石門縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《石門縣公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)縣級(jí)統(tǒng)管實(shí)施方案》的通知

石政辦函〔2023〕1號(hào)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，街道辦事處，東山峰管理區(qū)，國(guó)有農(nóng)林場(chǎng)，縣直有關(guān)單位：

《石門縣公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)縣級(jí)統(tǒng)管實(shí)施方案》已經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

石門縣人民政府辦公室

2023年2月2日

石門縣公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)縣級(jí)統(tǒng)管實(shí)施方案

為切實(shí)解決公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備破舊、運(yùn)營(yíng)管理落后、入住率較低、專業(yè)能力不強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量不高等問題，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院縣級(jí)統(tǒng)管、連鎖經(jīng)營(yíng)改革，推動(dòng)我縣養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《湖南省民政廳 湖南省發(fā)展和改革委員會(huì) 湖南省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)〈2022年度養(yǎng)老服務(wù)真抓實(shí)干督查激勵(lì)措施實(shí)施辦法〉的通知》（湘民發(fā)〔2022〕14號(hào)）、《湖南省民政廳關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理有關(guān)工作的通知》（湘民函〔2022〕25號(hào)）等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

將滿足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以老年人福利服務(wù)為重點(diǎn)，深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體制改革，理順運(yùn)行機(jī)制，創(chuàng)新發(fā)展模式，明確職能定位，提高利用效能，豐富服務(wù)內(nèi)容，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底保障功能，實(shí)現(xiàn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量提升，不斷滿足老年人多層次、多樣化的服務(wù)需求。

二、基本原則

（一）先行試點(diǎn)，逐步推進(jìn)。統(tǒng)籌規(guī)劃，根據(jù)區(qū)域優(yōu)勢(shì)確定試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，先運(yùn)行并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)成果，逐步在全縣推行。

（二）產(chǎn)權(quán)劃分，規(guī)范運(yùn)作。依法依規(guī)將試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)國(guó)有資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)劃歸縣民政局名下，強(qiáng)化機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)和資產(chǎn)規(guī)范管理，加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)，規(guī)范運(yùn)作。

（三）兜底保障，拓展服務(wù)。保障特困供養(yǎng)人員集中供養(yǎng)需求，發(fā)揮托底保障作用，為經(jīng)濟(jì)困難低收入老年人中失能、部分失能對(duì)象以及高齡老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，適度向社會(huì)開放。

（四）資金使用，管理規(guī)范。試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院資金賬戶由縣民政統(tǒng)一管理，負(fù)責(zé)資金使用計(jì)劃、各項(xiàng)收入和支出的監(jiān)管審核。

三、工作措施

（一）整合資源，提升承載能力，打造標(biāo)準(zhǔn)型敬老院

1.將規(guī)模適中、設(shè)施條件和服務(wù)能力能夠滿足現(xiàn)有特困人員供養(yǎng)需求的皂市中心敬老院、石門永興養(yǎng)老服務(wù)中心和二都街道敬老院優(yōu)先納入縣級(jí)統(tǒng)管，建設(shè)成區(qū)域性中心敬老院。

2.敬老院按區(qū)域劃分，輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)。將區(qū)域內(nèi)集中供養(yǎng)的特困人員全部納入到區(qū)域性中心敬老院統(tǒng)一集中供養(yǎng)。

3.將皂市中心敬老院、石門永興養(yǎng)老服務(wù)中心、二都街道敬老院打造成三星級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

4.拓展服務(wù)對(duì)象，提高入住率。用好敬老院資源，在保障特困人員供養(yǎng)應(yīng)住盡住的前提下，逐步向社會(huì)低收入老年人，包括低保邊緣家庭、計(jì)生困難家庭、優(yōu)撫對(duì)象等老年人開放。

（二）理順機(jī)制，激發(fā)活力，打造專業(yè)型敬老院

1.轉(zhuǎn)換管理職能主體。積極探索，對(duì)皂市中心敬老院、石門永興養(yǎng)老服務(wù)中心、二都街道敬老院實(shí)行事業(yè)單位法人登記，開設(shè)獨(dú)立賬戶，獨(dú)立核算，縣民政局選派職業(yè)院長(zhǎng)實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，由縣民政局進(jìn)行垂直管理，有效規(guī)避敬老院專項(xiàng)資金的管理使用風(fēng)險(xiǎn)。

2.成立專門管理機(jī)構(gòu)?？h民政局下設(shè)敬老院管理服務(wù)中心，將民政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的管理職能擴(kuò)大為集建設(shè)、運(yùn)營(yíng)、管理于一身，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進(jìn)入良性發(fā)展軌道。各敬老院工作人員由縣民政局統(tǒng)一招聘和調(diào)配，縣域內(nèi)特困老人集中供養(yǎng)由縣民政局根據(jù)各敬老院供養(yǎng)服務(wù)能力統(tǒng)籌安排，打破鄉(xiāng)鎮(zhèn)地域界限，形成縣域一體化養(yǎng)老服務(wù)模式，為全縣養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.明確集中供養(yǎng)權(quán)責(zé)。敬老院特困人員生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等直接打入敬老院賬戶，由敬老院統(tǒng)籌使用。敬老院與特困老人所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦）簽訂供養(yǎng)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)，在特困老人入院時(shí)敬老院與村（居）委會(huì)、特困老人、監(jiān)護(hù)人四方簽訂入院協(xié)議，確保將鄉(xiāng)、村兩級(jí)納入農(nóng)村養(yǎng)老保障體系。

