智慧健康養(yǎng)老 實現(xiàn)幸福養(yǎng)老需求任重而道遠(yuǎn)

長沙晚報全媒體記者 魏濤 唐江澎 彭放 匡春林 朱華

今年90歲家住晚報大道的衛(wèi)爹，年初新冠轉(zhuǎn)陰后喪失了自主排尿的能力，必須長期佩帶導(dǎo)尿管。每20天左右，老人需去醫(yī)院更換一次導(dǎo)尿管，每次都是全家出動忙碌半天。后來，家人用手機在湖南省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院下單，選擇預(yù)約護(hù)士上門服務(wù)，一下子免去了老人反復(fù)奔波之苦。衛(wèi)爹躺在家里就能接受專業(yè)護(hù)士的專業(yè)護(hù)理非常滿意，每次都要把上門來的護(hù)士小萬夸贊一番。

無論是選擇機構(gòu)養(yǎng)老還是居家社區(qū)養(yǎng)老，通過科技賦能來解決老年人多層次、高品質(zhì)的智慧健康養(yǎng)老需求成為迫切的現(xiàn)實需要。

2012年，全國老齡辦首次提出來“智能化養(yǎng)老”的理念。從《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》到《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》，“智慧健康養(yǎng)老”被多次提及，備受各方關(guān)注。

所謂智能養(yǎng)老，一般是指面向居家老人、社區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)的傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺，并在此基礎(chǔ)上提供實時、快捷、高效、低成本的，物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。長沙在智慧健康養(yǎng)老方面開展了哪些探索？智能產(chǎn)品、智慧服務(wù)與養(yǎng)老生活如何有機共融？近來，長沙晚報全媒體記者進(jìn)行了探訪。

手機點單 助醫(yī)上門

醫(yī)療護(hù)理服務(wù)是健康養(yǎng)老的剛需，根據(jù)老人的需求，通過互聯(lián)網(wǎng)與信息技術(shù)提供精準(zhǔn)的上門服務(wù)，成為醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合的方向。

近年，不僅像衛(wèi)爹這樣的城市老人能享受到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院帶來的便利，“子女線上點單、老人線下享受服務(wù)”的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)模式也在長沙部分農(nóng)村地區(qū)悄然試點，長沙縣果園鎮(zhèn)走在了前列。

“彭醫(yī)生，你來啦！看見你，我的病就好了一大半呀。”今年4月，家住長沙縣果園鎮(zhèn)花果村94歲高齡的李順芝奶奶腰痛發(fā)作，兒子蔣慶輝通過“健康老齡服務(wù)”公眾號熟練地下單中醫(yī)康復(fù)服務(wù)，不到15分鐘，果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生彭渡就上門了。

彭渡為李順芝奶奶進(jìn)行基本的檢查后，一邊聊天，一邊施針，老人的腰痛不知不覺緩解了。彭渡又詢問老人帕金森病的控制情況，在一旁的蔣慶輝忙不迭地說：“彭醫(yī)生，你上次調(diào)整了藥方后，我老娘的情況一直比較穩(wěn)定?！?/p>

“如果病情有變化，遇到我們解決不了的情況，還有大醫(yī)院專家做后盾，你們可以放心?！迸矶山榻B，果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、長沙市中醫(yī)醫(yī)院等大醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體。如果居民有需要，可以通過平臺，實現(xiàn)省市級醫(yī)院、部級醫(yī)院的會診、轉(zhuǎn)診。

“手機點單，醫(yī)護(hù)人員就把服務(wù)送到了家里！看病就醫(yī)像點外賣一樣方便?！笔Y慶輝告訴記者，他自己年紀(jì)大了，不會開車，老母親行動不便，點單式的健康服務(wù)，幫他們解決了大問題。自2021年10月至今，蔣慶輝已為母親“點”了20余個服務(wù)套餐，果園衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員累計上門服務(wù)120余次。每次醫(yī)生上門，總有不少鄰里到李奶奶家“圍觀”?！按蠹叶加X得這種點單服務(wù)特別方便。”蔣慶輝還教很多鄰里學(xué)會了手機下單。

據(jù)長沙縣衛(wèi)生健康局副局長陳瑛介紹，2020年4月，湖南省衛(wèi)健委等四部門聯(lián)合發(fā)文，委托中南大學(xué)湘雅醫(yī)院移動醫(yī)療教育部－中國移動聯(lián)合實驗室，利用新一代信息技術(shù)，打造國內(nèi)首個省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智能服務(wù)平臺，探索“5G智慧健康養(yǎng)老”服務(wù)新模式。次年3月，在省衛(wèi)健委支持下，長沙縣主動申請，選取果園鎮(zhèn)等地開展平臺試點。

