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養(yǎng)老資料
民進(jìn)建德市委會(huì):關(guān)于優(yōu)化我市養(yǎng)老服務(wù)的建議

根據(jù)七普數(shù)據(jù),建德市常住總?cè)丝?4.27萬人,其中60周歲以上老年人口12.46萬人,占28.16%,高于全國(guó)、全省和杭州地區(qū)平均水平,80周歲以上人口突破2萬,老齡化程度進(jìn)一步加深。高齡、空巢、失能失智老人分別占老年人口15.2%、15.3%、3.8%,老齡化、高齡化、空巢化“三化疊加”現(xiàn)象突出。近年來,我市雖然高度重視養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展,依托區(qū)位、交通、山水、大氣、人文等優(yōu)勢(shì)資源吸引不少大型企業(yè)參與我市養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)投資,但是經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn),我市在養(yǎng)老服務(wù)政策的速度上,還是標(biāo)準(zhǔn)上都與周邊縣市有不少差距,部分政策水平滯后,養(yǎng)老服務(wù)政策優(yōu)勢(shì)低于全省平均,在杭州地區(qū)呈現(xiàn)倒數(shù)狀態(tài)。

一、我市養(yǎng)老服務(wù)基本現(xiàn)狀

1.養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀。截止2021年底,我市在運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)18家,與十三五開始之初的25家,減少7家,18家在運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前只有2家公辦公營(yíng)養(yǎng)老院(建德市社會(huì)福利院和航頭鎮(zhèn)農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)中心),其中公建民營(yíng)6家,純民營(yíng)10家。全市在運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有床位3006張,據(jù)實(shí)地調(diào)研,其中護(hù)理型床位占比實(shí)際上不超過40%,低于省定考核要求,在杭州市排名倒數(shù)第一。在院老人基本維持在1200人左右,入住率保持在40%左右。2020年全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營(yíng)收1780多萬,2021年全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營(yíng)收超過2500萬,在價(jià)格不變的情況下,造成營(yíng)收收入急劇增加的主要原因是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在我市越來越多(從十三五的0家,到現(xiàn)在的5家),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將成為我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)增加收入點(diǎn)的重要內(nèi)容。

2.居家照料中心配建現(xiàn)狀。根據(jù)統(tǒng)計(jì),我市早在2017年就已實(shí)現(xiàn)居家照料在我市256個(gè)行政村完成全覆蓋,全市示范型照料中心共計(jì)19家,在2021年完成19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)全覆蓋,共計(jì)投入財(cái)政運(yùn)營(yíng)資金、建設(shè)資金 1000余萬元,截止目前,全市尚在正常運(yùn)營(yíng)的居家照料中心只有113家, 11家示范型照料中心運(yùn)營(yíng)較好,其中第三方組織參與運(yùn)營(yíng)的 11家,全年預(yù)計(jì)有 2萬人次進(jìn)入運(yùn)營(yíng)狀態(tài)下的照料中心進(jìn)行服務(wù)。

二、目前存在的問題

1.養(yǎng)老服務(wù)政策亟需完善,我市養(yǎng)老服務(wù)政策與上級(jí)要求不匹配,綜合政策及配套政策的滯后性較嚴(yán)重。如《中共建德市委 建德市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的意見(試行)》是2011年出臺(tái)的,近年來省市均有新的發(fā)展要求,我市未及時(shí)的參照修訂,再加上省市單項(xiàng)政策的配套要求也未能及時(shí)跟進(jìn),如2021年《杭州市失能老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理補(bǔ)貼實(shí)施辦法》、2018年出臺(tái)的《杭州市人民政府辦公廳關(guān)于加強(qiáng)老年人照顧服務(wù)做好養(yǎng)老孝老敬老工作的實(shí)施意見》,要求對(duì)符合條件的失能(含失智)老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行護(hù)理補(bǔ)貼,對(duì)本地戶籍80周歲老年人按原標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放高齡津貼外,再發(fā)放高齡補(bǔ)貼等實(shí)質(zhì)性的配套要求,我市均未出臺(tái)政策及執(zhí)行。

