5.2 應依據(jù)部門職責、崗位要求、在院老年人情況、服務標準等制定巡查計劃，各項檢查依據(jù)應符合GB/T 35796的要求。可包括但不限于下列內容：

——生活區(qū)環(huán)境衛(wèi)生是否整潔、舒適、安全、無異味；

——老年人房間、各工作室內物品擺放是否整齊有序；

——老年人身體衛(wèi)生情況，是否做到勤洗澡勤換衣；

——臥床老年人皮膚檢查；

——員工儀表，員工交接班情況；

——醫(yī)生是否做好各樓面老年人疾病的預防及治療工作；

——護士發(fā)藥情況；

——康復等專業(yè)操作是否到位；

——相關用具衛(wèi)生消毒情況，如曬被子、便器消毒等；

——老年人活動、心理護理的安排及其記錄；

——公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生情況，是否有雜物堆放；

——相關設施維修是否及時、徹底；

——食堂衛(wèi)生及菜譜安排；

——物品采購是否及時到位；

——門衛(wèi)安全措施及人員進出管理制度的落實情況；

——檢查各部門工作手冊及相關工作記錄。

5.3 可在主要傳染病流行期、季節(jié)交替等期間確定有針對性的查房計劃。

5.4 應采取包括但不限于下列方式開展具體查房工作：

——聽取老年人及相關第三方的意見和建議；

——查閱相關工作記錄；

——查看服務現(xiàn)場；

——與相關工作人員進行溝通、交流。

5.5 過程中應實時關注并聽取老年人和工作人員的意見和建議，對已發(fā)現(xiàn)的問題和具體待改進事項的落實情況進行督導。

5.6 查房過程中應及時辨別燃氣泄漏、電器短路、物體燃燒等異味，查找相關隱患并報告。

5.7  對查房中遇到的特殊性情況及時報告、及時處理，并進行討論、分析與總結。（@湖南養(yǎng)老課代表）

5.8 通用查房流程可參照下列程序開展：

——通知并召集巡查人員；

——明確巡查任務；

——組織現(xiàn)場實施；

——集中討論問題情況；

——提出問題處置建議；

——整改責任落實。

5.9 應每月對查房工作人員查房情況進行監(jiān)督檢查，對檢查的結果進行綜合評價，對發(fā)現(xiàn)的問題責令及時予以更改，做到有效整改。

5.10 查房過程中應注重保護老年人隱私。

6.1 值班查房

6.1.1 值班查房不定時開展，且每日不少于1次。

6.1.2 應提前明確交接班注意事項。

6.1.3 應重點關注包括但不限于下列內容：

——老年人房間、公共區(qū)域、護理室的環(huán)境衛(wèi)生是否整潔；

——老年人個人衛(wèi)生狀況；

——護理人員服務是否符合工作要求；

——護理人員是否執(zhí)行考勤制度；

——護理人員儀容儀表、行為規(guī)范是否符合相關規(guī)定；

——設施設備是否正常，消防通道是否暢通，有無安全標志，消防器材配備是否有效。

6.2 照料查房

6.2.1 每天自理區(qū)晨起后和夜間就寢前至少各完成1次照料查房。

6.2.2 護理人員宜每2小時開展1次查房。

6.2.3 應重點關注包括但不限于下列內容：

——護理服務是否符合相關規(guī)范；

——老年人的休閑娛樂生活開展情況；

——老年人的精神面貌；

——老年人個人、食品衛(wèi)生狀況；

——老年人房間、護理室、公共區(qū)域衛(wèi)生是否清潔，物品擺放是否整齊；

——老年人房間設施設備是否正常，電器停用時是否切斷電源；

——老年人房間內有無消防安全隱患。

6.3 醫(yī)務查房

6.3.1 每天自理區(qū)晨起后和夜間就寢前至少各完成1次醫(yī)務查房，可與照料查房合并開展。

6.3.2 應重點關注包括但不限于下列內容：

——老年人身體、疾病、用藥等情況；

