老年患者多病共存，由于自理能力缺陷及各種疾病的并發(fā)癥，所需護(hù)理技術(shù)也復(fù)雜多樣。老年護(hù)理專業(yè)人員需具備為老年患者提供基本生活照護(hù)的技能，并掌握護(hù)理專業(yè)操作技能以及處理突發(fā)病情變化的急救技能。長沙友齡咨詢有限公司與您分享！

二十二、胃造瘺護(hù)理

（一）評估與觀察要點。

1.了解患病情況及合作程度。

2.評估意識狀態(tài)。

3.觀察胃造瘺口周圍皮膚完整性、滲出及出血情況。

（二）操作要點。

1.用生理鹽水棉棒清潔胃造瘺口周圍皮膚。

2.檢查并確認(rèn)胃造瘺管通暢，固定良好。

3.根據(jù)病情選擇合適的灌注方法，定時、定量灌注營養(yǎng)劑。灌注量最多為250ml，以防出現(xiàn)急性胃擴(kuò)張。

4.灌注過程中觀察和詢問有無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、冷汗、虛脫、心跳加速等不適癥狀。

5.灌注藥物及食物后，觀察和詢問有無腹瀉、排黑便等情況。

6.灌注營養(yǎng)劑完畢后，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，分離灌注器，在胃造瘺管中注入溫開水。

7.妥善固定胃造瘺導(dǎo)管。

8.灌注完畢后，協(xié)助保持坐位或半坐臥位30～60min。

（三）指導(dǎo)要點。

1.指導(dǎo)居家老年患者及照護(hù)者保護(hù)胃造瘺口，防止導(dǎo)管脫落及移位的方法。

2.指導(dǎo)居家老年患者及照護(hù)者識別和預(yù)防并發(fā)癥的方法。

3.教會居家老年患者及照護(hù)者進(jìn)行胃造瘺口護(hù)理的方法。

（四）注意事項。

1.導(dǎo)管堵塞時，可用50ml注射器抽取生理鹽水或溫開水沖洗，不可用力過猛。

2.注入食物濃度由低到高，快慢適宜，溫度以38～40℃為宜。

3.灌注過程中出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、冷汗、虛脫、心跳加速等癥狀，應(yīng)停止灌注。

注：以上內(nèi)容摘自《老年護(hù)理實踐指南(試行)》

《老年護(hù)理實踐指南(試行)》主要是針對老年患者常見綜合征、常見疾病、心理問題、老年護(hù)理技術(shù)、康復(fù)護(hù)理以及安寧療護(hù)、居家護(hù)理等需求，明確了評估與觀察要點、護(hù)理要點、健康指導(dǎo)以及居家護(hù)理要點等。