2.養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與周邊縣市差距較大,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和照料中心運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不足周邊三地的三分之一。參考周邊三地發(fā)布的補(bǔ)助文件,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助,淳安給與每個(gè)老人每月入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助150元,針對(duì)失能老年人額外再補(bǔ)助250元每人每月,當(dāng)屬地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評(píng)為四星和五星級(jí)養(yǎng)老院還能再次提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),村級(jí)照料中心建設(shè)補(bǔ)助5-30萬,運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助4-5萬,示范性照料中心建設(shè)補(bǔ)助26萬到73萬,運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助平均每家6.1萬;桐廬補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)一般老人100元/人/月,失能老人額外補(bǔ)助200元/人/月,村級(jí)照料中心建設(shè)補(bǔ)助無政策,運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助5000元-2.5萬元,示范性照料中心建設(shè)補(bǔ)助是20萬;臨安則是補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)一般老人200元/人/月,失能老人額外補(bǔ)助600元/人/月,針對(duì)村級(jí)照料中心給與的建設(shè)補(bǔ)助是18-25萬,運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助根據(jù)星級(jí)不同給與2萬到8萬的不同標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助,示范性照料中心則給與建設(shè)補(bǔ)助30-50萬補(bǔ)助,運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助2-8萬;建德2018年出臺(tái)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是50元/人/月,未區(qū)分對(duì)象,村級(jí)照料中心的建設(shè)無補(bǔ)助,運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助2-4萬。

3.養(yǎng)老服務(wù)及場(chǎng)地的土地供給需求缺口較大。一是養(yǎng)老服務(wù)人才政策處于空缺。2021年我市培訓(xùn)了1380名養(yǎng)老護(hù)理人員,其中有300多人取得了養(yǎng)老護(hù)理員證書,這批持證養(yǎng)老護(hù)理員一部分去外市就業(yè),另一部分進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),由于沒有出臺(tái)相應(yīng)的養(yǎng)老護(hù)理人才政策,只有極少一部分能夠在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作,很難吸引相應(yīng)的人才能夠進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。二是養(yǎng)老服務(wù)土地供給嚴(yán)重不足。目前全市10家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都有更換養(yǎng)老機(jī)構(gòu)場(chǎng)地的愿望,土地需求預(yù)計(jì)超過200畝,但目前用于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開辦的房產(chǎn)只能是商業(yè)用地和養(yǎng)老服務(wù)用地,使得提升養(yǎng)老院的整體環(huán)境計(jì)劃在卡在用地關(guān),需要盡快解決。         

三、針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)政策提出以下建議

(一)加快我市養(yǎng)老服務(wù)政策修訂。全面梳理我市實(shí)際情況,對(duì)一批滯后的,與上級(jí)政策有偏差,或者需要配套完善的法規(guī)進(jìn)行調(diào)整修訂??山Y(jié)合《浙江省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》、《杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》等法規(guī)要求,在修訂完善《中共建德市委 建德市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的意見(試行)(市委〔2011〕12號(hào))時(shí)一并體現(xiàn)。

(二)提升我市養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境。結(jié)合我市養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)現(xiàn)狀,呼應(yīng)上級(jí)要求及百姓需求,搭載共富示范創(chuàng)建,參考周邊縣市政策及方案,開展我市養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境全面提升的研究,制訂可行的方案和實(shí)施計(jì)劃,并落實(shí)推進(jìn),做到留得住人才,給的了空間,為我市養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)持續(xù)注入活力,為“浙里長(zhǎng)壽”版塊踐行提供現(xiàn)實(shí)樣板。

(三)強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)政策資金使用效能。強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)資金的使用績(jī)效,將養(yǎng)老服務(wù)納入綜合性考核,引入審計(jì)監(jiān)督,巡查等手段,加強(qiáng)對(duì)政策落實(shí)、養(yǎng)老服務(wù)資金使用的監(jiān)督檢查力度。

領(lǐng)銜人:民進(jìn)建德市委會(huì)


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