“選取果園鎮(zhèn)作為首批試點，是因為這里基礎(chǔ)條件比較好。”據(jù)陳瑛介紹，早在2019年，果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨支部書記、院長王涌江就率先帶領(lǐng)果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院7支家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊，以“嵌入”敬老院的形式成立果園鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)融合中心，為敬老院及周邊居民提供預(yù)防期保健、醫(yī)療巡診、健康管理等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，對四個村三個社區(qū)實現(xiàn)了全覆蓋，打造15分鐘養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)圈?！皟稍阂惑w”的創(chuàng)新舉措打破了衛(wèi)健和民政服務(wù)的邊界，實現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)有機結(jié)合，為“5G智慧健康養(yǎng)老”模式的實現(xiàn)奠定了基礎(chǔ)。

王涌江介紹，高齡老人不太會使用智能手機，技術(shù)人員參照工信部適老化設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，研發(fā)了適合老年人使用的大圖標(biāo)、高對比度的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)老人端App，同時支持語音輸入、語音搜索，并讓老人端和子女使用的家庭端App形成聯(lián)動，讓老人的子女協(xié)助輸入老年人醫(yī)療健康檔案并實現(xiàn)共享。

老年人容易跌倒，湘雅醫(yī)院團(tuán)隊?wèi)?yīng)用國內(nèi)先進(jìn)的毫米波雷達(dá)設(shè)備，將設(shè)備安裝在臥室、衛(wèi)生間和客廳，在不侵犯老人隱私的同時，能完成實時跌倒報警，并第一時間告知子女和家庭醫(yī)生，避免跌倒老人因無法及時就醫(yī)導(dǎo)致腦卒中、心?；蚱渌麌?yán)重后果。醫(yī)院還編著了《老年人健康科普手冊》，幫助廣大老年人提高健康素養(yǎng)，便于基層醫(yī)護(hù)人員更好開展規(guī)范化健康宣教。

除了看病就醫(yī)、康復(fù)保健的需求，有的老年人還需要生活照護(hù)。為此，王涌江發(fā)動組織果園鎮(zhèn)各村（社區(qū)）閑散勞動力，通過專業(yè)培訓(xùn)打造一支專業(yè)的護(hù)理員團(tuán)隊，不僅為敬老院的老人，也為鎮(zhèn)上有需求的家庭提供照護(hù)服務(wù)。目前，該智能服務(wù)平臺已為果園鎮(zhèn)居民提供服務(wù)6300余人次，并推廣到長沙縣多個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）。

去年，工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生健康委員會公布的2021年智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點示范名單中，長沙縣成為湖南省唯一榮獲智慧健康養(yǎng)老示范基地稱號的縣（市、區(qū)）。同時，湖南兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)榮獲全國智慧健康養(yǎng)老示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)，長沙縣果園鎮(zhèn)為其中之一。今年4月，王涌江榮獲“健康中國2022年度最美踐行者”稱號。

　一鍵呼叫 隨叫隨到

除了智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺的建設(shè)，各類科技產(chǎn)品的應(yīng)用也為老年人的生活帶來了更多的關(guān)愛和便利。智能床墊、智能防跌倒設(shè)備、健康監(jiān)測可穿戴設(shè)備等科技產(chǎn)品正悄然走進(jìn)一些養(yǎng)老機構(gòu)和百姓家庭。

“自從媽媽家里裝了智能語音呼叫伴侶，我平時上班就安心多了?！?/p>

“通過這個平臺，可以預(yù)約上門服務(wù)、送餐送菜，給我們老年人生活帶來了很多方便?！?/p>

……

在雨花區(qū)砂子塘街道白沙社區(qū)，智能語音呼叫伴侶成了很多老年居民的好幫手：老年人需要送餐、剪發(fā)等上門服務(wù)時，按下呼叫伴侶，白沙社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的護(hù)理人員接到系統(tǒng)通知便會及時上門服務(wù)。

近年來，雨花區(qū)依托適老化改造和智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)品，推進(jìn)“家庭養(yǎng)老床位”的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，把機構(gòu)的床位“搬”到老人家中，由就近的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)上門提供醫(yī)療護(hù)理、生活照料、精神慰藉等服務(wù)，通過科技賦能，實現(xiàn)養(yǎng)老不離家。

