各市、縣（區(qū)）民政局、人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委（局）、殘聯(lián)、醫(yī)療保障局：

現(xiàn)將《全區(qū)老年人能力評估實施方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

寧夏回族自治區(qū)民政廳??????????????? 

寧夏回族自治區(qū)人力資源和社會保障廳??????????

寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生健康委?????????????

寧夏回族自治區(qū)殘疾人聯(lián)合會????????????

寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療保障局????????????

2023年3月7日???????????????

全區(qū)老年人能力評估實施方案

為實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，全面落實國家、自治區(qū)“十四五”養(yǎng)老服務體系規(guī)劃、《關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的實施方案》（寧黨辦〔2022〕93號），科學確定老年人能力等級，精準提供養(yǎng)老服務，現(xiàn)就開展老年人能力評估工作制定如下實施方案。

一、總體要求

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的二十大精神和習近平總書記視察寧夏重要講話指示批示精神，構建標準統(tǒng)一、科學規(guī)范的老年人能力評估體系，堅持公開、公平、公正的原則，對老年人身體狀況、經(jīng)濟狀況、養(yǎng)老服務需求等進行評估。強化評估結果應用，重點解決老年人面臨的家庭和個人難以應對的失能、殘疾、高齡、無人照顧等困難，實現(xiàn)我區(qū)基本養(yǎng)老服務高質量發(fā)展。

二、目標任務

（一）匯聚老年人基礎數(shù)據(jù)。以“金民工程養(yǎng)老服務管理系統(tǒng)”為依托，整合民政、衛(wèi)生健康、人力資源社會保障、殘聯(lián)等部門的老年人數(shù)據(jù)，建立形成全區(qū)老年人基礎數(shù)據(jù)庫。

（二）明確能力評估規(guī)范。依據(jù)國家標準《老年人能力評估規(guī)范》（GB／T42195－2022），在老年人經(jīng)濟狀況、家庭支持、需求意愿方面制定更具操作性的評估工具和量表，建立健全老年人能力綜合評估制度。

（三）摸清失能老年人底數(shù)。摸清全區(qū)經(jīng)濟困難失能（含失智，下同）老年人底數(shù)，科學確定老年人能力等級、服務需求，提出個性化照護服務意見，為后期精準發(fā)放經(jīng)濟困難失能老年人護理補貼、開展政府購買養(yǎng)老服務提供依據(jù)，提高養(yǎng)老服務供給的針對性和有效性。

三、基本原則

（一）協(xié)同參與。由民政部門牽頭，衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門配合，按照屬地原則，形成縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級聯(lián)動，組建由城鄉(xiāng)社區(qū)工作者、衛(wèi)生服務中心（站）醫(yī)務人員組成的評估小組，初步甄別對象，依托第三方機構實施評估。

（二）突出重點。按照“?；尽⒍档拙€”的原則，對城鄉(xiāng)特困老年人、低?；虻褪杖爰彝ナ?、計劃生育特殊家庭老年人開展評估。在基層初步篩查、信息比對基礎上，再入戶進行專業(yè)評估，重點評估上述對象中的經(jīng)濟困難失能老年人。

（三）數(shù)字賦能。老年人能力評估應按照規(guī)定程序開展，依托“金民工程養(yǎng)老服務管理系統(tǒng)”，通過信息化手段，匯聚比對生成全區(qū)老年人基礎數(shù)據(jù)和失能老年人等重點群體數(shù)據(jù)，充分利用現(xiàn)有救助管理信息系統(tǒng)和殘疾人狀況調查結果，提高實施老年人能力評估工作效率，并加強數(shù)據(jù)動態(tài)管理。

四、評估對象

重點評估以下對象中生活不能自理人員：

（一）城鄉(xiāng)特困老年人；

（二）低保或低收入家庭中的失能、殘疾老年人；

（三）計劃生育特殊家庭老年人；

（四）其他主動提出護理服務需求的60周歲及以上老年人。

五、評估機構

評估機構應依法設立、具有開展評估工作所需的相關專業(yè)人員、辦公場所、服務設施和資質。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、依法在民政部門登記成立的社會組織、依法在市場監(jiān)管部門登記成立的企業(yè)、從事養(yǎng)老醫(yī)療護理等相關業(yè)務的事業(yè)單位，可申請成為評估機構。每個縣（市、區(qū)）2023年底前至少培育確定1家評估機構。

評估機構中，評估人員不少于5名，其中專職評估人員不少于3人。評估人員應具有全日制高中或中專以上學歷，有5年及以上從事醫(yī)療護理、健康管理、養(yǎng)老服務、老年社會工作等實務經(jīng)歷，并具有相關專業(yè)背景，理解評估指標內容，掌握評估要求。

六、評估內容及方法

（一）評估內容

1．基本信息。包括姓名、年齡、性別、戶籍或常住地、家庭住址等。

2．經(jīng)濟狀況。通過對評估對象及家庭經(jīng)濟收入情況的調查評估，區(qū)分為特困供養(yǎng)、低保家庭、低收入家庭、其他家庭等。

3．能力等級。評估老年人進食、穿衣、個人衛(wèi)生、如廁等自理能力，以及基礎運動能力、精神狀態(tài)、感知學與社會參與，確定不同能力等級。

4．家庭照顧狀況。通過對評估對象居住狀況的調查，區(qū)分為獨居、與配偶同住、與子女或親友同住等狀況，掌握評估對象的家庭照顧狀況。

5．需求意愿。通過對評估對象或其家庭的調查，區(qū)分評估對象在服務形式上愿意去機構養(yǎng)老還是接受居家養(yǎng)老服務，居家養(yǎng)老中所需助餐、助潔、助醫(yī)等服務類型和服務內容。