4.改革人事管理制度。敬老院工作人員全部面向社會(huì)公開招聘，擇優(yōu)錄取。

（三）加強(qiáng)保障，匯聚合力，打造服務(wù)型敬老院

1.強(qiáng)化政府投入。加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，優(yōu)先安排專項(xiàng)建設(shè)資金，確保敬老院硬件水平持續(xù)提升。敬老院特困老人生活費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)全部實(shí)現(xiàn)托底保障，住院醫(yī)療費(fèi)通過(guò)醫(yī)保一站式結(jié)算平臺(tái)與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，不足部分通過(guò)大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助和補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)等渠道由政府兜底解決。縣財(cái)政每年參考敬老院規(guī)模大小、入住人數(shù)、工作人員數(shù)量情況，安排工作經(jīng)費(fèi)，確保敬老院有序運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.提升服務(wù)水平。制定考核細(xì)則，將安全生產(chǎn)、信訪工作、財(cái)務(wù)管理、勞動(dòng)生產(chǎn)、環(huán)境衛(wèi)生、居家養(yǎng)老服務(wù)、日?？记诘确矫婕{入敬老院管理考核，全面提升敬老院的規(guī)范管理能力。

3.爭(zhēng)取各方支持。建立社會(huì)幫扶機(jī)制，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院持續(xù)健康發(fā)展。發(fā)動(dòng)社會(huì)各界人士每年為敬老院捐資捐物，奉獻(xiàn)愛心。教育、文化等部門每年組織文藝表演隊(duì)到敬老院演出。醫(yī)療衛(wèi)生部門定期組織免費(fèi)體檢、贈(zèng)送日常藥品、上門診療?？h慈善總會(huì)義工部、縣志愿服務(wù)隊(duì)等社會(huì)組織不定期開展敬老志愿活動(dòng)。

4.推進(jìn)縣級(jí)統(tǒng)管。探索推進(jìn)縣內(nèi)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)管機(jī)制體制改革，協(xié)調(diào)縣財(cái)政部門足額預(yù)算運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)，確保公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有序健康運(yùn)轉(zhuǎn)；縣民政局履行好業(yè)務(wù)主管部門職責(zé)，具體負(fù)責(zé)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員調(diào)配、管理運(yùn)營(yíng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、應(yīng)急處置、安全生產(chǎn)、日?？己说裙ぷ?；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要強(qiáng)化安全生產(chǎn)職責(zé)，加強(qiáng)日常安全生產(chǎn)監(jiān)督管理，及時(shí)化解公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)周邊矛盾糾紛，創(chuàng)造安全良好發(fā)展氛圍。

四、實(shí)施步驟

（一）準(zhǔn)備階段(2022年12月）?？h民政局會(huì)同相關(guān)部門研究制定石門縣公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)縣級(jí)統(tǒng)管工作實(shí)施方案，報(bào)縣政府研究同意后組織實(shí)施。

（二）確定試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（2023年1月）。將規(guī)模適中、設(shè)施條件和服務(wù)能力能夠滿足現(xiàn)有特困人員供養(yǎng)需求的皂市中心敬老院、石門永興養(yǎng)老服務(wù)中心、二都街道敬老院優(yōu)先納入縣級(jí)統(tǒng)管。

（三）產(chǎn)權(quán)交接階段（2023年2月）。依法依規(guī)將試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)國(guó)有資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)劃歸縣民政局名下，強(qiáng)化機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)和資產(chǎn)規(guī)范管理，加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)，規(guī)范運(yùn)作。

（四）逐步推進(jìn)階段（2023年3月）。全面總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，逐步推進(jìn)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)縣級(jí)統(tǒng)管改革。

五、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立縣公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)縣級(jí)統(tǒng)管改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府分管民政工作副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，縣民政局局長(zhǎng)、縣財(cái)政局局長(zhǎng)、縣發(fā)改局局長(zhǎng)、縣編委辦主任為副組長(zhǎng)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)縣民政局，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)改革事宜。

（二）明確工作職責(zé)?？h民政局負(fù)責(zé)試點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員調(diào)配、管理運(yùn)營(yíng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、應(yīng)急處置、安全生產(chǎn)、日常考核等工作；相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要強(qiáng)化轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)職責(zé)，加強(qiáng)日常安全生產(chǎn)監(jiān)督管理，及時(shí)化解機(jī)構(gòu)周邊矛盾糾紛，創(chuàng)造安全良好發(fā)展氛圍。

（三）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障?？h財(cái)政局足額預(yù)算運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)試點(diǎn)敬老院資金配套；縣民政局負(fù)責(zé)資金使用計(jì)劃，統(tǒng)一管理賬戶，對(duì)各項(xiàng)收入和支出進(jìn)行監(jiān)管審核。

（四）落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。縣民政局牽頭，縣敬老院管理服務(wù)中心組織相關(guān)部門定期、不定期開展運(yùn)營(yíng)管理工作督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。

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