔ)貼。省里定期舉辦全省養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競(jìng)賽，授予優(yōu)秀選手“湖南省技術(shù)能手”“湖 南省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆钡确Q號(hào)。合理確定和落實(shí)工作人員薪酬待遇， 建立與崗位績(jī)效、職業(yè)技能水平掛鉤的考核激勵(lì)機(jī)制。 

三、工作要求 

（一）明確責(zé)任，加強(qiáng)考核評(píng)估。各地要爭(zhēng)取黨委和政府將 特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)提質(zhì)升級(jí)工作納入績(jī)效考核；民政部門(mén)負(fù) 責(zé)牽頭特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)三年提質(zhì)升級(jí)行動(dòng)計(jì)劃的制定和 實(shí)施；發(fā)改部門(mén)要將新建和改擴(kuò)建特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)納入社 會(huì)服務(wù)兜底工程項(xiàng)目；財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu) 提質(zhì)升級(jí)經(jīng)費(fèi)保障；人社部門(mén)要將養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)納入當(dāng) 地人才隊(duì)伍建設(shè)，出臺(tái)人才引進(jìn)、就業(yè)培訓(xùn)、表彰獎(jiǎng)勵(lì)政策。各 地應(yīng)遵守項(xiàng)目管理、重大事項(xiàng)管理、福彩資金管理的規(guī)定，定期 檢查項(xiàng)目質(zhì)量、建設(shè)進(jìn)度、資金使用等情況。省民政廳、省發(fā)改 委和省財(cái)政廳將聯(lián)合對(duì)市州、縣市區(qū)提質(zhì)升級(jí)工作進(jìn)行指導(dǎo)實(shí)施 和工作評(píng)估，并與省里相關(guān)扶持激勵(lì)政策掛鉤。對(duì)于工作推進(jìn)有 力、績(jī)效顯著、經(jīng)驗(yàn)突出的市州、縣（市區(qū)），在安排項(xiàng)目資金 上適當(dāng)傾斜。至 2022 年底前，各市州、縣（市區(qū)）民政部門(mén)要 將本地區(qū)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)提質(zhì)升級(jí)工作進(jìn)展情況每半年 一次報(bào)送省民政廳，省民政廳將會(huì)同相關(guān)部門(mén)通報(bào)各地實(shí)施進(jìn)展 情況。 

（二）精心組織實(shí)施。2019 年前，市州、縣（市區(qū)）應(yīng)在全 面摸排轄區(qū)內(nèi)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件、設(shè)備配置、供養(yǎng)能力、運(yùn)營(yíng)狀況、服務(wù)水平等情況和特困人員數(shù)量、生活狀況、養(yǎng)老服 務(wù)需求的基礎(chǔ)上，制定市州、縣（市區(qū)）特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu) 提質(zhì)升級(jí)三年行動(dòng)方案，并報(bào)省民政廳、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、 省人社廳備案，確定本地區(qū)目標(biāo)任務(wù)、改造標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施步驟、責(zé) 任主體、資金保障、考核驗(yàn)收等內(nèi)容，切實(shí)做到精準(zhǔn)建設(shè)、精準(zhǔn) 改造、精準(zhǔn)提升。未出臺(tái)本地三年提質(zhì)升級(jí)方案和明確具體項(xiàng)目 提質(zhì)目標(biāo)進(jìn)度、績(jī)效的，省里不受理項(xiàng)目資金申請(qǐng)報(bào)告。 

（三）嚴(yán)格項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。新建和改擴(kuò)建項(xiàng)目必須按照《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》《特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院） 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)計(jì)施工，應(yīng)符合重大項(xiàng)目建設(shè)有關(guān)規(guī)定；應(yīng)主動(dòng)接 受發(fā)改、住建、消防、市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)健等部門(mén)參與指導(dǎo)項(xiàng)目建設(shè)， 確保建設(shè)項(xiàng)目符合規(guī)劃、建設(shè)、消防、食品、醫(yī)養(yǎng)等規(guī)定要求， 符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案條件，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置許可 備案條件。各地要科學(xué)規(guī)劃，統(tǒng)籌管理，縣域范圍內(nèi)特困人員供 養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)要適當(dāng)統(tǒng)一空間設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一功能配套、統(tǒng)一基本 設(shè)備配置、統(tǒng)一裝飾標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一文化氛圍營(yíng)造。 

（四）完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)三年提質(zhì) 升級(jí)資金，主要由市縣籌集，機(jī)構(gòu)自籌，省級(jí)予以支持。社會(huì)服 務(wù)兜底工程資金重點(diǎn)支持新建項(xiàng)目；省級(jí)以上福彩公益金、債券 資金、財(cái)政專項(xiàng)資金重點(diǎn)支持特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)提質(zhì)升級(jí)和 市縣安聯(lián)網(wǎng)建設(shè)；要將運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)、護(hù)理補(bǔ)貼、人員經(jīng)費(fèi)等據(jù)實(shí)列 入財(cái)政預(yù)算，省級(jí)財(cái)政資金按照實(shí)際入住特困人員人數(shù)給予一定運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。各地要合理設(shè)置屬于特困人員供養(yǎng)服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)項(xiàng)目， 納入政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)指導(dǎo)性目錄，通過(guò)政府和社會(huì)資本合作、公建 民營(yíng)等方式，引導(dǎo)社會(huì)力量廣泛參與。對(duì)深度貧困地區(qū)予以重點(diǎn)支持。