（二）評估方法

評估主要采取上門評估，通過基層初步篩查、輔助老年人自評和專業(yè)機構評估相結合的方式，按照申請、評估、公示、審核等流程進行。評估可采取先易后難原則，首先借助相關材料評估老年人經(jīng)濟狀況、身份特征等即可核實的項目，再評估生活環(huán)境、能力狀況等需要實地核實、檢查的項目。

七、實施步驟

（一）籌備階段（2023年3月上旬至2023年3月中旬）

1．建立老年人基礎數(shù)據(jù)庫。自治區(qū)民政廳通過信息化手段采集社保系統(tǒng)、救助及殘疾人兩項補貼信息系統(tǒng)、老年人健康管理系統(tǒng)、殘疾人證管理系統(tǒng)等涉及老年人的數(shù)據(jù)信息，匯總整合形成全區(qū)老年人基礎數(shù)據(jù)庫。

2．開展初步篩查。根據(jù)老年人身體現(xiàn)狀、就醫(yī)等情況，通過基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員、網(wǎng)格員、低保核查人員、社區(qū)志愿者等進行初步篩查和輔助自評，多渠道、廣泛圍發(fā)現(xiàn)評估對象，每個縣（市、區(qū)）篩查不超過15％疑似失能老年人。

（二）實施階段（2023年3月至2023年8月底）

1．完善信息系統(tǒng)。自治區(qū)民政廳依托“金民工程養(yǎng)老服務管理系統(tǒng)”，增加老年人能力評估管理功能。

2．組織開展培訓。組織召開老年人能力需求綜合評估工作部屬動員會，對參加評估的人員進行評估操作規(guī)范方面的培訓，對相關單位使用信息系統(tǒng)進行培訓、指導。

3．專業(yè)評估認定。在初步篩查基礎上，按照標準規(guī)范對重點對象進行全面綜合評估。

4．提出照護建議。通過全面綜合評估，確定失能等級和所需服務類型、服務內容。

（三）總結驗收階段（2023年9月至2023年底）

自治區(qū)民政廳對首次本級組織的評估實施情況進行驗收，并納入養(yǎng)老服務工作年度觀摩；總結工作經(jīng)驗、成效，完成全區(qū)老年人數(shù)據(jù)庫和失能老年人信息庫，加強數(shù)據(jù)管理，做好數(shù)據(jù)分析和比對等工作。每個縣（市、區(qū)）至少培育確定一個評估機構，梳理錄入縣（市、區(qū)）已組織實施評估數(shù)據(jù)。

（四）持續(xù)動態(tài)管理階段（2024年至2025年底）

優(yōu)化明確評估流程，制定相關辦法措施，完善老年人能力評估機制，加強評估工作和數(shù)據(jù)動態(tài)管理。各縣（市、區(qū)）原則對評估對象每年組織一次能力評估，身體能力發(fā)生變化的，可以隨時主動發(fā)現(xiàn)、上報，系統(tǒng)實時評估。老年人能力評估工作的信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)由各級民政部門管理使用，衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門進行共享共建。

八、職責分工

各部門要分工協(xié)作，全力推動老年人能力評估工作。自治區(qū)民政廳負責研究制定老年人能力評估工作方案，負責相關評估量表制定、評估工作培訓、評估異議的裁定、資金落實、監(jiān)督檢查等工作。自治區(qū)衛(wèi)生健康委配合對老年人能力評估工作中計劃生育特扶（獨生子女傷殘或死亡）家庭在養(yǎng)老方面的幫困救助信息共享，評估標準論證，推動基層輔助開展評估工作，指導市、縣（區(qū)）定點醫(yī)療機構為符合殘疾標準的老年人進行殘疾評定。自治區(qū)人力資源和社會保障廳配合做好社保系統(tǒng)老年人信息共享等事宜。自治區(qū)醫(yī)療保障局負責老年人能力評估工作中社會救助對象的醫(yī)療救助、因病致貧救助等信息共享。自治區(qū)殘聯(lián)負責對符合殘疾標準的老年人辦理殘疾人證，配合做好老年人能力評估中老年殘疾人信息共享等事宜。各市、縣（區(qū)）民政、衛(wèi)健部門在自治區(qū)相關部門的指導下，組織轄區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）組織開展初步篩查和配合專業(yè)評估，對評估工作進行監(jiān)督和管理。

九、工作要求

（一）做好質量控制。各市、縣（區(qū)）在數(shù)據(jù)采集中，需建立評估人員自查、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）協(xié)助審核機制，確保評估數(shù)據(jù)真實準確、評估結果可靠、信息數(shù)據(jù)安全保密。

（二）精心組織實施。各市、縣（區(qū)）民政部門要按照工作的總體思路和要求，細化目標任務、具體舉措、進度安排、保障措施等，嚴格按照時間節(jié)點推動任務落實，確保達到預期效果。

（三）抓好督導監(jiān)管。自治區(qū)民政廳、自治區(qū)衛(wèi)生健康委將通過會議、培訓、研討等方式，加強工作交流，定期對各市、縣（區(qū)）工作進展情況進行指導檢查。各市、縣（區(qū)）要充分調動基層工作人員積極性、主動性，做好老年人能力評估工作。