老年患者多病共存,由于自理能力缺陷及各種疾病的并發(fā)癥,所需護理技術(shù)也復(fù)雜多樣。老年護理專業(yè)人員需具備為老年患者提供基本生活照護的技能,并掌握護理專業(yè)操作技能以及處理突發(fā)病情變化的急救技能。長沙友齡咨詢有限公司與您分享!
二十一、鼻飼
(一)評估與觀察要點。
1.了解患病情況、合作程度及胃管留置時間。
2.評估意識狀態(tài)、腹痛、腹脹、惡心、胃潴留、排便及營養(yǎng)狀況。
3.評估鼻飼液的溫度及性狀。
(二)操作要點。
1.核對老年患者身份信息及飲食。
2.檢查并確認胃管在胃內(nèi),且無腹脹、胃潴留癥狀。
3.根據(jù)全天總量及消化吸收情況確定鼻飼量。鼻飼后用溫開水脈沖式?jīng)_洗胃管,并妥善固定。
4.鼻飼液注入后,協(xié)助保持坐位或半坐臥位30~60min。
5.記錄鼻飼液的種類、時間、量及老年患者的反應(yīng)。
6.每日清潔口腔。
(三)指導(dǎo)要點。
1.告知居家照護者鼻飼過程中發(fā)生嚴重嗆咳、呼吸困難及面色紫紺等,應(yīng)及時就診。
2.指導(dǎo)居家照護者觀察大便的性質(zhì)、顏色及量,及時調(diào)整鼻飼飲食。
3.指導(dǎo)居家照護者觀察留置鼻飼管側(cè)鼻孔黏膜有無損傷。
4.指導(dǎo)居家照護者判斷胃潴留的方法:嘔吐出4~6h以
前攝入的食物,或空腹8h以上,胃內(nèi)殘留大于200ml。
(四)注意事項。
1.鼻飼液以38~40℃為宜。注入量不超過200ml/次,間隔時間大于2h。
2.每次鼻飼前回抽胃液,抽吸胃液時吸力不可過大,以免損傷胃壁,造成黏膜損傷出血。
注:以上內(nèi)容摘自《老年護理實踐指南(試行)》
《老年護理實踐指南(試行)》主要是針對老年患者常見綜合征、常見疾病、心理問題、老年護理技術(shù)、康復(fù)護理以及安寧療護、居家護理等需求,明確了評估與觀察要點、護理要點、健康指導(dǎo)以及居家護理要點等。