家庭適老化改造有哪些智能設(shè)施設(shè)備？長沙晚報全媒體記者在白沙社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站養(yǎng)老部部長徐鵬帶領(lǐng)下，前往服務(wù)站家庭適老化改造樣板間特地感受了一番。樣板間里，除了適老化扶手、淋浴凳、防滑墊等常見的適老化產(chǎn)品，還有許多科技感滿滿的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)品，涵蓋助行、助潔、進(jìn)食、如廁、生活自助等范圍。

這里有滿足老年人個性化需要的“特殊衣物”，如防走失科技服，老人穿上后不僅能實時定位、軌跡查看，還有一鍵報警、拍打呼叫等功能；看上去不起眼的睡眠檢測儀，可放置在床單、床墊下，持續(xù)獲取老人的心率、呼吸、體動和離床的數(shù)據(jù)，并實時同步到云端；語音呼叫伴侶，可以實現(xiàn)緊急呼叫時一鍵輪播3個預(yù)設(shè)號碼，并與燃?xì)鈭缶?、煙霧報警器聯(lián)動，危險時刻可自動撥打報警電話。

00后徐鵬，還有一個身份是“養(yǎng)老護(hù)理員”。從業(yè)4年來，徐鵬最大的感觸是，見證了越來越多智慧養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備的涌現(xiàn)，科技賦能正帶給養(yǎng)老行業(yè)越來越多新變化。

“智能設(shè)施設(shè)備不僅帶來了養(yǎng)老服務(wù)模式的變化，也賦予養(yǎng)老服務(wù)更多人文溫度?！弊屝禊i印象深刻的是，家住服務(wù)站不遠(yuǎn)處的賈奶奶家在樓梯房的高層，老人患有高血壓、眩暈癥，出門不太方便。在他的建議下，家人給賈奶奶隨身佩戴了智能呼叫伴侶。有一次，老人按響了呼叫卻沒有說話，徐鵬馬上通知同單元的樓棟長上門查看，并迅速安排家庭醫(yī)生前去看診，幫助突發(fā)眩暈的老人解除困境。

市民政局負(fù)責(zé)人介紹，目前，長沙不少養(yǎng)老機構(gòu)通過構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)平臺，為機構(gòu)、家屬、老人間提供了及時的溝通交流手段；根據(jù)老人的不同需要，為他們提供日間照料、生活護(hù)理、精神慰藉等更個性化服務(wù)；通過應(yīng)用智能穿戴設(shè)備、家庭監(jiān)護(hù)設(shè)備、醫(yī)療健康監(jiān)測設(shè)備，讓科技賦能養(yǎng)老服務(wù)，讓老人享受科技發(fā)展帶來的便利。

“與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比，智慧養(yǎng)老模式不僅可以提供更加個性化的服務(wù)模式，更好地整合養(yǎng)老服務(wù)資源，為老人提供更加及時、便利、精準(zhǔn)，而且更加安全快捷的養(yǎng)老服務(wù)，滿足不斷提升的個性化、高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)需求；同時還可以大大節(jié)省人力、物力和財力成本，降低服務(wù)費用，讓老百姓都能用得起。”長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院黃巖松教授表示，新技術(shù)的不斷發(fā)展運用，將為智慧養(yǎng)老提供越來越多的智能化產(chǎn)品、設(shè)施、設(shè)備，改變傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)流程、服務(wù)模式，將成為今后健康養(yǎng)老領(lǐng)域的重要發(fā)展方向。

政府主導(dǎo) 以人為本

當(dāng)下，智慧健康養(yǎng)老領(lǐng)域的探索正在如火如荼地開展。但從全球范圍看，智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還處于發(fā)展初期，產(chǎn)品如何從研發(fā)走向?qū)嶋H應(yīng)用、走進(jìn)千家萬戶，服務(wù)如何從試點走向全面鋪開、全民共享，還有很長的路要走。

“用不上，還占地方?！标惻砍鲇谝黄⑿?，給老母親購買了一款智能養(yǎng)老設(shè)備，但實際使用過程卻發(fā)現(xiàn)，不熟悉操作的老人根本用不習(xí)慣，好不容易教會老人使用，可是在一次設(shè)備誤報警之后，心有余悸的老人就再也不碰這款產(chǎn)品了。

目前，一些智慧養(yǎng)老產(chǎn)品遇到了“叫好不叫座”的尷尬，究其原因是產(chǎn)品沒有真正解決養(yǎng)老的痛點、難點，還有一些產(chǎn)品存在適老性差、故障率高等問題，技術(shù)成熟度與大眾的期望存在較大差距，使用體驗感不佳。

