一、基本情況

以滎經縣為例，有常住人口131491人，60周歲以上老人27876人，其中失能、半失能老年人723人，占60歲以上人口的2.6%。有“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構1家（滎經縣興恒康醫(yī)養(yǎng)中心），有管理、護理人員共36人，其中持有養(yǎng)老護理員資格證書5人。入住老人78人，其中失能、半失能老人51人，占全縣失能、半失能老人總數(shù)的7.05%。

二、存在問題

（一）“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構主要由衛(wèi)健、民政、醫(yī)保等部門進行多頭管理，存在邊界不清、規(guī)定不明等問題，易形成模糊地帶，造成失管的情況。

（二）“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構屬于新興行業(yè)，缺乏專業(yè)的人才隊伍，從事養(yǎng)老護理的人員大多數(shù)未經過專業(yè)的培訓和持有技能證書，無法滿足入住老人專業(yè)化的養(yǎng)老服務需求。

（三）“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構目前能提供的服務相對單一，工作精細化程度不高，對老人的生活起居、疾病譜系、健康狀況、服務需求、經濟狀況等信息了解不夠全面，尚未真正從服務對象的需求出發(fā)，提供完善的醫(yī)養(yǎng)服務。

三、意見建議

（一）強化政策引領。自上而下制定統(tǒng)一完善的“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構管理辦法，明確牽頭管理部門，落實日常監(jiān)督管理責任。逐步實現(xiàn)一站式注冊、備案，建立完善的“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構準入、退出機制，加大監(jiān)管力度，規(guī)范市場行為，讓醫(yī)養(yǎng)結合工作制度化、規(guī)范化。

（二）加強技能培訓。省、市、縣應每年組織“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構從業(yè)人員參與技能培訓，不斷提升從業(yè)人員素質，從而為失能、半失能老人提供更優(yōu)質的服務。

（三）落實政策激勵。國家、省、市、縣應制定養(yǎng)老服務類考證一次性獎勵、從業(yè)人員崗位補貼、年限補貼等政策，激勵更多的年輕人參加技能認定和從事養(yǎng)老服務行業(yè)。

（四）統(tǒng)一服務標準。出臺“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構服務準則，明確服務對象、服務主體、服務范圍、機構設置標準、從業(yè)人員資質等，逐步滿足入住老人專業(yè)化的養(yǎng)老服務需求。

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