——危重老年人隨時進行巡視檢查，及時調整治療方案，必要時轉診或安排會診；

——感染防控情況；

——當日醫(yī)囑執(zhí)行情況，掌握老年人的治療效果。

7.1 老年人居室、公共活動用房、廚房等重點部位白天至少巡查2次，其他部位每日至少巡查1次。

7.2 應加強每日夜間巡查，且至少每兩小時巡查1次。

7.3 每月和重要節(jié)假日、重大活動前，應當至少開展1次安全檢查。

7.4 應重點關注包括但不限于下列內容：

——公共區(qū)域內設施設備是否完善、運行是否正常；

——老年人房間設施設備是否正常；

——消防器材配備是否有效、無遮擋物；

——消防通道是否暢通，有無安全標志等；

——工作人員使用設施設備方法是否正確；

——老年人使用電器方法是否正確；

——用水、用電及食品安全；

——燃氣安全情況；

——火源的巡查；

——值班值守情況；

——雨雪天氣公共區(qū)域道路是否暢通。

7.5 夜間消防巡查應重點關注包括但不限于下列內容：

——公共區(qū)域內設施設備是否完善、運行是否正常；

——消防器材配備是否有效、無遮擋物；

——消防通道是否暢通；

——燃氣安全情況；

——值班值守情況。

8.1 日間查房

8.1.1 每周開展不少于1次日間查房。

8.1.2 應重點關注包括但不限于下列內容：

——護理質量，重點是介護老年人的護理質量；

——服務態(tài)度、護理操作規(guī)范的執(zhí)行情況；

——崗位職責、工作標準落實情況；

——護理記錄和交接班記錄；

——護理區(qū)域管理情況；

——安全隱患；

——老年人、親屬和工作人員的實時意見和建議。

8.2 夜間查房

8.2.1 每晚開展不少于1次夜間查房。

8.2.2 應重點關注包括但不限于下列內容：

9.1 查房人員在查房過程中應如實、認真做好查房記錄。

9.2 應重點突出、及時準確、詳細真實、言簡意賅。

9.3 應規(guī)范記錄，記錄表單整潔、清晰，避免涂改與錯別字，避免使用口語化表述。

——夜間值班人員到崗及交接班情況；

——夜間護理工作情況；

——夜間各崗位工作標準落實情況。

9.4 記錄表單應規(guī)范使用，可參照附錄A給出的要求，根據(jù)實際情況制定。

9.5 對于查房過程中發(fā)現(xiàn)的問題和潛在問題的根源，制定改進方案并落實整改。

10.1可與養(yǎng)老機構服務質量評價與改進工作同步開展，并符合GB/T 35796的要求。

10.2 應每月對查房中發(fā)現(xiàn)的問題與改進情況進行督導。

附錄A

(資料性)

查房記錄

A.1 必備要素

包括下列必備要素：

——查房時間；

——查房范圍；

——參加人員；

——記錄人；

——巡查情況；

——重大問題。

A.2 參考要素

A.2.1 可按照具體查房類別，根據(jù)實際情況確定具體記錄要素。

A.2.2 巡查情況可根據(jù)實際重點檢查部位及重點巡查要素分欄設計，宜以可勾選填寫方式為主。

A.2.3 值班查房記錄包括但不限于下列內容：

——重點照護人員情況；

——臨時外出人員情況；

——設施設備情況；

——食品、藥品檢查情況；

——送醫(yī)情況；

——交接事項；

——交班人及交班時間；

——接班人及接班時間等。

A.2.4 照料查房記錄包括但不限于下列內容：

——護理服務情況；

——娛樂活動情況；

——公共衛(wèi)生情況；

——老年人精神面貌情況。

A.2.5 醫(yī)務查房記錄包括但不限于下列內容：

——危重老年人情況；

——感染防控情況。

A.2.6 安全查房記錄包括但不限于下列內容：

——用電風險管控情況；

——用火風險管控情況；

——用氣風險管控情況；

——安全疏散風險管控情況。