“貴”，是家住開福區(qū)的魯先生對助浴器的第一印象。他本想給常年臥床的父親購買助浴器，可是比來比去，能看上的產(chǎn)品都要上萬元，最終讓他打了退堂鼓。“工薪階層承受不起?！濒斚壬寡裕€是只能自己辛苦點，把父親搬上搬下洗澡。

由于研發(fā)成本高，不少智慧化養(yǎng)老助老設(shè)備售價較高，普通消費者難以接受；銷量不足，又反過來導(dǎo)致售價居高不下。記者采訪中了解到，目前，智慧養(yǎng)老設(shè)備市場還未完全打開，不少較高端的智能設(shè)備尚未進(jìn)入尋常百姓家。

相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)下老年人需求量最大的是健康管理類養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品，占到參與調(diào)查的老年人需求的71.72%，其余依次是安全監(jiān)控類、生活照護(hù)類、情感慰藉類、移動助行類和康復(fù)照護(hù)類。老年人特別關(guān)注智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的操作便捷性，此外，安全性和價格普惠性也是老年人重點關(guān)注的因素。長沙市人大代表陳樹呼吁，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、科技企業(yè)和科研院所應(yīng)加強醫(yī)工研協(xié)同發(fā)展，結(jié)合實際需求研發(fā)老年人醫(yī)療輔助、家庭照護(hù)、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護(hù)、康復(fù)輔具等智能產(chǎn)品和可穿戴設(shè)備，提升產(chǎn)品的適老化水平，推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。

“很羨慕長沙縣果園鎮(zhèn)的老年人可以‘手機點單，服務(wù)上門’，我們這里什么時候也能享受這樣的上門服務(wù)？”“現(xiàn)在基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)可以手機點單了，但這些還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老的實際需求，提供上門養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)太少了?！别B(yǎng)老服務(wù)信息平臺有了，但是在農(nóng)村落地，還需要像果園鎮(zhèn)一樣，在當(dāng)?shù)匾信涮椎尼t(yī)療服務(wù)隊伍才能打通“最后一公里”。在城區(qū)，醫(yī)療服務(wù)資源豐富，不少市民認(rèn)為，借助養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，老年人多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)需求有了明確和統(tǒng)一的供給窗口，大大降低了老年人獲取養(yǎng)老服務(wù)的難度，提高了老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

另一方面，目前智慧健康養(yǎng)老模式建設(shè)還屬于試點性質(zhì)、初級階段，服務(wù)內(nèi)容大多局限于基礎(chǔ)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，老年人急需的深度醫(yī)療、精神慰藉、生活照護(hù)等服務(wù)仍然不能有效供給。就智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺自身建設(shè)而言，也存在系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)、數(shù)據(jù)共享率低、社會化養(yǎng)老服務(wù)資源整合程度不足等問題。

“從‘5G智慧健康養(yǎng)老’服務(wù)模式的試點來看，最大的挑戰(zhàn)之一是如何調(diào)動基層醫(yī)護(hù)人員的積極性。”湖南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智能服務(wù)平臺的主要研發(fā)人員之一，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院移動醫(yī)療教育部實驗室副主任黃偉紅教授表示，之前，基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制不足，現(xiàn)在長沙縣衛(wèi)生健康局牽頭，制定了相關(guān)工作方案，探索出將上門服務(wù)與醫(yī)護(hù)人員的收入、考核、晉升等方面掛鉤的新模式。

黃偉紅認(rèn)為，以政府為主導(dǎo)，制定相應(yīng)的激勵機制，才能吸引更多醫(yī)護(hù)人員參與，讓廣大群眾受益?！暗覀円惨逍训乜吹?，智慧健康養(yǎng)老歸根到底要落在優(yōu)化服務(wù)上。只有將數(shù)字應(yīng)用和人工服務(wù)、線上監(jiān)測和線下響應(yīng)有機結(jié)合，讓智慧健康養(yǎng)老兼具數(shù)字精度與人文溫度，才能不斷增強老年人的獲得感、幸福感和安全感?！?/p>

采訪所見所聞，目前智慧健康養(yǎng)老從設(shè)備的技術(shù)智慧含量，到農(nóng)村家庭醫(yī)療服務(wù)進(jìn)村入戶，都不盡如人意，實現(xiàn)人們對幸福養(yǎng)老的需求還任重而道遠(yuǎn)。

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